慢性乙肝病毒携带者该做什么

熊鹰

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

随着抗病毒的药物的广泛应用以及乙肝疫苗接种的广泛普及，我国乙肝病毒携带者数量虽开始下降，但由于我国乙肝病毒携带者基数庞大，有统计表明每年乙肝病毒携带者转为慢性乙肝者数量达3000万，有35万人死于与慢性乙肝相关疾病。

虽然慢性乙肝病毒携带者的发病机制现阶段还无明确定论，但通过大量研究表明，其与感染、年龄、性别、遗传等均存在不同程度的关联，其中机体免疫机能状态影响最大，若机体免疫功能正常，当接触到乙肝病毒后，机体便会及时产生免疫反应进而将病毒排出，从而避免引发感染，而机体免疫功能缺乏或部分缺乏时，在接触到乙肝病毒后，便易发生感染。因此容易被乙肝病毒感染的主要人群有婴幼儿、免疫功能抑制患者，婴幼儿的免疫系统尚未健全，因此不能完全的发挥免疫功能，对外界致病菌的抵御能力较低，因此婴幼儿一旦接触乙肝病毒，多数会处于感染持续状态并发展为慢性乙肝病毒携带者。同样，免疫功能抑制患者，例如长期应用皮质激素、存在恶性肿瘤等，细胞免疫功能较低，在感染乙肝病毒后，不能完全清除病毒，导致感染状态持续进而发展为慢性乙肝病毒携带者。

慢性无症状的乙肝病毒携带者（AsC）是指HBsAg阳性持续时间高于6个月但未表现出肝病有关症状，同时血清谷丙转苷酶正常，但是并非所有的慢性乙肝病毒携带者都不存在肝损害，肝组织可以处于肝硬化或正常等状态，也可能是处于感染或低感染状态。慢性乙肝病毒携带者的广泛存在成为乙肝病毒巨大的“储存仓库”，作为传染源对广大群众的健康有重大威胁。其次，人们出于对乙肝病毒的恐惧及对相关知识的了解度较低，社会对慢性乙肝病毒携带者歧视感十分普遍，这种社会歧视让慢性乙肝病毒携带者在升学、就业、婚姻及日常生活中都承受着巨大的身心压力。那么慢性乙肝病毒携带者是否能治愈，日常生活中又应该怎么做，才能降低对身体的伤害或者说帮助机体清除病毒呢？接下来我们将逐一进行探讨：

1 慢性乙肝病毒携带者需要治疗吗？

慢性乙肝病毒携带者是指患者无肝炎的相关症状与体征，各项肝功能指标正常的一般病毒感染人群，该类人群虽然肝功能正常，但肝组织多存在一定程度的病变，若不及时复查或治疗，无症状的乙肝病毒携带者也会发展为有症状患者。也就是说无症状的乙肝病毒携带者并不是绝对安全的，由于体内存在乙肝病毒，若乙肝病毒处于不断复制阶段，可发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此若慢性乙肝病毒携带者在接受检查后，乙肝病毒复制指标为阳性，肝穿刺组织学检查结果炎症程度高于2级，则需接受抗病毒治疗。但如果检查肝功能各项指标均正常且乙肝病毒复制指标为阴性，B超检查结果无异常者，也就是非活动性乙肝病毒携带者，这类患者是暂时不需接受治疗的。但为了避免病情发展，需定期到医院复查。

