科学麻醉，助力分娩

蒋祖莲

【中图分类号】R614.42【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

分娩是女性的生命中不会缺少的一个过程，当然人人都知道，分娩的过程是非常痛苦的。人们都想在分娩的时候减轻自己的痛苦，于是无痛分娩的发展也算比较迅速了。无痛分娩就是通过镇痛的方法减轻孕妇的痛苦，减少孕妇心里上的恐惧和产后的疲惫的感觉。

无痛分娩在国外已经比较普及了，因为国外的无痛分娩的技术已经有一百多年的历史了，也被大多数的人认可。但是无痛分娩在中国相对就没有那么的普及。那么如何做到科学的麻醉呢，本文将进行如下介绍。

1 科学的麻醉的方法的优点有哪些。

1.1 安全性是比较高的：现阶段的无痛的分娩使用的方法大概都是椎管内的阻滞，这种的麻醉方式使用的镇痛药的浓度相对来说是比较的小的，只有剖腹产的五分之一到十分之一，这样是相对比较安全的。也有相关的资料证明，椎管内的镇痛的方式不管是对胎儿还是对孕妇都是比较安全的。正是因为进入血液的麻醉药的浓度很低，所以进入胎盘的概率也非常的低，对胎儿的影响也几乎没有。甚至无痛分娩还能增加安全性，因为当人们疼的时候释放的茶多酚，茶多酚会对胎儿产生一定的影响。

1.2 适用性高

基本上所有的孕妇都可以使用无痛分娩的方式进行分娩，只有很少数特殊的人，如心脏病患者、高血压患者、高血糖患者、对麻醉所需药物过敏的患者、肝脏功能不全的患者需要将情况报告给医生，由医生来决定是否进行、怎样进行。由自身的原因不能接受低度麻药的人是非常的少的，所以现在的方法基本对所有的孕妇都是很适合使用的。这也是这种麻醉方式的一大优点所在。

1.3 方便

上文中也说到，这种麻醉药的浓度比较的低，所以不会影响孕妇的正常的活动，术后让家人给孕妇揉一揉感觉上有些麻醉的部位，很快孕妇的麻醉感就会消失，甚至孕妇还可以进行下床活动，这大大的减少了孕妇的心里压力，增加了孕妇的方便性。

2 现阶段麻醉的缺点有哪些

2.1 低血压

如果麻醉药物的选用的剂量不正确的话那么就会产生低血压的症状。低血压如果持续的时间比较长的话。可能会导致胎儿的供血量不足，导致胎儿缺氧。如果麻醉药物的剂量超出过多甚至会直接导致孕妇及胎儿的死亡。

2.2 局部麻醉药中毒

首先引起这种现象的主要的原因就是注射的量比较多并且被人体的局部进行吸收了。或者是与妇女本身的肝脏及肾脏功能不全或紊乱以及孕妇自身的营养状况不良导致。

2.3 生产的过程变得更长

根据研究，麻醉药的使用会使第二产程延长（第二产程即孕妇的子宫口开全到胎儿完全被分娩出，时长在一到两个小时之间，不得超过两个小时），延长的时间大概是十五分钟到二十分钟。会增加孕妇的生产的时间，如果第二产程的时间超过两小时，对胎儿的危险性大。

2.4 全脊髓麻醉

如果在进行麻醉穿刺的过程中，没有注意而将麻药打入蛛网膜下腔，以致过量的麻醉药物进入蛛网膜下腔的话，就会产生全麻的情况。虽然在进行麻醉的过程中的浓度比较的低，但是也会给孕妇带来相对比较大的伤害。

2.5 麻醉后的一些症状

当病人在麻醉清醒完毕后，自身会感觉到疲惫恶心、喉咙痛、想要小便、干呕。这些都是正常的现象。麻醉术后也可能会引发心脏病等症状，如果发生也基本是因为之前便有心脏病的倾向，与麻醉基本无关，因麻醉发生的概率微乎其微。

但是科研机构正在不断地对麻醉产生的这些副作用进行改进和处理，使科学麻醉得到普遍的使用。

上文中我们对麻醉的优点和缺点进行了简单的介绍，那么如何进行科学的麻醉，使孕妇的生产得到更良好的体验呢。接下来的文章中将介绍如何进行科学的麻醉，怎么去避免麻醉带来的副作用。

首先是低血压的情况。平时孕妇应合理饮食。在进行手术之前孕妇要放平自己的心态，使自己的各项指标达到正常水平，这样医生在选用麻醉的药物时才可以将剂量控制好，避免用药过量引起低血压等疾病，样就能保证自己以及胎儿的安全。术中医生应密切关注孕妇心电仪上的各项指标，严格把控，当出现低血压时，应将孕妇的体位改变为左侧卧位，以达到升高血压的目的，如果孕妇的血压持续走低，必要时应给孕妇静脉注射升压药，以避免血压过低对胎儿的呼吸造成影响。

孕妇在术前一定要听从医生的安排，认真回答医生的问题，是否有对麻醉药物过敏的情况，以前是否受过麻醉，麻醉后是否发生了不良反应。如果不知道自己是否有上述问题，一定要积极配合医生的麻药试敏实验。在配备麻药时，医生应该严格要求，做好三查七对，掌控好麻药的剂量与浓度。配备时尽量降低麻药的用量，必要时可以与镇静剂配合使用，以达到抑制麻药过多而导致分娩时第二产程延长的作用，降低风险率。并且医生也应备好急救的措施，防止病人局部麻醉药中毒而毁害了一个家庭。

全脊髓麻醉的状况出现的较少，是麻醉时所能发生的最严重的并发症，是由于在进行硬膜外穿刺时，因医生操作失误刺入了蛛网膜下腔的间隙，直至注射时也没有检测到穿针失误，注入了大量的麻药，才会导致全脊髓麻醉的事故。这就需要医生在具有一定的经验，并且在手术时全神贯注，及时发现不良的情况。并且孕妇在手术时应尽量保持自己的意识清醒，尽量去配合医生，以达到让医生进行准确的穿刺。在进行穿刺时可能会引起孕妇的些许不适，有着轻微的疼痛，不过还是可以忍受的，不存在较大的疼痛。不过由于麻醉所使用的药物浓度在一般情况下会很低，对人体基本不会造成伤害，如果穿刺时出现失误也不会短时间内对孕妇造成全脊髓麻醉的状况，所以一般穿刺失误所造成的后果是可控的。

麻醉后病人出现的恶心、呕吐等症状皆属于正常的情况，多多休息，多喝点白开水，调理一下便会消失。如果出现身体过于不适，务必要及时跟医生说明，身体是自己的，好不好自己知道，不要等到小问题变成大问题才知道说，那个时候可能已经对身体造成了严重的伤害。

分娩是人体正常的生理过程，是人类最原始的生产方式，也是目前科技所能达到的对胎儿危害性最小的方式。随着科技的发展无痛分娩也越来越趋于完善。但是对于那些难产的孕妇来说，强行分娩不仅会危害到胎儿，甚至会对孕妇本身造成不可修复性伤害，曾经有一位婆婆為了省去剖腹产的费用，强行让孕妇分娩，最终孕妇与胎儿都没能保住。因此在我们进行无痛分娩前，首先应该要对无痛分娩的要求进行了解，虽说成为了孕妇，但一定程度的活动还是要有的，加强一下自己的身体素质，使自己在分娩时能更好的配合医生。