多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床探讨

贺素军　周理超　孙文杰　董洁

摘要 目的：分析多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节。方法：收治接受肺结节临床影像学扫描检查患者96例，平分为两组，观察组接受低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查，常规组接受常规剂量多层螺旋CT胸部扫描检查。分析两组效果。结果：与常规组相比，观察组患者肺结节病症实际检出率相对较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受患有该病症患者，实施低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查，肺结节病症实际检出率相对较高，能够为临床诊断及患者后期康复治疗提供最佳的影像学扫描检查依据。

关键词 多层螺旋;CT;胸部;低剂量;扫描;肺结节

资料与方法

2017年9月-2018年10月收治接受肺结节』临床影像学扫描检查患者96例，分为两组，观察组男27例，女21例;年龄47 - 60岁，平均（45.2±5.6）岁;常规组男29例，女19例;年龄48- 65岁，平均（46.10±6.5）岁。患者与家属均已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

研究方法：两组患者均采用GE 64排128层螺旋CT开展胸部的肺结节影像学扫描检查。常规组患者给予常规剂量检查：管电流设定150 mA、电压设定120 kV。重建层的厚度设定5 mm、重建的矩阵512×512、螺距1.0、层间距5 mm。扫描检查需严格按照自肺底部至肺尖部的影像学扫描检查顺序;给予观察组低剂量扫描检查：取仰卧位，管电流设定30 mA、电压设定120 kV。重建层的厚度设定5 mm、重建的矩阵512×512、螺距1.O、层间距5 mm。扫描检查实际操作顺序与常规剂量扫描检查相同。

统计法及观察指标：本试验采用专业的统计学SPSS 20.0软件，以x2检验计算法来统计计数资料，以t检验计算法来统计计量资料。对比两组患者肺结节影像学的检出情况，若P<0.05则数据对比差异有统计学意义。

结果

两组患者在接受不同剂量多层螺旋CT胸部扫描检查之后，常规组患者48例，检查出存在肺结节病症39例，检出率81.25%。观察组患者48例，检查出存在肺结节病症44例，检出率91.67%。从肺结节病症实际检出率来看，相比较于常规组，观察组肺结节病症检出率较高，差异有统计学意义（P<0.05），常规组检出的肺结节患者39例中，肺部钙化症状9例（23.08），肺部毛刺症状7例，分叶症状11例，胸膜粘连症状12例;观察组检出的肺结节患者44例中，肺部钙化症状10例，肺部毛刺症状9例，分叶症状8例，胸膜粘连症状17例。两组患者的肺结节病灶部位病理检查，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨论

肺结节属于呼吸系统常见病，为能够尽快确诊该病症，患者通常需接受医学影像扫描检查[1，2]。低剂量的CT扫描，主要是以把管電压降低作为主要技术手段，以此来把总辐射的剂量降低[3]。经过本次临床实践研究发现，相较于常规计量的CT扫描，低剂量的CT扫描该项技术对于肺结节病症实际检出率相对较高，可达91.67%，略占一定技术应用优势。相较常规剂量检查，低剂量检查技术可更为清楚、完整地检测到病灶部位，给出最具精准的临床诊断检查依据，临床应用价值较高。

参考文献

[1]朱吉云.多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究[J].实用放射学杂志，2016，11（12）：65.

[2]王志平，周海，徐冰.多层螺旋CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断分析[J].中国医药导报，2016，9（14）：39-40.

[3] 肖琼。多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节的鉴别诊断研究[J]基层医学论坛，2017，20（31）：4421-4422.