关爱女性健康，防治老年性阴道炎

刘长秀

【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

在当今，女性已经发挥了半边天的作用，在全面奔向小康社会的今天，女性发挥的作用已经不容小觑。那么，女性的健康问题就尤为重要了，社会该怎样关爱女性的健康，我们的女性朋友又该如何提高自身的保健意识，消灭在生活中存在的健康危险因素，提高自己的生活品质，用最饱满的精神状态和健康的心理投入到学习和工作中呢？现在我们就如何关爱女性的健康，防治老年性阴道炎做以下阐述。

近年来，由于生活环境原因，生活节奏的加快，人们的生活压力也在逐渐增大。女性朋友由于特殊的生理结构，所以很容易感染上各种生殖道疾病。在有关的调查数据中表明【1】，约有90%以上的妇女感染过各种妇科疾病。在医学临床中发现，大多数女性因为健康意识淡薄，根本不把保健当回事，保健知识匮乏，有病不能及时就医，一般都会由小引大。失去了最佳的治疗机会，有的甚至失去了生命。

大多数妇女在接受妇科检查时比较害羞。妇科大夫对患者所做的妇科检查和检查身体的其他部位没什么大的区别，女性不要抗拒，只有定期检查，才能把一些疾病扼杀在萌芽之中。

做妇科检查时，通常有外阴、阴道、宫颈、子宫、附件检查。女性朋友在不想孕育孩子之后都应该做好避孕措施，任何一种避孕措施都有其副作用，只有通过试用，才能知道那种方式效果最好，对自己的伤害最小。众多方法中，避孕套是基本安全的。在性欲方面，它的高低与激素没有太大关系，多数是与生活的方式和感情因素相关联。密切关注自己的月经周期以及量的变化，如果感到身体痉挛，乳房胀痛，应到当地医院进行检查。

在日常生活中，阴道分泌物的变化很重要，女性朋友要细心观察，女性最为常见的两种阴道疾病就是霉菌感染、细菌性阴道炎。对于这两种疾病的治疗是不相同的。霉菌感染的症状是瘙痒和灼痛感，分泌物呈现出比较粘稠的乳酪状。而细菌性阴道炎产生的原因是人体的自然菌群失调所导致的，分泌物的颜色为黄色或者灰色，味道呈鱼腥味。一旦发生这两种情况，要及时就医。

通常按照我们的理解，认为阴道炎只有育龄期女性才有可能患上这种疾病，其他年龄阶段尤其是老年的女性就应该不会再有这种困扰了。但是事实是，绝经后妇女患有阴道炎的几率也大大存在并且有升高的趋势。这种阴道炎我们就称作为老年性阴道炎。老年性阴道炎又称作为萎缩性阴道炎。经常发生于绝经后的女性，它的发生原因有很多，最常见的是切除双侧卵巢手术、长期闭经、卵巢功能衰退等均可引起本病发生。

那么老年阴道炎具体都会有哪些症状呢，具体如下：

阴道分泌物异常增多，颜色多呈现淡黄色，感染严重者白带呈现脓性或脓血性，味道臭，外阴瘙痒、并伴有灼热感。在妇科检查的时候，会发现阴道粘膜皱襞突然消失，粘膜充血，上皮菲薄，表面散布着小的出血点或者点状出血斑。有的呈现表浅溃疡，溃疡的表面可以对侧粘连，当我们检查时，因分开粘连处而导致出血，粘连严重者可以导致阴道狭窄甚至封闭。致使分泌物引流不通畅而形成阴道积脓或者宫腔积脓。性交时伴随着疼痛，有时还会大小便失禁。感染有时还可以侵犯到尿道，造成尿频、尿痛、尿急等一系列的泌尿系统的刺激症状。

如何诊断老年性阴道炎呢？

根据患者临床表现，诊断一般情况下不难，但前提是排除其他疾病以后才能诊断【2】。取陰道的分泌物用于检查滴虫以及念珠菌。排除特异性阴道炎。对于带有血色的白带者，应该鉴别是否是子宫恶性肿瘤，妇科检查时要注意子宫的形态和大小、出血源头，通过做常规的宫颈刮片，或者必要时做分段诊刮术。通过对阴道壁肉芽的组织以及溃疡，与阴道癌相鉴别，可行局部的组织活检。

如何预防或减少患病机会呢，具体如下：

在平时的生活中，女性要注意个人卫生，但又不能让其过分清洁。经常用肥皂或者各种药物的洗液清洗外阴不但不能“消毒杀菌”，反而会破坏阴道内的菌群环境。由于老年女性的外阴皮肤一般情况都很干燥和萎缩。经常使用刺激性强的洗液清洗外阴，反而会加重病情。女性在绝经以后体内的雌性激素水平明显降低，引起阴道内的pH值随之上升，阴道内黏膜萎缩变薄，弹性组织逐渐减少，阴道口豁开，阴道壁膨出，这些原因都会导致阴道黏膜对于病原体的抵抗力在减弱，很容易造成细菌性感染，从而引起阴道炎症的发生。因此，老年女性在患病期间，不要乱用各种药物。因为引发老年性阴道炎的细菌大多数为大肠杆菌以及葡萄球菌等，而育龄期的女性朋友以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最为多见。针对这种原因，不能乱用药物，更不要乱用激素类药膏，这样会起到反作用。。由于老年女性阴道黏膜比较薄，弹性组织减少，因此在性生活时有可能会损伤到阴道黏膜以及黏膜内的血管，让细菌有机可乘。遇到这种情况，可以在过性生活的时候在阴道口涂摸少量油脂，以利于润滑阴道，减小摩擦。

此外，阴道里正常是酸性环境，它能够抑制病原体生长。如果洗的次数过多，尤其是使用碱性药液更会打破阴道里的生态平衡。从而容易引发炎症的发生。因此，女性在清洗外阴时，应该用温开水，在里面可以加少许的食盐或者食醋。

患了老年性阴道炎我们该如何治疗？

首先要抑制细菌的生长并且同时增加阴道的抵抗力。如果阴道环境遭到破坏，要恢复阴道的酸性环境【3】，用到的药品为1%乳酸或者0.5%醋酸液冲洗阴道，每天一次。洗后在局部使用抗菌药物，用甲硝唑阴道泡腾片200毫克（1片）或者环丙沙星200毫克或者是其他类的抗菌药物，直接塞入阴道深部，七到十天为一疗程。加强阴道的抵抗力，可以将雌激素局部或者全身使用，不建议患者长期使用，依照雌激素替代疗法进行检查，如果合格者，才可以应用。局部可用药雌三醇乳膏，每天一至二次，或者用普罗雌烯阴道胶囊10毫克，每天晚上一次。全身用药我们一般可以选用戊酸雌二醇口服一天1毫克，饭后服用，可以酌情增减。连续用药21天，停药一周后，开始进入下一个疗程。直至恢复健康为止。

参考文献

李文志.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年阴道炎治疗中的应用效果探讨[J].中国实用医药， 2018， 13（27）：98-99.

胡焰.甲硝唑联合结合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果分析[J].医药前沿， 2017， 7（21）.

于姗姗. 药物治疗老年性阴道炎的研究进展[J].中国处方药， 2017， 15（8）：12-13.