2 慢性乙肝病毒携带者如何护肝？

2.1 科学饮食

是否养成良好的饮食习惯对 乙肝病毒携带者病情的发展有重要影响，这是因为肝脏是机体最大消化腺，若饮食不节制便会加重肝脏负担，进而促进病情进展。对于慢性乙肝病毒携带者来说，日常饮食需清淡，可多食用新鲜的水果与蔬菜，例如：西红柿、黄瓜、青菜、苹果、香蕉、梨、葡萄等;蛋白质是维持生命活动的重要营养素，故多食用优质蛋白食物，可促进肝细胞修复与再生，例如：豆制品、精瘦肉、鱼、鸡蛋等;乙肝病毒携带者机体多缺乏硒、锰、锌等微量元素，部分患者还缺乏磷、钙、铁等，因此注意微量元素的适宜补充也非常必要，建议食用的食物有：大枣、枸杞、香菇、海藻、牡蛎、芝麻等。不可食用油炸、油煎以及罐头食品，油炸、油煎食物中脂肪含量较高且不易吸收，反复煎煮会含有致癌物质，若长期食用油炸、油煎食品会增加肝癌发生风险。罐头食物含有大量的食物色素、防腐剂，进而加重肝脏代谢负担。肝病患者若味精服用较多，会出现心慌恶心、短暂头痛等症状【1】，因此应严格控制味精摄入量或不食用。此外甜食、葵花籽、松花蛋以及各种腌制食品均应少吃。同时禁烟酒，烟、酒均会对肝脏造成一定损伤，尤其是酒。此外，人们普遍有生病了就会身体虚弱，服用补品对身体有益的错误观念，实际上盲目的乱用补品，不仅不会有益身体，还会加重肝脏负担。

2.2 保持良好的心态与生活习惯

乙肝病毒携带者并不是乙肝，相关知识的缺乏，认为一旦携带乙肝病毒便无药可治，进而产生沉重的心理负担，其实慢性乙肝病毒携带者是可转阴的可向正常人一样求学于工作，所以慢性乙肝病毒携带者也应对生活充满希望，积极、乐观的心态有利于肝脏强健，而忧郁、焦虑会生肝火，导致肝脏气血瘀滞，易引发疾病。坚持规律的运动，适宜的运动方式有打太极、踏青、散步等，上述运动不仅可促进气血通畅，还能怡情养性【2】，同样具有护肝保健的效果。此外，還应养成良好的作息习惯，俗话说“早睡早起身体好”，保证充足、优质的睡眠能提高机体免疫例，对乙肝病毒的清除有积极效果。

3 慢性乙肝病毒携带者结婚、怀孕需注意哪些？

因乙肝病毒的传播途径有母婴、血液及性接触，因此慢性乙肝病毒携带者在婚姻中应真诚相见，将自己的情况告知对方，在婚姻生活中应做好保护措施，性生活应带避孕套。同时伴侣应到医院定期接受检查，并接种疫苗。若慢性乙肝病毒携带者有生育要求，在备孕时应检查肝功能指标，确保各项指标在正常范围内方可计划妊娠。怀孕后应密切关注肝功能变化，妊娠后随着胎儿在母体中营养摄取的增多，母体肝脏负担会越来越重【3】，因此怀孕期间必须高度关注肝功能变化。同时为了避免新生儿感染乙肝病毒，产前3个月，每月需注射乙肝免疫球蛋白一次，新生儿出生后2天内注射一次乙肝免疫球蛋白，间隔2周后再次注射，同时联合应用乙肝疫苗。为了避免分娩时新生儿与血液接触或误吸，分娩方式建议选择剖腹产。

结语

虽然慢性乙肝病毒感染后预后性较差且具有传染性，但是慢性乙肝病毒携带者对该疾病不可存在恐惧心理，有效的防治措施能控制病情进展、病毒传播，正确认识疾病，以积极、乐观的心态面对疾病，养成良好的饮食、生活习惯，慢性乙肝病毒携带者也可如正常人一般生活。

参考文献

沈岿.反歧视：有知和无知之间的信念选择——从乙肝病毒携带者受教育歧视切入[J].清华法学，2008（05）：20-32.

孟利平. 妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响及主要干预措施经济学评价[D].华中科技大学，2008.

邢文斌，吕申.关于慢性乙肝病毒携带者治疗问题的商榷[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2007（05）：34-35.