肺癌手术有危险吗

温铭洋　郑圣明　高磊　王文舫

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

肺癌多建议采用手术治疗，但我们也都知道，手术有其风险性，肺癌手术也是不例外的，说它是有危险的也对、说它是安全的也对。既然肺癌手术有危险，为什么还要手术治疗？不进行手术治疗不行吗？这可能是大家都想不通的一个事情。

治疗肺癌都有哪些方式？

临床主要是采取手术治疗肺癌的，另外同时也辅以中医药、放化疗手段。对癌症刚发生的人而言，如果这时检查提示癌细胞还没有扩散，或者只有少量的扩散，采取手术治疗方法效果是极佳的，术后配合放化疗、中西药加以巩固性的治疗，可在很大程度上帮助患者恢复生活质量。

所以，手术是早期肺癌在治疗上首要考量且首选的一种治疗方式。

尽管对接受手术治疗的肺癌早期患者来说，可以预期获得良好的手术效果。但对于已经发展至中、晚期的肺癌人群而言，效果的获得可能并不是那么好。这是由于当肺癌进行发展到晚期、恶性肿瘤多是存在转移且多发的，这时虽然也建议采取手术治疗方式，但也仅限于暂时性的切除掉病灶，并不排除可能会遗留有癌细胞，而这些遗留的癌细胞会造成疾病的再次发生、甚至是转移[1]。特别是对于疾病已经病入膏肓的晚期癌症患者来说，大都是老年患者，身体也多是衰弱的，又同时有多脏器功能的衰减，所以导致自身体质较差，无法很好的耐受手术，也会加大手术的危险性。

肺癌手术存在哪些危险？

一般，专家都是建议大家通过定期的检查身体来发现身体的问题，这样即使患有肺癌，也能在肺癌还未侵及更多脏器和组织的情况下，通过手术治疗及时予以遏制，因为尽早干预、可保证肺癌的治愈率。同时临床医学水平到目前为止都是在不断发展和完善着的，对身体整体情况都不怎么太坏的肺癌患者，行手术切除治疗，安全性是可以保证的。但，这并不表示，肺癌手术就是完全无危险的。

具体来说到底肺癌手术有哪些危险：

1 采取全麻的麻醉意外。但凡涉及到手术麻醉，必然就会存在有麻醉的危险。尤其是肺癌手术是采取全身麻醉方法的，全身麻醉方法的采取会直接切严重的干扰到患者呼吸系统、循环系统，甚至由此造成意外事件的发生[2]。不排除可能会有患者就死于全麻意外。但是这些危险毕竟也是可以通过有效对策来予以应对的，所以基于手术治疗能为患者切除整体肿瘤这一优点来看，手术治疗还是可取的。

2 手术过程中大出血，术后有血胸发生。

3 呼吸功能不全，有严重呼吸困难的症状表现出来。

4 支气管胸膜瘘和脓胸。支气管胸膜瘘危险的发生，指的是术后因受到各种因素影响，支气管残端会有愈合不良的情况发生，从而造成支气管胸膜瘘。发生后患者有发热，呼吸道咳出大量浆液以及血性胸液的表现，必须要采取胸腔引流等针对性处理方法才可缓解。而脓胸的发生，也就是胸膜腔发生了化脓性感染问题。其实这两个手术危险发生率是比较低的。

5 心力衰竭和心律失常。这种手术风险的发生主要和患者年龄、以往是否存在有心血管病史有关系。像是年龄越大、尤其是超过了60岁的患者，心律失常和心力衰竭的发生率也就会越高。

哪些人需要慎重接受肺癌手术？

之所以建议肺癌患者接受手术治疗，目的是为了彻底切除掉原发肿瘤与局部转移的淋巴结，虽然手术是有危险存在的，但是通过手术切除，是能够保留健康肺部组织，甚至使患者痊愈的。

但是对于那些肺癌已经进入到中期、晚期的人，因伴随疾病的进展，肿瘤也许已经多处转移了，在这种情况下是不是还能够通过采取手术治疗来遏制疾病，而再进行手术治疗是否有必要、或者能否达到预期想要的结果，是需要综合考量的，尤其是一些知识掌握的不全面的人，不听从医生建议，一意孤行的进行开胸手术，而反而不能彻底切除病灶，不仅起不到治疗效果、反而会给其身心造成不利影响。

所以对于晚期肺癌患者，可能在是否选择手术治疗方法上有一定的限制，比如像是病情发展程度、患者自身体质、是否合并有其它疾病等等。所以，如果患者与下列条件相符的，要慎重做出手术治疗的决定：

1 年龄已经大了，身体衰弱，而且心、肺功能都已经不良者。

2 小细胞肺癌除Ⅰ期外，都应先接受化疗或者是放疗，之后结合获得的具体治疗情况，再决定接下来是否进行手术治疗[3]。

3 经CT线检查，发现除了原发灶外，还有多处可疑转移者。

哪些人建议做肺癌手术？

在我们身边不乏有这样的情况存在，一些肺癌患者即使经过了手术治疗，生存时间也比较短，一些人就会说，你看某某都没有做手术，活的竟然比做了手术的人时间还长，那还不如不做手术云云。其实，我们应该了解到，发生这种术后生存率不高的问题肯定是有它的原因的。

手术治疗肺癌本质上就是为了治疗疾病、延长患者生存时间，如果手术治疗后生存率都不高，那为什么还要接受手术治疗呢？对肺癌患者来讲，是要严格把握手术适应症的，而一些人常以为，只要肿瘤可以切下来就行了，殊不知，如果单纯为了做手术而做手术，不考虑手术适应症，结局必然术术后生存时间不长。

一般，符合下面条件的人，都建议采取肺癌手术：

1 暂时没见有出现远处转移。

2 癌组织的侵袭范围并没包括胸内临近脏器或是组织。

3 肺功能正常，并无严重低下者，或是近期内并无心绞痛发作者。

温馨提示：虽然肺癌手术不可否认是存在种种危险性的，但总体上来看，发病率是很低而。而且如果也明確了手术指征，做好了完全的手术准备，患者生理、心理条件俱佳，都可积极配合院方，这样的条件下进行手术治疗，是能够在极大程度上提高手术安全性的。这些你们都要记住了，不要只看到风险，为了身体的健康，还是要积极接受治疗的。

参考文献

鲁一帆.肺癌手术的热点研究进展[J].养生保健指南，2018，（23）：269.

吕晶，周斌.不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性分析[J].医药前沿，2017，7（20）：232-233.

谢冬，陈昶，姜格宁等.肺癌外科手术切口的演变与发展趋势[J].中国肺癌杂志，2016，19（6）：343-346.