痔疮临床表现有哪些，对症治疗方法

林立

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

俗话常说的痔疮其实就是痔。主要是发生在人体肛门部位的一种疾病。该疾病发病不受年龄的限制，也就是说什么年龄段的人群都有可能会发病，但主要还是在一些年龄较大的人群中发病率较高。在我国，向来有“十女十痔”、“十男九痔”等说法，从这俗语中就可明显知道，痔疮是一种极为常见的肛肠类疾病，发病率比较高。关于痔疮的产生因素有多种，主要包括：长期饮酒、便秘、久坐久立以及经常性吃一些具有刺激性的食物等。那么关于痔疮，主要有哪些具体的临床表现呢，以及针对该疾病有些什么样的治疗措施呢？

一 临床表现

1 最为常见的临床表现就是便血，而便血的主要特征有：无痛、鲜血、喷血、滴血、手纸上带血、间歇性等等。如果患者进食了刺激性食物或者是饮酒之后，病情将会明显加重，甚至严重时还会因出血过多产生贫血症状。

2 如果只是单纯性内痔的话，一般不会出现明显的疼痛感，只能感觉到有坠胀感，但也会有出血症状，并且还会合并形成血栓，只有产生严重感染时才感觉会有剧烈的疼痛感。

3 关于内痔主要可以分为4度。①Ⅰ度，此状态下主要是在排便的时候会出血，但是在排便之后，就不再出血了，同时痔也不会脱出肛门外;②Ⅱ度，在此状态下的主要症状是经常性出现排便出血的症状，同时在排便的时候痔会脱出肛门外，但是在便后又会自动回缩进去;③Ⅲ度，在此状态下时，痔疮脱出之后不能自动进行回缩，而要通过手动还纳;④Ⅳ度，在此状态下，痔疮是长期处于肛门之外的，没有办法进行还纳了。再这其中，如果是Ⅱ度以上的内痔的话，一般会形成混合痔，同时内痔与外痔的症状并存。还会伴有瘙痒、疼痛不适等症状。

4 关于外痔，一般来说在平时间是没有什么比较特殊的症状，只有在发生炎症反应或者是产生血栓的时候，才会伴有疼痛和肿胀的症状。

二 痔疮的治疗措施

1、非手术治疗

如果没有出现明显症状的痔疮是不需要进行相应的治疗，只有那些有明显不良反应的痔疮才需要给予一定的非手术治疗措施。

一般治疗措施。一般治疗措施对于大部分的痔疮都是比较适用的，哪怕是对于嵌顿性痔疮以及血栓性痔疮的治疗初期也是可以适用的。主要的注意事项有：饮食方面注意辛辣刺激性食物，多补充纤维含量高的食物，忌喝酒，多吃瓜果蔬菜，多喝水，不良的排便习惯要改掉，大便保持通畅，必要时还可以使用一些缓泻剂来改善便秘状况，每次便后都要对肛门进行清洗等。针对一些脱垂型痔疮，需要用手将痔块轻轻托回，尽量避免其再次脱出。适当的进行一些运动和锻炼，不要长时间的久坐久立，每日睡前可以进行一个温热水坐浴等。

局部用药治疗。关于局部进行药物治疗的方法已经被广泛应用，疗效也是非常显著的。主要的药物包括：膏剂、栓剂以及洗剂等，这些药物中大多含有中药的成分。

口服药物治疗。主要的口服药物大多都是采用一些可以对静脉曲张起疗效的药物来对此进行治疗。

注射疗法。该疗法主要是在黏膜下层静脉丛周边位置注射一些硬化剂，使其纤维化，进而使得曲张的静脉被压闭。经过一个月之后还可以重复该疗法，但是需要注意的是，硬化剂注入的位置不能是肌肉层或者黏膜层中，不然就会出现肛门坠胀的现象。

物理疗法。还有一些诸如：冷冻疗法、激光治疗法、直流电疗法、微波热凝疗法、铜离子电化学疗法、红外线凝固治疗法等等，这些都使用的比较少。

套扎术。由传统的中医结扎疗法进一步发展而来，该疗法主要是在痔疮的上黏膜或者是基底部套上一个特制的胶圈，进而利用胶圈的紧缩，使得静脉倒流减少或者是将痔疮的血流阻斷，最终达到使得痔疮因缺血而萎缩坏死并渐渐脱落。

2 手术治疗

（1）手术指征。主要有：通过保守治疗不会产生任何效果的痔疮;痔疮脱出比较明显和严重;纤维化内痔比较大;通过注射进行治疗的效果不明显;合并出现肛瘘或肛裂症状时等情况。

（2）手术原则。利用手术治疗使得脱垂肛垫复位，尽量将原有的肛垫结构保留住，从而可以尽量减少在手术之后出现精细控便能力下降的现象。

（3）术前准备。一般来说，在内痔的表面都或多或少的会出现感染或溃疡状况，所以需要先进行通便和温热水坐浴等保守治疗，等到溃疡愈合之后才开始手术。最后还要提前做好肠道准备。

（4）手术方式。具体的手术治疗方式主要有：①血栓性外痔剥离术。主要是针对那些经保守治疗后没有效果的血栓性外痔。②传统痔切除术。是目前来说临床上使用最多的手术治疗方式，也叫作外剥内扎术。③痔环切术。该手术方式在临床使用较少，因为该手术极易使得肛门变狭窄。④PPH手术。该手术主要是针对那些环形痔、II度内痔部分出血严重以及脱垂型III-IV度混合痔等。该手术相比较于传统痔切除术来说，具有手术时间更短，手术之后恢复快且疼痛少，术后出现的并发症也较少等优势，但是其价格比较昂贵。

（5）术后处理。一般来说在手术结束之后，需要注意饮食调养，确保排便通畅，同时还要随时观察是否产生术后并发症。

总结：总而言之，对于痔疮的治疗，在平时间做好防治工作也是非常有必要的，比如说：适当的加强运动锻炼，经常做一些提肛运动，尽量不要久坐久立;培养定时排便的良好习惯，预防便秘，保持肛门周围的清洁和卫生;及时用药;自我按摩等等。