哪些症状需要去急诊进行治疗

李天军

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

急诊往往在平时总会被人们忽略。生活中，想必大家都知道医院的急诊室是为了急救，但对于出现哪些情况应该去就诊，并不十分清楚。有些人非常小心，身体有点点小毛病就挂急诊;有些人即使已经出现症状，也抱着“扛扛就好了”的态度，使得最后延误了最佳救治时间。那么，到底在什么情况下我们需要挂急诊？身体出现什么症状的时候就该引起我们的重视？

一 如何定义需要去急诊

在24小时之内发生，且可能在起病之后的8小时内使器官的功能造成不可逆的损害的疾病属于急诊[1]。例如胃溃疡出血、脑出血、心肌梗死等都会导致身体器官不可逆损伤程度，需要急救。又如腹痛、胸痛、头痛等突然发作的剧烈疼痛也是需要急救的。急诊主要针对紧急救治，是给紧急需要救治的病人准备的，所以在生活中，有些日常疾病是不需要看急诊进行治疗的，只需到医院的针对性专科门诊检查。如：病毒性感冒、一些慢性疾病等。

二 急诊的意义

1 黄金一小时

当前，据调查，有99%的急症患者都是因为抱着扛扛就好了的心态，然后一拖再拖，错过了急诊抢救中最重要的黄金一小时，最后导致恢复效果差，甚至还会失去生命的结果。

2 急诊介入治疗

患者起病6小时之内是使用放射科影像辅助检查治疗方法，参与急诊抢救的最佳抢救的黄金时间，一旦错过了，发生病变的器官部分就会坏死，从而失去急诊介入治疗的意义[2]。

三 看急诊需要注意哪些

急诊科主要的收治对象为急、危、重症病人，急”是指急迫，“危”是指危险，“重”是指加重，就是突发性比较严重的疾病，所以说看急诊首先要明确概念，并不是所有人在发病时都适合看急诊，看急诊时需要注意以下三点。

首先急诊有急诊内科、急诊外科、眼科、胸外科、泌尿科等，到底该看哪一个？因此一定要先到分诊台，把患者的具体症状告诉护士，护士会根据情况分诊并给出挂号建议。其次病情较轻的病人要耐心稍作等待，可能等10分钟，也可能更长，因为要先抢救急、危、重的病人。最后不要隐瞒病史，说清症状，讲清病征，谨记医生的要求，该注意什么，又该避免什么。

四 哪些症状需要去急诊

那么到底在具体什么样的病症发作时，我们需要及时的去急诊呢？根据不同人群，有些特殊情况也要注意，作出了整理，总结了以下若干种症状。

1 特殊人群症状

1.1 婴儿（3个月以下发热38°C或3个月以上婴儿发热39°C），同时肤色苍白泛黄，婴儿的哭声也发生了变化，开始变得嗜睡，宝宝的呼吸频率力度也发生了改变等一系列症状，就应该立即去急诊。

1.2 对于儿童来说，出现不明症状的发热，并伴有脱水或肢体抽搐等症状;或者不小心食入有害食物和不明药物;或者摔倒导致肢体骨折有创伤等;又或者孩子出现随着嘴唇发紫、腹部剧烈起伏等症状的呼吸困难，都应引起足够的重视，及时去往急诊，切勿耽误就诊时间。

