妊娠期补钙对母婴都很重要

■文/马 卉

常言道，“十个孕妇九个缺钙”，孕妇中有缺钙症状的人还是较多的。就临床大量研究证实，处于孕晚期的孕妇大部分会发生小腿抽筋的症状，这是缺钙较为明显的症状表现。但是，此症状并不能作为缺钙的判定标准。为什么孕妇容易缺钙？应如何科学、正确地补钙？本文就这两个问题做相关阐述：

首先，要明确孕妇缺钙对胎儿的影响：（1）导致胎儿的骨骼发育不佳，出生后身材矮小；（2）导致胎儿的牙齿发育不佳，即出生后婴儿出牙迟缓；（3）导致出生后婴儿的神经系统发育不佳，易出现夜惊的情况；（4）对出生后的婴儿的大脑发育也具有一定影响。因为脑部细胞的生长、发育以及脑部功能的运转都与钙质密切相关。

为什么孕妇容易缺钙？原因主要有以下三点：其一，妊娠期间，孕妇补充钙不仅要保证自身代谢需要，同时还要保证胎儿的正常发育。孕早期胎儿发育所需的钙量日益增加，孕中期胎儿每天从母体摄取的钙量可达150mg，孕晚期胎儿每天从母体摄取的钙量需350mg才能满足骨骼正常发育的需求；其二，孕妇怀孕后会降低自身血钙浓度。妊娠期间孕妇的血容量急剧增加，继而降低体内血钙浓度，因此为保证血钙浓度均衡，孕妇身体会自行调节骨骼中钙质的溶出量，即很容易引起缺钙；其三，怀孕可增强肾小球的过滤效应，进而增加排尿频次，导致体内大量尿钙会伴随尿液排至体外，若补钙不及时则会引起缺钙。

孕期缺钙的症状具体表现为哪些方面？主要包括以下几点：（1）小腿抽筋：缺钙可导致小腿抽筋，多发生在孕中晚期。因为若是血液中严重缺钙，身体即会通过调节骨骼与肌肉内的钙质参与应急补钙，进而引发抽搐；（2）妊娠高血压：缺钙可增加甲状腺素激素分泌量，激发细胞释放钙离子，导致血压升高。因此若患有妊娠高血压，须及时就医诊断是否缺钙。2013年世卫组织研究表明，科学、正确补钙可有效降低妊娠高血压与先兆子痫的发生率；（3）牙齿松动：钙是人体骨骼与牙齿等硬组织内的核心元素，缺钙可导致牙齿珐琅质发育异常，弱化抗龋能力，致使硬组织结构疏松化；（4）关节、骨盆疼痛：若钙量摄入不足，而为维持血液中钙浓度处于正常范围内，受到激素影响，孕妇骨骼中钙质会大量释放，进而引发关节、骨盆疼痛等症状。

孕妇如何科学、正确补钙？（1）适量补充含有维生素D的孕妇钙剂是基本。研究证明，若未补充足够的维生素D以促进钙质的吸收，补钙效果相对不佳。维生素D可促进肠道钙的充分吸收、钙离子沉积在骨骼内以及可控制且减少肾脏钙离子的排出。若缺乏维生素D，可导致钙吸收率小于10%。补充足够的维生素D，可有效预防小儿佝偻病。孕妇补钙，首先必须选择含有维生素D的钙质剂，例如卡奇尔D3片等。（2）坚持少量多次的补钙方法。尽量选择小颗粒的钙片，更有利于充分吸收，可一天两次或三次口服。同样，500ml的牛奶可分2～3次摄入，补钙效果明显优于一次性全部喝掉；（3）并非钙质摄入越多，补钙效果就越好。过量补钙，吸收不充分，可导致钙质大量沉积在胎盘血管壁中，造成胎盘老化、钙化，减少可分泌的羊水，致使胎儿头颅较硬。如此一来，胎儿难以充分吸收孕妇所提供的营养、能量与氧气，而头颅过硬也会提高分娩难度，延长产程，对胎儿的存活率造成一定影响。孕期补钙量，必须根据医嘱而行。

总的来说，不同孕妇的生活方式、饮食结构、个体代谢效果各不相同，即所需钙量各有差异，必须遵循医嘱，或在专业营养师的指导下进行一对一的针对性补钙，切忌不具有医学背景的孕妇自作主张。值得注意的是，钙和糖代谢的关系要弄清晰，应保证妊娠期糖尿病患者的钙摄入，如牛奶的摄入无法保证，要考虑加入额外的钙补充制剂。