子宫肌瘤有什么危害?

刘元春

【中图分类号】R711.74【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

子宫肌瘤是常见的妇科疾病，主要指的是女性生殖器官上所长的良性肿瘤，又被称作子宫纤维瘤与纤维肌瘤，其发病率相对较高。肌瘤形成大多是由于子宫平滑肌细胞增生所致，其中也有一些纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，因此，将其称作子宫平滑肌瘤也较为确切。

一 子宫肌瘤病因

子宫肌瘤病因现阶段仍旧无法确定，很多时候由于基层细胞组织以及性激素等多种因素的相互作用所致，在这样相对复杂的环境中容易诱发子宫肌瘤。

大量的临床实践表明子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，需要有雌激素的不断支持，这也意味着子宫肌瘤的生长与雌激素分泌的多少有关。特别是妊娠期女性高激素的环境，很容易加速子宫肌瘤的生长而绝经后肌瘤会逐渐缩小。除此之外，激素代谢以及卵巢功能等均受神经中枢的影响，因此神经中枢对于子宫肌瘤发病也有一定的作用。子宫肌瘤多见于生活不协调、育龄妇女以及丧偶等妇女的身上，加之性生活长期失调，导致盆腔慢性充血，也会诱发子宫肌瘤。总而言之，子宫肌瘤的发生是由多种元素共同作用所致。

二 子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的临床表现较多，大部分患者均无症状，通常都在盆腔检查或是超声检查的过程中偶然被发现，妇检发现子宫不均匀的增大或超声提示子宫有单个或多发性包块。子宫肌瘤有无症状跟肌瘤生长的位置、大小和有无变性相关，而与肌瘤的数目关系不大，通常情况下，早期发现子宫肌瘤的数量均较少，同时肌瘤也相对较小。较为常见的子宫肌瘤症状有以下几种。

第一，腹部包块及压迫症状。随着子宫肌瘤的不断增长，子宫也会不断增大，甚至增大到超过三个月妊娠子宫大小，若子宫肌瘤为宫底部浆膜下肌瘤，那么可能会形成腹部包块，在清晨膀胱充盈状态更加显著。通常情况下，包块呈实性，也并不存在明显压痛感。若肌瘤增长到一定的大小，就会给周边器官造成压迫性的影响，影响较为显著的当属膀胱，患者可能会有尿急尿频的症状;肌瘤向后壁突出，可能引起便秘的症状;向侧方发展，可压迫输尿管使输尿管扩张甚至肾盂积水平;若宫颈肌瘤巨大将会给膀胱造成严重压迫，致使排尿不畅，就会导致尿潴留。

第二，经量增多及经期延长。是子宫肌瘤最常见症状，多数以上的患者都会出现此症状。大多均表现为周期性出血，月经期间子宫出血量增加，同时伴有周期缩短或经期延长的现象。除此之外，也有部分患者表现为阴道不规则流血，此症状大多均为生长在子宫粘膜下的肌瘤。

第三，白带增多。随着肌瘤的不断增长，子宫腔也会随之增大，这一过程中内膜腺体也会逐步增多，从而使得白带增加。若肌瘤有感染或溃疡现象，那么很容易会伴随着脓性白带。

第四，贫血。月经期间血量增加，同时经期时间延长，可能会造成患者贫血。

三 子宫肌瘤形态

子宫肌瘤属于球形肿块，表面可能凹凸也可能光滑，切面则呈白色螺旋状线纹，线纹是子宫肌瘤中纤维组织发生变化而后形成的，这也就意味着纤维组织成分决定肌瘤的硬度，若纤维组织相对较多，那么肌瘤的硬度也就越大。与之相反，若肌瘤中的平滑肌细胞相对较多，那么必然其中所含的纤维组织也就较少，从而降低了肌瘤自身的硬度。通常情况下，子宫肌壁与肌瘤表面的颜色相差不多，两者的质地均较为柔软，肌瘤外表有一层薄薄的膜，形成了假包膜，主要是由于子宫肌壁结缔组织等所构成。肌瘤与包膜两者之间的联系较为密切，包膜中有许多放射状血管，用于供应营养。肌瘤大那么血管也就相对较粗，只有这样肌瘤才会不断的增长。

四 子宫肌瘤的危害

第一，感染、化脓。主要由急性子宫内膜炎所致，导致粘膜下肌瘤感染、坏死，另外一个感染途径为血源性感染，感染有一些为化脓性，出现此现象的原因是因为肿瘤组织中已形成了脓肿，从而伴随着化脓等问题。此外，有一些子宫肌瘤的感染是由于产科手术亦或是刮宫术过程中造成损伤所致，加之日后的手术创伤导致肿瘤包膜破裂，破裂后易发生腐崩，腐崩将伴随着不规则出血的情况，同时，有碎屑物排除。另外，如所患子宫肌瘤类型为浆膜下肌瘤，子宫肌瘤蒂扭转后很可能导致肠黏连，继而肠道细菌异位，造成受细菌感染，引发化脓性炎症。

第二，流产、早产。子宫肌瘤最为严重的危害无疑是对于生育的影响。子宫肌瘤的发病率较高，可达25%以上，加之为激素依赖性良性肿瘤，大多数都在育龄期发现，如果肌瘤数目多，肌瘤大，向宫腔突起、导致宫腔变形，可导致流产、早产等。在妊娠过程中雌激素分泌过于旺盛，为子宫肌瘤的生长提供了有利条件，子宫肌瘤变性可能会造成肚子痛，此时用药将会给胎儿健康造成不利影响。据统计，子宫肌瘤患者自然流產率相对较高，高于常人80%。

第三，疼痛。子宫肌瘤的变性、蒂扭转、妊娠等可能伴随着剧烈的腹痛，同时也有恶心呕吐等诸多症状，这一过程中患者的体温将会迅速升高，并且白细胞也会随之增加，此时肿瘤位置将会产生压迫性的疼痛。

第四，不孕。子宫内生长的肌瘤向宫腔突起，将会导致子宫变形，同时甚至会使输卵管受阻，导致精子无法正常进入到输卵管内，无法受精，从而使得患者不孕。

第五，阴道出血。子宫肌瘤最为常见的症状当属阴道出血，主要表现在月经量过多，同时月经不规律，月经持续时间过长，若对肌瘤部位进行按压将会有明显的疼痛感，正如以上所述此现象多发生于肌壁间肌瘤亦或是粘膜下肌瘤。

第六，变性。子宫肌瘤属于良性肿瘤，但是长期未能治疗，将会导致子宫内部环境发生恶变。病变主要发生于子宫肌瘤生长速度迅速的情况下，需患者予以重视，若发现子宫肌瘤变性应当及时到院就诊，与医生及时沟通，采取对应的治疗措施，并制定完善的治疗方案，减少对于身体健康的不利影响。

总而言之，在发现子宫肌瘤后，应当提高重视，不要因其为良性肿瘤就放松警惕，还是要及时到院就诊，听取医生的建议，选择针对性的治疗方案;同时需定期妇检及超声检查，观察子宫肌瘤数目即大小的变化，避免出现病变等问题。