经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

刘新

摘要 目的：探究良性前列腺增生症患者应用经尿道前列腺电切术的临床治疗效果。方法：2003年8月-2018年7月收治前列腺增生症患者200例，随机分为两组各100例，参照组采用前列腺开放手术进行治疗，试验组采用经尿道前列腺电切术进行治疗，对比两组临床指标和效果。结果：试验组治疗总有效率比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组手术相关指标IPSS、QOL与Q-max、PVR等数据均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电切术的治疗效果明显，对提高患者的预后和生活质量具有重要作用。

关键词 经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生症;治疗效果

前列腺增生属于泌尿外科常见的疾病之一，在患病之后患者会呈现出急性尿潴留、肾盂积水与高血压等临床症状，进而使患者的疼痛感提升，降低患者的生活质量"。当前经尿道前列腺电切术属于前列腺增生症治疗的有效方法之一，其具有损伤小、出血量少以及疼痛感少、恢复时间短等优势四。2003年8月-2018年7月收治前列腺增生症患者200例，分析应用经尿道前列腺增生离子电切術的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2003年8月-2018年7月收治前列腺增生症患者200例，均符合BPH诊断标准，同时借助CT、病理检查等进行确诊。临床症状有尿频、尿急以及尿不尽、尿流细小等;排除有手术禁忌证，泌尿感染和结石患者。本研究经过医院伦理委员会的同意，且患者均自愿参与并签署知情同意书。随机分为两组，各100例。试验组患者年龄53～86岁，平均（63.4±2.12）岁;病程3～6年，平均（4.2±0.5）年。参照组患者年龄50～81岁;平均（60.2±1.12）岁;病程2.5～7年，平均（2.4±1.25）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：①参照组患者实施前列腺开放手术治疗：从耻骨上经膀胱人路，首先将膀胱颈部以环形切开，再使用钝性分离前列腺;同时仔细取出腺体。在患者手术之后留置三腔导尿管，在将其注水后压迫前列腺颈部或腺窝，之后则将切口进行逐层关闭。②试验组实施经尿道前列腺电切术治疗：术前需要对患者实施常规检查（尿常规、血常规、肾功能以及电解质），若是有需要则进行尿培养。术中主要应用连续硬膜外阻滞麻醉，体位为截石位，之后进行常规消毒，铺无菌孔巾，操作采用电切镜系统。在手术过程中需持续低压冲洗，以膀胱颈和精阜为标志作为切除范围，并在6点处将标志沟切出，再依据标志沟展开切除工作，最后仔细切除精阜周围中叶和侧叶残余前列腺组织，详细检查是否存在遗漏，若出现遗漏，则应细心切除突人前列腺的组织片，最后将腺组织小条片排空。手术完成后，拔除电切镜对尿流进行测试，同时止血，给患者留置气囊导尿管，并对患者的生命体征进行密切监测。

统计学处理：试验数据采用SPSS25.0统计学软件实施分析，数据符合正态分布统计。其中计数资料用x检验，计量资料1检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床治疗效果对比：试验组患者总有效率为99.00%，参照组患者总有效率为69.00%。试验组患者总有效率比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床指标对比：试验组患者手术相关指标IPSS、QOL与Q-max、PVR等数据均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组并发症发生情况对比：试验组患者总并发症发生率0.80%，低于参照组的26.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

当今，随着我国人口老龄化情况不断加剧，前列腺增生症的发病率逐渐提升，一旦患病会使得机体的耐受力下降，从而造成各种内科疾病发生，使患者其他疾病加重，影响临床治疗效果。以往的前列腺开放手术虽然具有一定的效果，但是其不良反应比较严重。而当前临床则应用经尿道前列腺电切术治疗，其TURP通过提高高频电流发生器的功率和改变切割电极的形态治疗，能够显著提高临床切除率，同时应用此方法手术视野更加清晰，便于精准定位、提高治疗效果，且TURP电切功率相对比较小，不会造成闭孔神经反射，切除也更加精细，修整前列腺尖部也更为精确，可进行临床推广和应用14-1。

综上所述，经尿道前列腺电切术的治疗效果明显，且在手术中的各项指标更加优异，并减少患者的不良反应，对提高患者的预后和生活质量具有重要作用。

参考文献

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