新生儿常见疾病分析

唐令洪

【中图分类号】R722.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

新生儿就是指从胎儿娩出脐带结扎到生后28天这一段时间内的婴儿。正常新生儿在出生后就会啼哭建立自主呼吸。一般临床对于新生儿有一个健康的标准。在正常新生儿生后1小时，呼吸频率可达60-80次/分，1小时后降至40次/分。除此之外，新生儿一般生后24小时之内要排大小便，对于未排大小便的新生儿要采取进一步的检查。大部分正常新生儿在生后2-3天皮肤可能会出现黄染，4-6天达高峰，随后逐渐消退，最迟不超过2周。我们来分析下新生儿常见疾病有哪些呢。

一 新生儿黄疸

一般情况下，新生儿生后医院都会给予监测胆红素。大部分正常足月新生儿在生后2-3天皮肤可能会出现黄染，但黄染程度不重，此时新生儿的睡眠以及精神都没有任何变化，对于这种黄疸，我们称为生理性黄疸。生理性黄疸不需要进行治疗，黄染会逐渐的消退，最迟不超过2周。但除了生理性黄疸以外，我们需警惕病理性黄疸。发生病理性黄疸的新生儿比较少。有的病理性黄疸皮肤黄染出现早，在出生二十四小时内就会出现，并且黄染程度会逐渐加重，我们需考虑溶血性黄疸、重症感染等所致可能性大，需及时就医。有的黄疸程度重、加重快、黄疸持续时间长，胆红素值每天增加大于5mg/dl，会逐渐波及躯干、四肢、手足心，总胆红素大于12.9mg/dl。对于重度病理性黄疸，新生儿可能会出现精神不佳，反应差，抽搐，肢体抖动，肌张力改变，呕吐，腹泻等的现象。对于病理性黄疸应及时就医并采取有效的治疗方式，达到光疗指标的，目前首选效果好、副作用少的蓝光疗退黄，对于重症高胆红素血症需换血治疗、配合输注白蛋白等治疗。目前很多家长对黄疸认识不足，一旦并发胆红素脑病，可能会留有听力、神经系统等后遗症。所以，重视黄疸，配合治疗，及时将黄疸控制在安全范围，为宝宝的健康保驾护航。

二 新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿疾病中比较常见的一种，新生儿肺炎可有新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿的天数越小发病率越高，并且如果新生儿患有肺炎后，其危险性也是比较高的。尤其是一些具有先天性畸形，或者是先天性贫血和营养不良的患儿，他们患肺炎发生率相对来说要比较高，并且恢复慢。那么新生兒肺炎有哪些临床表现，症状呢？首先，新生儿的胸部发育是不健全的，因此，新生儿不会自主的排痰，也不会咳嗽。所以说当新生儿出现肺炎时，并不会像正常人一样发烧，咳嗽和喘息困难。因此我们只能从新生儿一些异常的表现中发现新生儿是否出现肺炎。当新生儿出现气促、吐沫、唇周青紫、反应差等症状，就有可能已经感染上肺炎。对于有此现象的话，要及时的到医院采取检查，并进行治疗。

三 新生儿化脓性脑膜炎

对于新生儿时期，如果出现新生儿化脓性脑膜炎是比较严重的疾病。对新生儿来讲，新生儿化脓性脑膜炎主要与败血症有一定关系，新生儿化脓性脑膜炎的死亡率极高，即使说能够治愈，并发症也多，同时还有可能落下后遗症。如果母亲有感染、羊膜早破、难产的情况，新生儿患有化脓性脑膜炎的几率就会增加。新生儿脑膜炎的主要表现症状为抽搐、尖叫、肌张力增高、易惊、精神差等症状。对于早产儿则会出现双眼凝视、反应迟缓等情况。对于此类患儿要采用腰椎穿刺的方式对脑积液进行检查，脑膜炎的死亡率高，并且还会伴有肢体瘫痪，智力障碍等等。

四 新生儿结膜炎

由于新生儿的免疫功能还未完全成熟，因此新生儿对外界的病菌抵抗能力比较差。刚出生的婴儿泪腺发育也不完全成熟，眼泪比较少，因此不能够将进入眼睛内的病菌完全的冲洗掉，这就会使眼部滋生细菌，久而久之就会发生结膜炎。结膜炎的主要病菌包括淋球菌，肺炎球菌，大肠杆菌，沙眼衣原体等等。如果新生儿是经过阴道分娩的，在通过产道出来时，很容易被母体携带的这些病菌所感染，因此有很多新生儿就会出现结膜炎。当新生儿的眼睛被细菌所感染以后，一般在出生后5天就会有一些临床症状表现出来，比如说结膜发红、眼睑肿胀、眼睛分泌物增多，开始时眼部的分泌物呈乳白色，逐渐演变为脓性黄白色分泌物，此时就要对新生儿特别注意了，新生儿结膜炎并不是双眼同时发生，也可能是一侧眼睛被感染，此时如果进行及时有效的治疗是能够完全恢复正常的。但是如果父母没有对其加以重视，就会使炎症更加严重，给新生儿的视力造成一定的影响。所以说对于新生儿结膜炎的预防要从母亲开始，如果母体在怀孕期间有白带增多的现象，需要对其进行彻底的治疗，这样能够有效的避免新生儿在分娩时感染上病菌。如果新生儿患上结膜炎，就要对新生儿所使用的毛巾，手帕、物品等等进行消毒。同时对于新生儿眼部的炎症要进行正确的护理，要及时的对新生儿眼部的分泌物进行清除，用棉签蘸取清水，将分泌物擦去，再用毛巾沾温清水进行清洗。如果新生儿睫毛上分泌物较多，可以用温水湿敷几分钟，然后再用一个新的棉签将眼部内侧的分泌物轻轻擦拭下去。要注意对新生儿进行擦洗时要轻柔，并且要注意棉签一个一换，切记不能二次利用。如果新生儿病情比较严重的，可以在医生的指导下使用抗生素类眼药水。

五 新生儿湿疹

新生儿湿疹在新生儿中比较常见，湿疹的部位可以发生在新生儿的面部、四肢以及全身各个部位。新生儿湿疹刚开始时只是会出现一些比较小的红疹，随后红色的疹子上面会有分泌物出现，逐渐开始结痂，还有很多新生儿会在脸部长一些白色的小颗粒。一般对于新生儿湿疹在四到六个月就能够痊愈，但是也有一部分新生儿到一岁后才能有所好转。这个好转的时间也是根据患儿自身的体质来定的。发生新生儿湿疹的主要因素有很多，比如说空气、过敏、尘螨、室内温度等等。想要彻底的根治新生儿的湿疹，还要去查询新生儿的过敏源，但是由于新生儿比较小，因此查找过敏原的方式比较困难。对于新生儿要控制好室内的温度，不要使用碱性过大的肥皂，新生儿的衣物要穿着宽松，对新生儿湿疹比较严重的，要加用药物进行治疗，并且要注意日常护理，避免新生儿抓挠。对于母体有过敏情况的，要对新生儿特别的注意，并且母亲在饮食时要特别的注意，不要食用辛辣刺激的食物。