谨防“肠梗阻”

王淋

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

“肠梗阻”可能很多人不是很了解，只知道是一种肠道疾病，会影响人们身体健康。有的人患肠梗阻会出现腹部疼痛的症状，一般按摩腹部作用不是很大，甚至还会加重疼痛感。所以，有肠梗阻的患者需要及时接受诊断和治疗。为了防止大家患上肠梗阻，一起来了解下肠梗阻产生的原因，症状以及有效的预防措施。

1 肠梗阻产生的原因是什么

肠梗阻按发生原因可分为以下3种：

机械性肠梗阻：是最常见的类型，是由各种原因使肠腔变狭小，使得肠内物通过受到了阻碍。又分为①肠腔堵塞，如寄生虫、胆石、异物等;②肠管受压，如术后肠粘连带压迫、肠管扭转、崁顿疝或肿瘤压迫等;③肠壁病变，如先天性肠闭锁、炎性狭窄、肿瘤等1]。

血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞还是血栓形成都会导致血运出现问题，引起肠麻痹，那么肠内容物就会不能通过，从而就会引发血运性肠梗阻产生。现由于老年人动脉硬化等疾病增加，发病率也逐渐上升。

动力性肠梗阻：形成的原因是神经反射或毒素刺激使肠蠕动消失或肠管痉挛。常见于腹部大手术之后，弥漫性腹膜炎，腹膜后出血等。此种肠梗阻无器质性肠腔狭窄。

另外，肠梗阻根据有无血运障碍可分为单纯性和绞窄性;根据梗阻部位可分为高位和低位;根据程度可分为完全性和不完全性等多种分类方式。

2 肠梗阻的症状表现是什么

（1）腹痛和腹胀：肠梗阻患者会出现腹痛的症状表现。腹痛多在脐周，表现为阵发性绞痛，可感觉有“气块”在腹腔窜动，有时可见肠型和蠕动波。如腹痛发作逐渐频繁，或出现持续性剧烈腹痛，要考虑绞窄性肠梗阻。腹胀多在梗阻发生一段时间后出现，高位梗阻不明显，低位梗阻可波及全腹部，腹部可呈不对称隆起。

（2）呕吐和排气排便异常：根据梗阻部位不同，梗阻部位越高，呕吐出现的越早、越频繁，且呕吐物为胃和十二指肠的内容物。低位梗阻的呕吐发生晚、次数少，呕吐物可为粪样。如果呕吐物为棕褐色或血性，就要考虑肠管合并血运障碍。完全梗阻时，会停止排气排便，但梗阻部位以下的残留粪便和气体会排出，如有血运障碍，可排出血性粘液便。

平时生活中在剧烈运动或是弯腰活动后，也会出现突发性腹痛，还会伴有恶心和呕吐的症状，还伴有排气和排便障碍，这可能是因为运动时肠扭转造成的肠梗阻。若是长期慢性贫血、消瘦，大便变细或是粘液便，腹痛、腹胀或是排气，排便困难的现象，要警惕肠道肿瘤。

3 肠梗阻的危害有哪些

全身感染：肠梗阻会导致患者全身感染，肠腔内压力升高，肠管黏膜血运会受到阻碍，最终会直接导致肠道屏障功能受到损害，肠腔内积聚的大量细菌及毒素也会通过受损肠腔黏膜进入血液，引发全身炎症反应。如果肠梗阻出现全身感染就会导致多器官受损如肾病，肺病等，同时还会因为脏器的衰竭而走向死亡[2]。

肠管坏死：肠梗阻最常见的原因还是机械性肠梗阻，随着梗阻时间的转移出现绞窄性肠梗阻，并出现肠坏死的。而肠坏死肠管内的毒素会逐渐进入到血液，通过血液循环引发中毒性休克而死亡。

水电解质紊乱：肠梗阻会促使患者不能进食，并出现呕吐不止的症状，这会使得身体内的大量水份和电解质丢失，会出现脱水，低钠低氯低钾等电解质紊乱。

营养不良：肠梗阻患者因胃肠功能紊乱，不能进食，导致身体所需营养摄入不足会从而出现营养不良的症状，出现低蛋白血症等。

4 如何预防肠梗阻

调整饮食：应该饮食清淡，多吃一些容易消化的食物，富含纤维素的食物，食物多以精细为主。尽量少吃香菇，动物肌腱或是糯米和竹笋等不易消化的食物。肠梗阻患者一定要注意饮食习惯，对于这类肠胃疾病多数都是饮食不良引起的，所以患者在饮食上要多加注意。

防止便秘：肠梗阻产生的原因之一就便秘，所以平时要预防便秘产生。尤其是老年人要多喝水，多吃一些易于消化、粗纤维的食物。尽量不要吃生冷硬食物，也不能吃辛辣刺激性食物。如果肠胃不舒适，消化不好可以选择药物调节，帮助肠道良好蠕动预防肠梗阻。如果便秘严重药物调节不起作用，可以选择去医院接受诊断和治疗。经常便秘的人要注意不能长时间不治疗，不仅会引发肠梗阻还是导致其他病症的产生，所以不可大意[3]。

牙齿保护：肠梗阻多出现在老年群体中，老年人应该保护好自己的牙齿，避免牙齿脱落影响饮食，引发消化不良造成肠胃疾病。一般老年人牙齿脱落，影响正常咀嚼，且老年人肠胃蠕动减慢食物本身就不容易消化，如果食物没有经过细致的咀嚼进入肠道就会导致肠腔堵塞。所以，老年人牙齿不好要及时治疗，不管是假牙还是真牙都应该好好保护，经常刷牙，洗牙保持口腔清洁。

及时治疗其他原发病：引起肠梗阻的原发性疾病包括消化系统、糖尿病等疾病。如出现排便习惯改变，排便困难，应及早行肠镜等相关检查，排除肠道肿瘤。有研究发现血糖控制不好，导致肠功能紊乱，导致肠梗阻，大家应该积极治疗原发性疾病。

总而言之，肠梗阻疾病的产生多与人们的日常生活习惯有关。肠梗阻患者大多数为老年人，老年人身體功能逐渐衰退，尤其是消化系统功能。平时生活中大家也应该多锻炼身体，提高自身免疫力和身体体质，帮助肠道蠕动。但在餐后一定不能剧烈运动，以免引起肠扭转的发生。有肠梗阻的患者一定要注意饮食习惯，少吃一些不易消化的食物如柿子，山楂或是杨梅等。如果有肠息肉或是较大肿瘤的的患者要及时去医院处理。为了防止肠梗阻的发生要多注意身体变化，发现身体不适时不要硬抗要及时去医院检查，采用有效的治疗方式，防止疾病的发生。

参考文献

陈丽敏， 冯彩霞. 护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2014（1）：411-412.

罗莉， 张爱华. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（5）：748-749.

吴喜红. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J]. 当代医学， 2016， 22（7）：127-128.