基于数字一体化平台的加速康复理念在普通外科的应用价值分析

黄幼平 高鹏 郑权 李晓峰 连万民

【摘要】 目的 研究在普通外科患者治疗中基于数字一体化（DI）平台应用加速康复理念（FTS）的价值。方法 200例普通外科患者， 随机分为观察组与对照组， 每组100例。对照组应用常规模式进行干预， 观察组基于DI平台应用FTS进行干预， 观察并比较两组患者临床疗效及下床活动时间、住院时间。结果 观察组患者总有效率为96.00%， 高于对照组的84.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者下床活动时间、住院时间分别为（3.26±1.49）、（5.18±2.87）d， 均短于对照组的（4.14±1.95）、（8.66±3.48）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在普通外科患者治疗中基于DI的平台应用FTS具有理想的效果， 临床疗效、下床活动时间、住院时间均较好， 证明使用FTS进行治疗较传统治疗具有一定的优势， 为外科手术提供了新的思路。

【关键词】 数字一体化平台;加速康复理念;普通外科

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.105

加速康复理念（fast track surgery， FTS）是一种在上个世纪90年代提出的理念， FTS的主要目的是加快手术患者手术后恢复时间、降低并发症发生率， 提高手术的治疗效果[1， 2]。FTS主要使用在手术室普通外科的择期手术中， 通过术前、术中以及术后的科学康复治疗， 减轻患者术后应激反应和手术创伤， 帮助患者加快康复速度、降低并发症的发生率， 提供优质的康复治疗服务[3]。本文通过研究在普通外科患者治疗中基于DI平台应用FTS的价值， 旨在为研究提供数据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年3月入住本院的200例普通外科患者， 入选标准：①自愿参与本次研究;②收治入普通外科的患者;③签署知情同意书。排除标准：①伴有其他疾病者;②资料缺失者。200例患者中男106例， 女94例;年龄13～62岁， 平均年龄（42.16±6.7）岁。将患者随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组男53例， 女47例;年龄13～62岁， 平均年龄（42.18±6.7）岁。对照组男53例， 女47例;年龄13～62岁， 平均年龄（42.14±6.7）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用常规模式进行干预。观察组患者使用基于DI平台应用FTS进行干预， 具体方法如下。

1. 2. 1 DI平台 主要分为两个模块：①课程概况：含有课程介绍、授课计划以及教学方法和手段等与疾病相关内容。②在线教学：由在外科科室工作超过五年的资深医生于DI平台上进行讲课， 详细讲述与疾病相关的知识和治疗方式， 从而加深患者对疾病的了解， 增加治疗的自信。

1. 2. 2 FTS模式干预方法 FTS模式干预的根本是激发、调动患者治疗的积极性， 对患者给予心理疏导， 积极为患者分析其病情， 让患者了解负面情绪可能对治疗效果造成的影响， 使得患者能够自发地进行情绪调节。采用给患者听音乐、玩游戏等一些非药物的方法转移其注意力， 向患者的家属介绍疾病相关情况以及治疗的情况， 让患者的家属对疾病情况进行一定的了解， 达到更好帮助患者进行治疗的目的， 并由患者家属积极帮助患者调整心态。康复治疗人员需要积极了解患者的需求， 帮助患者调整情绪， 尽量满足患者合理要求， 讓患者有安全感。康复治疗人员和患者家属尽量多陪伴患者， 减少患者的孤独感。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者临床疗效、下床活动时间、住院时间。临床疗效判定标准：显效：患者干预后的症状体征已恢复正常， 且实验室检查指标也已恢复至正常水平;有效：患者干预后的症状体征有所恢复， 且实验室检查指标较正常值恢复≥50%;无效：患者干预后的症状体征未恢复， 且实验室检查指标较正常值恢复≤49%[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为96.00%， 高于对照组的84.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预后下床活动时间及住院时间比较 观察组患者下床活动时间、住院时间分别为（3.26±1.49）、（5.18±2.87）d， 均短于对照组的（4.14±1.95）、（8.66±3.48）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着时代、科学的进步， 数字化医院是我国医院未来发展的方向。一体化系统建设为医院实现了数字化管理标志工程， 可以增强医院环节的管理水平， 提高知名度[5]。实施数字化管理模式之后， 医院可以充分地利用现有的设备达到减少患者等待时间的效果， 提高患者对康复治疗工作的满意度。

本研究结果显示， 观察组患者总有效率为96.00%， 高于对照组的84.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这提示了基于DI平台应用FTS治疗方案可以更好地提高患者治疗效果。究其原因， 使用DI平台可以很好地让患者充分了解自身疾病与手术情况， 且FTS是一种在围术期使用一系列有循证医学依据的优化措施的理念， 能够有效减少患者生理以及心理创伤和不良应激反应， 使患者恢复的速度加快[6， 7]。同时， 本研究结果显示， 观察组患者下床活动时间、住院时间分别为（3.26±1.49）、（5.18±2.87）d， 均短于对照组的（4.14±1.95）、（8.66±3.48）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这提示了基于DI平台应用FTS的治疗方案可以缩短患者下床活动所需时间及住院时间。究其原因， 作者认为：基于DI平台应用FTS的干预措施能帮助患者缓解出现的不良情绪， 帮助患者以良好的心理状态进行治疗， 相关临床研究证实， 焦虑、紧张以及害怕等不良情绪会对术后康复治疗造成影响， 所以使患者以良好的心态接受术后康复治疗， 可以有效地缩短患者恢复所需的时间， 提升疗效[8-11]。