不可小视的下肢深静脉血栓

彭永强

年逾六旬的贾老先生前一段时间运动的时候，不小心崴了脚，他自行抹了些药水，在家里静静养伤。由于行动不便，再加上家人叮嘱，他就很少活动，常常一坐就是大半天。前一段时间，突然感觉下肢胀痛得厉害，从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖还出现了麻痹感。老先生没有当回事儿，只是跟家人沟通了一下，可是女儿执意要送他去医院检查。医院检查后，贾先生和女儿都后怕起来，原来，造成他胀痛的并非是扭伤的“后遗症”，而是下肢深静脉血栓，幸亏就医及时，否则后果可能不堪设想，因为由于下肢深静脉血栓而导致肺栓塞，最终不治身亡者在临床上并不在少数。

事实上，人在行动不便、缺少运动之时，更应该谨防下肢深静脉血栓。人体在正常的情况下，富含氧气和营养物质的血液被心脏泵出，沿着动脉快速运输，经过外周组织器官后氧气和养料被吸收，在这一过程，动脉血转化成静脉血，血液再沿着静脉血管缓慢运回心脏，形成一个循环过程。当人体的静脉血管管壁出现损伤之时，静脉血液回流的速度就会变得缓慢，由于各种原因特别是久坐不动等，血液就会处于易于凝固的状态，血液中的血小板、红细胞等成分就会在静脉血管聚集，如同水管的内壁堆积了一些垢污，随着各种附着越积越多，就形成了静脉血栓栓塞症。而相较于上肢和腹部、盆腔的静脉血管，由于体位、组织构造等原因，下肢深静脉更容易形成血栓。

长时间静坐很容易造成以及促进下肢深静脉血栓的形成，这是因为无法自由移动双脚而容易造成小腿血流淤滞，从而导致血栓。有调查显示，每静坐1个小时，静脉血栓形成风险会增加10%；静坐90分钟，膝关节的血液循环降低50%，这也正是缘何行动不便之人更容易造成下肢深静脉血栓的原因。下肢深静脉血栓形成后，会造成一些不良后果。最为严重的是位于小腿血管的血栓发生脱落，再顺着血流沿着静脉血管移动到肺部，进入肺循环，堵塞肺动脉造成肺栓塞，引发呼吸和循环衰竭，严重时甚至会发生猝死。

下肢深静脉血栓的形成是目前最常見的肺栓塞的“前奏”，及时发现它的症状，可以帮助患者及早送医诊治，拯救生命。如果腿部出现了疼痛或者压痛，经常是从小腿开始；外伤或久坐久卧后下肢肿胀，包括踝关节和足部，两腿的粗细不一样，相差较大；皮肤发红或者发生明显的变色、发热等症状，要考虑可能是肢体发生静脉血栓栓塞症的表现。尤其是出现上述症状后又出现了呼吸困难、胸痛、咳血等症状，则可能是发生了更凶险的肺栓塞。这种情况下，一定要及时前往就近医院就诊，接受专业的诊断和治疗。

编辑/吕毅