微电流电刺激仪联合督脉灸对于不寐的临床疗效观察

周世甲

摘要 目的：探討分析微电流电刺激仪联合督脉灸对于不寐的临床疗效。方法：2017年4月-2018年4月收治失眠症患者90例，按照不同的临床治疗方式随机分为3组，各30例。对照组予常规临床治疗，干预1组在对照组基础之上联合微电流电刺激仪治疗，干预2组在前两组基础之上联合督脉灸治疗。对比分析3组患者的临床疗效及症状改善情况。结果：干预2组临床有效率比干预1组及对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）;千预1组略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）;干预2组患者治疗后睡眠改善情况比干预1组及对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）;千预1组略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微电流电刺激仪联合督脉灸治疗不寐，可以取得较为显著的临床疗效，且操作安全、方便，不良反应小，可以在临床推广使用。

关键词 微电流电刺激仪;督脉灸;不寐症

不寐症（失眠症）主要指的是患者存在睡眠始发及维持障碍，使患者的睡眠质量均无法满足身体所需产生的睡眠障碍综合征"。近些年流行病学调查研究结果表明，不寐症的病发率已经>30%，对人体的身心健康均造成较大影响”。虽然现代医学主要以安眠药对症治疗，但是仍然存在不良反应。因此本文开展微电流电刺激仪联合督脉灸对于不寐的临床疗效研究，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月收治失眠症患者90例，男43例，女47例;年龄21～65岁，平均（38.1±8.9）岁;病程0.5～19年，平均（7.45±4.55）年。按照不同的临床治疗方式随机分为3组。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

方法：①对照组维持常规临床治疗。②干预1组在对照组基础之上联合微电流电刺激仪治疗，告知患者作用原理和注意事项。完成耳垂皮肤清理，将电极夹于患者的耳垂根部，将开关打开调整至频率1.5z，时长20min后，开始治疗。③千预2组在前两组基础之上联合督脉灸治疗：常规治疗及微电流电刺激仪治疗均等同前两组，督脉灸治疗，患者取俯卧体位，取背部督脉经为主艾灸治疗，暴露患者背部将督灸盒打开，将艾条点燃后置于艾灸孔内部。确保督灸盒的卡子对艾条固定，确保不会松动，盖上艾灸盒，将督灸盒置于患者大椎穴及腰阳关穴之上。根据艾条高度对其温度适当调节，通常在3～5em最为适宜，艾灸时间控制在20min。1次/2d，10次为1个疗程，2个疗程之间休息1周。

疗效判定标准：本次研究评定3组的治疗效果，参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》的评定标准凹：①痊愈：睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠时间在>6h，睡眠深沉，醒后精力充沛。②显效：睡眠时间较前增加>3h。③有效：睡眠时间较前增加≤3h。④无效：睡眠时间较前无改善。

统计学方法：利用SPSS20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用（±川和1表示;计数资料用%表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

3组患者治疗前后临床疗效比较：干预2组临床有效率比干预1组及对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）;干预I组略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3组患者治疗前后睡眠情况改善比较：干预2组患者睡眠改善情况比干预1组及对照组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）;干预1组略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

讨论

西医学对失眠的临床病因机理研究尚未明确，通常对该病给予苯二氮卓类镇静药物治疗，但患者用药不良反应较多，包括停药、反跳反应以及用药依赖等。中医学认为，失眠（不寐症）病因病机与情志、饮食、起居皆息息相关，但其根本为阴阳失调，阴不入阳，应以补虚泻实治疗对患者的机体阴阳失衡加以调节，确保“阴平阳秘，精神乃治”这一状态。《景岳全书》日：“神安则寐，神不安则不寐。”故治疗不寐调神是关键。本次研究中，灸督脉治疗不寐，督脉督一身之阳气，入脑，上颠，是十四经中唯一人属于脑的经脉，具有清热安神、调节阴阳的作用。灸督脉既可调节督脉经气，宁神安脑，又可调节肾气肾精，使肾生之髓上充于脑，则元神功能易于恢复，以安神定志。同时，对患者行微电流刺激仪治疗，利用理疗的手法，经脑电导人刺激仪实现对患者中枢神经系统，直接导人低电位震荡，微弱微量生物电流对患者失眠症脑电波加以改善，对脑电a波的功率明显增强;同时β波功率显著降低，进而达到患者身心放松的“阿尔法状态”间，可以有效改善患者的失眠症状，安全性较高且操作简便，无依赖性。

综上所述，通过对不寐症行微电流电刺激仪联合督脉灸治疗，可以取得显著临床疗效，且操作安全、方便，不良反应小，费用合理，充分体现了中医适宜技术“简、便、验、廉”的优势，可以在临床推广使用，同时也为广大社区慢性病的干预提供更多的临床思路。

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