卫健扶贫拔“贫根”

殷云 余弘阳

“因病致贫、因病返贫”是影响老区贫困群众脱贫的重要原因。湖北省孝感市中心医院全力推进“建、保、提、防” “四字”工程，为大悟县老区人民撑起了一片健康蓝天。

地处大别山革命老区的孝感市大悟县是国家级贫困县，山区缺医少药，群众看病就医十分困难。“因病致贫、因病返贫”是影响老区贫困群众脱贫的重要原因。近年来， 湖北省孝感市中心医院以健康扶贫为己任，在对大悟县河口镇“三村”（顺山村、金墩村、上榨村）结对扶贫过程中，以让贫困人口“看得起病，看得好病，看得了病”为健康扶贫工作的出发点和落脚点，一系列健康扶贫精准组合拳持续发力，力阻“病根”变“贫根”。

凝聚健康扶贫攻坚之力

按照孝感市委脱贫攻坚总体部署，该院迅速发出健康扶贫攻坚“动员令”，成立了以党委书记和院长为组长的健康扶贫工作领导小组，先后组建3个扶贫工作队，兵分三路前往大悟县河口镇“三村”;18个党支部闻令而动，组织党员干部与顺山村村民结对包保。

“健康扶贫，既是民生工程，更是政治责任。我们一定要站在讲政治的高度，打好打赢这场健康扶贫攻坚战！”医院党委书记李卫民在健康扶贫动员会上讲话。

据了解，自2015年健康扶贫工作开展以来，医院遴选了专职扶贫干部7人、医疗分队3支长期“钉”守扶贫点，协助当地扶贫部门全面展开脱贫工作。推进产业、就业、健康、教育等扶贫，扶技扶智扶志;按照“一户一人、一户一策”原则，选派63名干部与顺山村63户村民建立了一对一帮扶关系，实施“一月一联系、一季一随访”全覆盖服务，并各自与包保户添加微信，随时联络，确保包保服务与感情联络“不掉线”。每村选派2名医生和1名护士，采取“驻村坐诊、入户巡诊、讲座问诊”的方式开展健康扶贫。

为确保健康扶贫工作取得实效，医院加强工作问效问责，如严格执行“5+4”工作制度，建立医生职称晋升与驻村帮扶相结合的机制。从制度建设到操作层面，从领导到群众，上下联动，筑牢了健康扶贫防护之网。

“四字”工程托起人民健康之梦

精准扶贫，贵在精准。针对河口 “三村”实际情况，医院拿出了“治病祛根”良方：全力推进“建、保、提、防”“四字”工程，为老區人民撑起一片健康蓝天。

加强医疗基础设施建设。该院通过升级改造，添置设备，将村卫生室建设成了配有问诊室、治疗室、观察室、公共卫生宣教室的标准化卫生室， 基本实现了当地贫困人口“有地方看病”的目标。

为方便群众就医，该院还与大悟县第二人民医院（河口镇卫生院）牵手结为紧密型医联体，深度融合便民医疗服务工作，为其搭建“远程医疗会诊中心”， 利用互联网+助力健康扶贫，打通优质医疗资源下沉渠道。同时，长期派驻村医生每周三入村坐诊、查房，组织医疗专家定期到贫困村开展巡诊义诊等多种形式的送医上门活动，让贫困群众在家门口就可享受上级专家的医疗服务。

落实医疗保障。医院开辟健康扶贫绿色通道，设立专门接待窗口，落实专人办理，对建档立卡贫困村民实行零押金入院，“先诊疗、后付费”，实现90%的报销比例;为符合政策要求的患病村民开展慢性病卡及门诊重症申报，对残疾村民代办残疾证;实施分级诊疗、靶向治疗、医疗救助、医疗费用兜底;简化结算程序，实行“一站式”即时结算服务等一系列政策的落地执行，提升了保障力度，免除了群众看病就医的后顾之忧。

提升基层医疗水平。医院发挥三甲医院优势，采取“输血”与“造血”并重，大力培养基层医疗卫生人才。免费接收受援单位医护人员来院进修或开展各类业务培训，并提供食宿等一些列优惠措施。医院举办各类培训班、学术交流会时，请扶贫驻点医护人员优先参会;定期选派医疗专家到河口镇卫生院进行坐诊，教学查房、开展各类讲座，带教专科医生，加强学科建设，提升专科水平。

截至目前，医院共计为3个扶贫驻点医护人员开展业务培训300余人次;免费接收18名医护人员来院学习进修，为老区群众留下了一支“带不走”的医疗队，也为构建老区医疗卫生防控体系提供了人才、技术保障。

强化健康管理。该院把“治未病”理念融入到扶贫健康管理中，规范贫困人口健康档案，建立一户一档、一人一卡。医院专门定制了“健康之路”软件，由驻村医生将扶贫对象医疗档案悉数录入其中，实施分类管理与处置。

“我们坚持对每位扶贫对象开展持续上门随访，除做好病情随访外，主要开展政策宣传、卫生保健常识宣讲、健康指导，着力引导群众养成健康的生活方式。做到无病早预防、患病早发现、早治疗，从源头阻断病因的形成。”孝感市中心医院扶贫工作队队长付晓丽说。

健康扶贫持续发力

据悉，河口镇“三村”建档立卡贫困人口总数为1313人，核准率为100%，至2018年底，三个村增加脱贫户135户，减少贫困人口386人;对患病贫困人口按照普通慢性病和重大慢性病建立台账，精准到户、到人、到病，贫困人口医疗负担降低到15%左右，费用自付比例降到10%以内……当地贫困群众摆脱了谈病色变的窘境，从根本上解决了因病致贫返贫的恶性循环。

“我们的健康扶贫工作取得了阶段性胜利，但脱贫攻坚不会就此止步。”孝感市中心医院总会计师李琼表示，在攻城拔寨冲刺期，医院将持续发力，以更大的决心、更强的力度、更有效的措施，将健康扶贫工作向纵深推进，变“短期治标”为“长效治本”，全力确保在脱贫攻坚道路上不落下一户一人，为全面打赢脱贫攻坚战提供健康保障。

编辑/韩静