胃肠镜检查时全身麻醉安全吗?你需要先了解这些

邱燕文

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

随着现代社会发展，不良的饮食习惯对于年轻人来讲都是家常便饭，我国有相当高的一部分人群都有过有肠胃疼痛的时候，由于工作忙碌、压力的原因，胃、肠道疾病越来越多。同时，人们健康意识增強，更加重视自己及家人的身体状况。由于检查技术和设备的提高，早癌的筛查已为大家所接受。有很多的人选择定期体检，已把胃肠镜检查作为其中的一部分。

一 胃肠镜是什么

通过胃镜和肠镜的检查，能够顺利、清楚的检查出，食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态和从直肠、肛门到右侧回盲部的黏膜情况。目前我国的胃肠镜检查的精准度很高，安全可靠，实用性很强。

做无痛胃肠镜之前患者至少要做到6-8小时以上不能吃东西，2小时以上不能喝水。假如本日上午作胃镜检查，前一日晚餐最好进食容易消化的食物。检查后当日避免一些生冷、辛辣刺激性的物质。重症的患者以及体质非常虚弱的患者，禁食后体力难以支持的患者，检查前应当采用静脉注射葡萄糖液来维持生体的正常营养。如作无痛肠镜检查，检查前24小时摄入无渣或低渣食物。同时遵医嘱常规洗肠。

二 做胃肠镜镜难受吗做胃肠镜前的注意事项

（一）为了让做胃肠镜的患者在检查过程当中不紧张，减少胃液分泌和胃蠕动，消除胃内的泡沫，使检查图像更清晰，必要时医生会在检查前25-35分钟的时候要给检查的患者使用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对于这些我们的患者应该了解，给予医生配合。

（二）为了使胃镜能顺利地通过喉咙咽部，因为在经过咽部的过程中一定会有些发呕等不适的感觉存在，医生们就会采取服用局部麻醉药物的方法来防止咽喉部的强烈不适感。在用药前，患者要向医生阐述自己的过敏史，也就是过去对什么药物过敏。一般的局部麻醉药都是医生通过喷药的方式喷到咽喉部。也有采用糊剂，提前半小时让患者含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然的流入患者的食管，起局部麻醉功效和作用。

（三）病人在检查的过程当中要尽量的配合医生，检查前病人先去小便做到排空膀胱里的尿液，随后进入检查室以后，让浑身上下都处于放松的状态，有假牙的取下假牙还有眼镜，取左侧躺着，或根据需要改用其他的姿势。若是作普通胃镜：入镜后，一定不能用牙咬镜，防止咬破镜身的塑管。身体和头部以及其他部位最好不要有任何的动作，以防止损坏镜子并伤害检查者自己的内脏。如果在检查的过程中有不舒服的情况，患者也需要在忍耐一段时间，如果实在是不能忍受的情况下，可用手势向医生或护士示意，这样在采取其他的必要措施。

（四）电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不能做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等急腹症时，是禁忌做此项检查的。

三 胃肠镜检查后注意事项

（一）做完检查的人，若是作普通胃镜：要起身吐出嘴里残留的唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感。因为麻药作用未消失，不能过早的吃东西，如果过早的吃东西容易使食物进入气管内则引起咳嗽或者发生吸入性肺炎的情况。所以检查后2小时，麻药的作用消失以后患者再试着吃流质食物。在1～5天内，有部分病人可能会感觉到咽部的不适或者疼痛，但不影响饮食，其大多数人可以照常的工作和生活。若是作无痛胃镜：病人的咽喉部没有处于紧张状态，比较放松。检查完毕后，病人大都没有咽喉部不适感。但要回家休息不要劳累，如若是开车，那么在当日就不要开车了，禁止从事机械操作和高空作业。还需要身边有家属的陪伴，检查结束后护送回家。以免发生什么别的意外，身边有亲人，对于检查的患者也是一种心理的安慰。

（二）咽部如果有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状就可减轻。做了活检的，虽不禁食，但要在2小时以后才能进食耙、软的食物。若是息肉切除术的患者（特别是老年人），要卧床休息，检查后1～3日内，不剧烈运动，应禁食6-8小时，之后看具体情况进食流食或半流质饮食，不要吃食生、凉、硬和有刺激性、辣的食物。为了自身的健康，最好不要喝酒、茶和浓咖啡，以免引发局部创面出血。

