益生菌助力婴幼儿肠健康

兰政文

胎儿在妈妈肚子里的10个月期间，肠道属无菌环境，出生以后随着与外界的接触，细菌才开始入住并逐渐形成一个系统，为保障肠道健康履职尽责。换言之，3岁内的幼儿之所以容易出现肠道不健康的问题，原因在于肠道菌群没有充分建立或虽建立却还处于脆弱状态。可以说，用益生菌帮助婴儿完善微生态系统，是呵护肠道健康的重要方法。

自然获得途径

母亲可通过多种渠道为婴儿输送益生菌。

首先是通过产道。产道含有非常多的乳酸杆菌，当胎儿经过时便会沾满全身，再经口鼻进入肠道（产道还分泌出大量糖原，刺激乳酸杆菌更快生长）。所以，自然产可为宝宝肠道微生态系统的建立发挥奠基作用。

其次是母乳喂养可为婴儿提供益生菌。母乳尤其是初乳中含有很多如双歧杆菌、鼠李糖乳酸杆菌、乳酸乳球菌等先锋益生菌，同时带有丰富的低聚果糖等益生元，即益生菌的食物，成为肠道中的又一批“居民”。

再次，母亲的皮肤也带有不少益生菌。怀抱孩子时，这些益生菌即可“移民”到宝宝身上，因此母亲多抱孩子不仅只是心理上的安抚，还有传递益生菌的作用。当然，母亲皮肤里還包括有害细菌，故母亲一定要做好自身的卫生事宜，争取少传点有害细菌，多传点益生菌。

最后，有的配方奶中也含有益生菌。添加辅食的幼儿还可从饮食中获得益生菌，酸奶、奶酪、发酵豆乳、泡菜、食醋、发酵蔬果汁等，乳酸杆菌的蕴藏量也相当丰富。

用好益生菌很重要

多数情况下，只要父母把握好了上述环节，婴幼儿肠道内的微生态系统就能达到充实、均衡的正常标准，没必要额外补充益生菌。但生活是复杂的，环境是多变的，处于不断发育中的婴幼儿肠道内的多项功能尚不成熟，发生肠道菌群失调的概率还是较高。所以，以下几种婴幼儿可考虑额外补充益生菌。

剖宫产婴儿   剖宫产婴儿失去了从母亲产道中获取益生菌的渠道，出生后可适当补充益生菌。

乳糖不耐受的婴幼儿   如喝牛奶后腹泻，益生菌可产生乳糖酶，帮助婴幼儿消化乳糖，减缓乳糖不耐受造成的腹胀、嗳气和腹痛等不适感。使用抗生素，尤其是使用广谱抗生素的婴幼儿。抗生素没有识别好坏细菌的能力，对好细菌同样大开杀戒。为尽快恢复肠道的微生态平衡，在服用抗生素结束后宜补充益生菌。

肠道菌群失调的婴幼儿   出现了肠道菌群失调信号的婴幼儿，如免疫力低下，反复感冒;腹泻、便秘、消化不良、积食;口腔异味（检查牙龈和牙齿却是健康的）;容易过敏，如患上湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或哮喘等，也需酌情补充益生菌。

益生菌制剂需正确选用

益生菌制剂种类甚多，在选择除了考虑所含活菌数量（活菌越多功效越好）及安全性外，还要参照症状与使用目的。

以症状为例，若为病毒或细菌感染引起的腹泻且病情较重（大便次数一天超过5次），应先选专一性强、剂量高的药物型益生菌，以便将消耗的益生菌尽快补上，待腹泻恢复后即换成营养型益生菌予以巩固治疗;若为一般的消化异常，服用营养型益生菌即可。

再说目的，若为调理便秘，含双歧杆菌的益生菌当为首选;若为缓解过敏，含有罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌的益生菌最宜;若为减轻乳糖不耐受，含有嗜热链球菌的益生菌最好（但不适合未满周岁的宝宝）。

另外，不能忽略益生菌中的辅料，如脱脂乳粉、全脂奶粉、乳糖等，如奶粉过敏的婴幼儿须避开含有脱脂乳粉、全脂奶粉的益生菌;乳糖不耐受的婴幼儿则须避开含有乳糖的益生菌。

用法有讲究

胃酸是益生菌的“天敌”，且胃为食物必经之路，唯一的对策是选择胃酸分泌最少的时机服用益酸菌，以便让更多的益生菌活着进入肠道发挥作用。所以空腹状态与进食状态都不宜服用。比较而言，进食后0.5～1小时后，宝宝既达到饱腹感，胃酸的分泌也有所减少，且食物还停留在胃中，可中和掉部分胃酸，因而是喂食婴幼儿益生菌的最佳时段。至于服用抗生素的婴幼儿，则应将益生菌推迟到服用抗生素之后2～3个小时喂食。

益生菌对温度也很敏感，保存宜置于低于20℃的室温环境中，当室内温度高于20℃时宜放冰箱冷藏。至于袋装粉剂益生菌，开封后如果没有吃完，应立即封口放冰箱保存或者丢弃，以免有害菌入侵而影响效果。

冲调水温要低于40℃，以37℃最好。若要加在奶粉里喂食，应将奶粉冲调好后，待温度降低至37℃时（在手腕滴奶液，温热无汤感）再将益生菌加入。

掌握好益生菌的

用量与疗程

益生菌用量太少固然难以收效，但用量过大也是弊端多多，轻者可能刺激肠胃，引起恶心等不适感或出现过敏反应;重者可能影响糖与脂肪代谢或引起免疫功能失调。

若服用期过长，益生菌会促使婴幼儿肠道功能逐步丧失自身繁殖益生菌的能力，时间一长便会产生依赖性，医学谓之“益生菌依赖症”。所以益生菌不宜长期使用。疗程应视宝宝的健康状况与实际需要来定，一般可连续服用15～30天，体质较差的宝宝可延至2～3个月。

选购益生菌时，家长须仔细阅读产品标签，如配料表、名称标识以及注意事项等，并按照说明书或医嘱服用。记住总的原则：益生菌不是保健品，也非补药，更不是万能药，务必接受儿科医生的指导，切忌仅凭自己的一知半解或盲目效仿他人而自行使用。