2型糖尿病患者血清C-肽水平与大血管病变的相关性研究

胡敏

摘要 目的：研究血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变之间的相关性。方法：回顾性分析2型糖尿病患者92例的病情状况，按照是否患有大血管病变进行分组，分对照组（无大血管病变组）与观察组（有大血管病变组），分析两组患者的基本信息以及其他各项指标的差异性。结果：与对照组比较，观察组患者年龄较高、病程较长;两组患者性别与体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组高血压患者数量要明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平都普遍高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标水平明显弱于对照组（P<0.05）;两组患者的胆固醇（TC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析数据显示，年龄、LDL-C、FBG、PBG等是大血管病变的主要因素，HDL-C、空腹C肽（FCP）为大血管病变的保护性因素。结论：血清C肽水平的下降有可能是致使2型糖尿病患者出现大血管病变的原因之一，C肽对糖尿病患者大血管具有保护作用。

关键词 2型糖尿病;血清C肽;大血管病变

在糖尿病慢性并发症中，大血管病变极为常见，这是一种致残、致命率很高的慢性并发症。本次研究主要是探索血清C肽与大血管病变之间的联系，希望能够为糖尿病并发症的治疗和控制寻找出最有利的依据和方法。

资料与方法

收治糖尿病患者92例，男52例，女40例，平均年龄（47±7.89）岁。通过患者是否患有大血管病变分为观察组隋大血管病变）42例和对照组（无大血管病变）50例。

方法：（1）临床资料收集：①收集全体研究对象的病例信息与临床资料;②对比本次研究的各项指标：空腹c肽（FCP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TC）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。（2）大血管病变评判准则：①既往有脑梗死或经头颅磁共振成像检测出患有梗死性改变者;②既往有心肌梗死、心绞痛、冠心病等心脏病者。符合以上2项任意1项即可判断为糖尿病大血管病变。

統计学处理：应用SPSS 19.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，组间比较用独立样本t检验;采用x2检验比较两组性别及高血压发生率;各指标间相关性采用logistic回归分析;P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者基本信息与各项指标对比：观察组患者病程长、年龄大，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）;而总胆固醇水平在两组间基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），见表l。

大血管病变的危险因素logiste分析：相关危险因素分析，见表2。

讨论

2型糖尿病大血管病变是糖尿病慢性并发症中较严重的病症，一般表现为累及双下肢远端动脉和心脏血管或脑血管[1]，在临床上通常是把糖尿病与冠心病等视为重症[2]。有患者的血压、血糖、血脂等情况也是大血管病变出现的重要原因。本文对92例糖尿病患者进行了分析，通过两组之间的数据对比，发现观察组的患者年龄、病程、FBG、PBG、HbA1c要高于对照组不少，这表示糖尿病大血管并发症造成与糖尿病患病时间和病后的血糖调控较差有着直接的联系。

综上所述，C肽与HDL-C相似，都可以视为糖尿病大血管病变的保护性因素[3]。在实际的临床治疗中，掌握C肽水平标准能够科学分析患者的胰腺B细胞功能水平，而且能够详细掌控糖尿病患者的大血管病况，从而为糖尿病大血管病变患者带来更加有效的治疗，促进我国糖尿病领域的创新发展。

参考文献

[1]刘玉芹.C-肽释放试验与hs-CRP在2型糖尿病中的应用[J]。中国继续医学教育，2018，10（14）：60-63.

[2]张小倩.C肽及Framingham评分与2型糖尿病合并代谢综合征患者大血管并发症相关性研究[D].安徽医科大学，2018.

[3]杨婷.2型糖尿病血清C肽水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究[D].大连医科大学，2018.