脑卒中（中风）怎么预防？

李文容

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

随着人民生活水平的提高，脑卒中的发病率也越来越高！近年来更是一跃成为居民死亡原因仅次于肿瘤的疾病，同时发病率也呈现年轻化的趋势;各种关于中风偏瘫或死亡的报道屡见报端，还引起越来越多中老年人的恐慌！门诊经常遇到越来越多的人问我们“中风可以预防吗？”“我有三高，会不会中风，有预防的方法不？”“我血脂高饮食怎么吃，生活要注意什么？”“医生，我中风了咋办？”等等问题。那么，脑卒中究竟能不能预防，有哪些办法预防？下面就详细的给大家普及中风的预防办法。

一 首先得弄明白“什么是脑卒中（中风）？”

“中風”是中医的叫法，西医又称脑卒中，是一类急性脑血管疾病，包括由于脑血管突然破裂导致血肿压迫脑组织叫“脑出血”或因血管阻塞导致大脑缺血叫“脑梗塞”，发病突然，可引起瘫痪、昏迷、不能说话等表现。

二 中风为啥子会引起人民的恐慌？

是因为中风目前已成为世界范围内致残的首要原因，同时具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点。

三 中风能不能预防，怎么预防？

能预防，因为它的发生通常与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟酗酒等关系密切，所以说是可防可控的，包括一级预防、二级预防和三级预防。

四 什么是脑卒中（中风）的一级预防，具体方法有哪些？

中风的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式或习惯，积极控制各种危险因素，导致脑血管病不发生。具体包括以下十个方面：

1 肥胖：它是卒中的独立风险因素，评价肥胖常用的指标是BMI（即体重指数：=体重/身高的平方），它每增加5，卒中风险增加10%，因此肥胖者要减轻体重使BMI在正常范围18.5-24，以降低脑卒中风险。

2 久坐缺少运动：久坐增加卒中风险，锻炼增加脂肪消耗，可以减轻体重、降低血压。推荐每天不少于30分钟、 中等强度比如进行慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。

3 饮食结构不合理：高脂饮食与中风关系密切。每日饮食种类多样化，具体推荐：每日摄入新鲜蔬菜400-500g，水果100g，肉类50g，鱼虾类50g，蛋类每周3-4个;奶类每日250g，食油每日20-25g;少吃甜食。

4 盐摄入过多：推荐每日食盐摄入量≤5g/d，即一个啤酒盖子的量。

5 吸烟：香烟中含三千多种有害物质。比如尼古丁吸入人体内刺激植物神经，使血管痉挛，血压升高，导致中风，所以不吸烟者远离吸烟环境、吸烟者要戒烟。

6 饮酒：酒精过量可使心跳加快，血压升高，长期饮酒使血中胆固醇升高，加速动脉硬化，从而导致中风的发生。所以饮酒要适度，男性每日饮用酒精含量不应超过25g，女性要减半。

7 保持情绪平稳，饮水要充足，老年人应防止便秘，注意气候变化。

8 控制血压：35岁以上监测血压，有高血压者使血压平稳控制在140/90mmHg以下。

9 控制血糖：40岁以上常规筛查血糖，糖尿病患者将血糖控制在空腹4.4-7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。

10 定期进行健康体检，发现问题早防早治，同时预防脑卒中，要从幼年开始。

五 什么是脑卒中（中风）的二级预防，具体是哪些办法？

脑卒中二级预防，就是指已经中风了的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。主要措施有两个，一个是控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。包括以下几个方面：

1 前述一级预防包括的良好的生活习惯。

2 合理控制高血压：高血压是发生脑梗死的第一危险因素，血压太高也容易发生脑出血或导致脑出血复发，所以有效降压可预防脑血管病的复发。血压应控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的患者应控制在130/80mmHg以下。

3 合理服用抗血小板药物：例如拜阿司匹林、氯吡格雷等，它们能够抗血小板聚集，预防血栓形成，只要每天坚持服用就能很好的预防卒中的复发，推荐“拜阿司匹林”每天一片或氯吡格雷每天50-75mg。

4 合理服用降低血脂药物：血脂高使血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，血脂沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，可导致心脑血管疾病的发生和发展。对已经中风者的低密度胆固醇应控制在2.59mmol/L以下，通常推荐“阿托伐他汀钙20mg”每晚服或是中成药“松龄血脉康”3颗每天服三次等等都行。

六 什么是脑卒中（中风）的三级预防？

脑卒中的三级预防是针对卒中造成的残疾积极康复功能锻炼，同时卒中复发。主要包括：康复训练、心理疏导等，以尽可能恢复肢体功能，减轻残疾程度。

综上所述，只要我们改变不良生活方式，积极控制好血压、血糖、血脂等危险因素，合理饮食，适当运动，心情舒畅，中风是可以远离我们的！