四 无痛胃肠镜检查，你需要了解这些

随着科学技术的发展，胃肠镜设备的更新和完善，人们对舒适化医疗需求越来越高，通过麻醉医生的配合，在麻醉下完成一些有创检查已为大多数人所接受，胃肠镜检查给病人带来的痛苦现已越来越小。所以不要过度的紧张、担心和恐惧。如今检查的胃肠镜管子不仅软而且细，医生的检查操作水平也有了很大程度的提高，只要医生和患者之间配合好，胃肠镜检查很快就可以能完成了。我国的胃肠镜检查的水平相比以前有了很大程度的提升。

麻醉前病情评估   在做检查前需要患者带上心电图报告和相关疾病的一些检查报告并如实病史和有无过敏史，让麻醉医生作全面了解。了解曾患有什么基础疾病，是否有心脏方面的情况，心累、心慌、胸闷不适;是否有呼吸方面的情况，咳嗽、咳痰、呼吸困难;有无高血压、糖尿病;有无癫痫、中风;有无感冒、发热;是否吸烟、是否对一些药物、食物过敏;有无麻醉史;女性是否妊娠、有如果有严重的心脑血管的疾病，比如说是高血压，心绞痛、脑梗塞，脑出血等全身系统疾病要酌情考虑是否做适合胃镜检查。

无痛胃肠镜的禁忌症  1.拒绝麻醉者;2.对麻药、大豆制品过敏者;3.未控制好的严重高血压、严重心率失常;4.长期咳嗽、咳痰、呼吸困难;5.急性呼吸道感染;6.哮喘发作期、癫痫发作期;7.困难气道、呼吸暂停综合征。

检查时尽量选择宽松的衣服和裤子，采左侧卧姿，双腿微曲。实施麻醉，病人在检查的全过程中，基本感觉不到任何痛苦，一般不会出现不舒服的感觉。

五 肠胃镜为什么要用全麻

很多的患者和检查者一听到全身麻醉，可能就会联想到一些手术室和复杂的大手术什么的，所以对麻醉过程和麻醉状态的未知而产生非常紧张和恐惧感。为什么无痛胃肠镜检查要用全身的麻醉呢？全麻后又会是什么样的感觉呢？

首先全麻大致分为以下几种麻醉方式。

1是吸入全身麻醉;2静脉全身麻醉;3静吸复合全身麻醉。

那么现代对于无痛胃肠镜检查的基本都是全麻也就是静脉全身麻醉，也是最基本的全麻麻醉方式，并不是像医疗类电视剧里所那种复杂气氛下需要行气管内插管的全身麻醉，并且这种静脉麻醉方法使用的麻醉药物以麻醉镇静药物为主，这种类型的麻醉药物，能在最短的时间里让检查的患者进入睡眠状态，并且缓解患者在做胃肠镜检查时所产生的不舒服的感觉，这是现代社会医学领域里面最为安全也最为舒适的麻醉方法了。

无痛胃肠镜检查，采用全身麻醉的方法，是让患者在睡眠状态下安静的完成内镜检查，在麻醉状态下，胃肠蠕动减少，医生在检查时发现微小病变的机会更高。提高了诊断的准确性。

静脉全麻的方法一般就是给患者进行静脉留置针置入、再根据患者的年龄、体重和目前的疾病情况选择合适的静脉麻醉药物、剂量，通过静脉留置针将药物缓慢推注进入患者体内，大约30-40秒患者就就能达到麻醉的效果，检查开始就能人睡，等胃肠镜检查结束后，检查的患者就会一点一点的苏醒过来了，而对于操作过程完全没有记忆，也因此不会让检查的患者因为胃肠镜检查的过程中发生的不适感觉而留下不良的回忆和疼痛。患者只觉得美美的睡上一觉，检查就完成了。

在整个检查过程中，麻醉医生始终守护在患者身旁，患者们可以放心，这种麻醉只是短时失去记忆，当麻醉药逐渐代谢完了就恢复了。这种短小的麻醉并不对智力造成影响。胃肠肠镜检查时全身麻醉是非常安全的。