1.3 脑血管病人也要格外小心注意，特别是面部或一侧身体出现肢体麻木刺痛，意识不清，说话语无伦次等一系列症状时，就应立即去急诊。

1.4 关于心脏病的人群，如果突发冷汗、气短、胸部疼痛或不适，同时又突发晕眩、心跳加剧等症状出现，需立即去急诊。

2 普遍人群

2.1 脑溢血、脑血栓、高血压脑病等各种慢性疾病的急性发作和不同种原因引起的昏厥、休克、抽搐、急性肢体瘫痪的症状。

2.2 各种急性中毒，如食物中毒、误食不明药物、农药中毒等，以及如电击、溺水、土建塌方挤压伤等意外伤害。

2.3 人的体温在38.5℃以上，同时又有嗜睡或其他症状的急性发热性疾病。

2.4 有心率在每分钟120次以上或每分钟50次以下或脉搏的节律不规则，而且强弱不等的情况。

2.5 急性视力障碍、青光眼急性发作、眼球破裂伤、及需要在10分钟内救治的视网膜中央动脉阻塞。

2.6 突发情况下，眼、耳道、鼻腔、咽部、气管、食管异物嵌入，造成呼吸困难、呼吸衰竭、脸及嘴唇青紫、呼吸道异物阻塞、严重哮喘等症状。

2.7 伴有发烧、颈部疼痛僵硬等症状的剧烈头痛和急性或原因不明的腹痛、肾绞痛、胆道痉挛等。

2.8 一昼夜完全停止排尿，小腹膀胱膨胀但不能排出小便，血尿及急性肾功能衰竭等症状;严重的呕吐、腹泻等，呕吐物中带血或深绿色胆汁。

2.9 包括脑外伤、骨折、内脏损伤等各种急性外伤和各种急性出血。

五 急诊禁忌

有人受伤了，不要马上清理伤口，进行涂药、包扎，这样有可能适得其反，导致伤口留存异物或加重感染风险，要等待医生做完检查，进行判断后确定如何处理。在面对一些突发性情况时，一定要记得不要惊慌失措，手忙脚乱，要理性的分析并做出正确解决措施，比如碰到有人发生触电的情况，前提一定要先去及时断开电源，让触电者迅速脱离电源，再送往医院进行急救。急救前，也要记得不要随意搬动病人，假如有的病人是颈椎损伤，没有任何专业手法的目击者对其进行随意搬动，就会促使病人的二次损伤、颈椎错位、内部神经受损，可能原本能恢复的病人因为无心的搬动最后导致身体瘫痪。当遇到紧急情况，应先关注病人如头部、颈部最容易受伤的部位，避免因小失大，也不要舍近求远，有些人觉得附近的医院的医疗水平一般，就会选择去较远的其他医院，但路程远，就会耽误病人及时得到最佳治疗的时机，如急性心肌梗死、大出血、严重外伤等疾病，一定要选择最近的，这对生命抢救及预后都很重要。突发情况发生时，切记不可乱用药，比如胸痛病人的血压都低了，就不能再吃硝酸甘油了。也不要滥用饮品，并不是说喝点饮料、热水就能缓解这种突发的不舒服，相反，会导致呛咳、呕吐。心衰、哮喘（呼吸內科）病人发病时，禁忌平卧躺下，坐着会更舒服些。关于这些的急救禁忌知识，我们一定要牢记于心，防范于未然，避免由于在突发疾病发生的情况下，不明状况而无心导致的不好的结果。

另外，我们都知道，很多老人比较容易突发疾病，建议随身携带一张将姓名、年龄、嗜好、疾病史、用药情况等都写在上面的“急救卡”。这样，老人在身边没人陪独身发生突发意外时，送到医院后，“急救卡”上的这些信息都将成为医生详细了解患者最好的资料，医者及时了解病人的具体病症情况，在最佳的救治时间里得到救治，能够有效的排除危险，挽回老人的生命，这是至关重要的。

急诊大门是人们生命跑道上的最后一根“救命稻草”，现实中，如慢性病患者开药，或挂不上门诊号来急诊看病等，都会造成大部分急诊资源被很多并不需要急救的人挤占，真正需要急救的病人却被耽搁了最佳救治时间，导致不好的结果发生[3]。因此，大家应掌握正确看急诊的方法，学习各类急救知识，明白在自身处于哪种症状下的疾病，才需要急诊，若患有急诊的情况下，应抓住最佳治疗时间，有效治疗，防范危险因素。

参考文献

宗和.12个症状需马上看急诊[J].百姓生活，2014（4）：73-73.

顾伟，李春盛.要重视对急诊科各种疾病早期诊断及治疗的总结研究[J].中国医师杂志，2018，20（5）：641.

王艳，张颖颖，周素琴.哪些病能看急诊[J].健康博览，2015（9）：20-22.