散结定痛汤加味治疗产后宫缩痛血瘀证的临床探究

韩杰

【摘 要】目的：探讨散结定痛汤加味治疗产后宫缩痛血瘀证的应用效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我院64例产后宫缩痛血瘀证患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用去痛片，观察组用散结定痛汤，对比两组治疗情况。结果：观察组优于对照组。结论：散结定痛汤加味治疗产后宫缩痛血瘀证的应用效果显著，值得应用。

【关键词】：散结定痛汤;产后宫缩痛血瘀证;应用效果

【中图分类号】R714.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

产后宫缩痛指的是产妇产后子宫出现阵发性收缩，给予产妇造成的疼痛，持续时间一般为2-3d，经产妇的发病率高于初产妇，随着医疗服务水平提升，对于产后宫缩痛的关注度越来越高，如何减少产妇疼痛成为了新问题，应重点关注[1]。本文为探讨散结定痛汤加味治疗产后宫缩痛血瘀证的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2019年2月我院64例产后宫缩痛血瘀证患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组32例，其中，对照组中年龄范围在21-38岁，平均值为（30.22±0.35）岁，孕周在37-42周，平均值为（40.24±0.42）周;观察组中年龄范围在22-37岁，平均值为（30.26±0.33）岁，孕周在38-42周，平均值为（40.25±0.41）周。两组在年龄、孕周方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据中药新药临床研究指导原则中相关诊断标准进行确诊[2];主症为恶露色暗，腹镇痛;中医辨证为血瘀证，面色红或白，腹软，欠光泽，压痛，反跳痛，苔薄白，舌质黯红，脉沉迟;排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组用去痛片，药物选用去痛片（武汉同济现代医药有限公司生产，国药准字：H42021140，规格：100片/瓶），温水口服用药，每天为患者用药两次，每次为患者用药两片，连续为患者用药三天时间。

观察组用散结定痛汤，散结定痛汤的药物组成为：益母草30g、白芍15g、延胡索15g、丹皮12g、桃仁12g、柴胡10g、黑山楂10g、香附9g、乌药9g、荆芥炭9g、川芎6g、当归6g、乳香6g;针对寒凝者，加用小茴香6g、干姜3片;针对血虚者，加用黄芪6g、阿胶6g;依方将药物抓好后，清水煎煮，每天一次，取药剂300ml，分早晚两次温服，在产后第一天服用，连续用药三天时间。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后疼痛因子前列腺素E2、疼痛评分数值情况、宫缩痛持续时间、宫缩痛发作次数情况。对疼痛因子前列腺素E2选用酶联免疫法进行检测。对疼痛感选用视觉模拟量表进行评估，分数在0-10，数值越高，疼痛感表现越强，数值越低，疼痛感表现越弱。

1.4 统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛因子前列腺素E2、疼痛评分数值情况

治疗后，两组所取得疼痛因子前列腺素E2、疼痛评分数值低于治疗前数值，观察组所取得数值低于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组宫缩痛持续时间、宫缩痛发作次数情况

观察组所取得宫缩痛持续时间、宫缩痛发作次数低于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

产后宫缩痛在中医学上属于“儿枕痛”范畴，产妇感受到的疼痛主要为隐痛或阵发性疼痛;最早见于《金匮要略·妇人产后病脉证治》中，认为该病症的产生为儿头阻滞所引起;在《傅青主女科》中，认为原因为瘀血未散，结作成团所致;主要病机为血瘀、血虚;血瘀主要表现为起居不慎、正气虚弱，寒邪将胞脉侵袭所致;血虚主要表现为伤血，胞脉失养等;对患者造成的负面影响较大，应重视[3]。

随着我国中医学领域不断开发，针对该疾病的治疗方案为祛瘀，调理气血为基础;本研究选用的治疗药物为散结定痛汤;来自《傅青主女科》中，药物组成为：益母草、白芍、延胡索、丹皮、桃仁、柴胡、黑山楂、香附、乌药等;其中，君药为丹皮、益母草、桃仁;丹皮有和血止血、行血破瘀效果;益母草有活血祛瘀;桃仁有逐瘀止痛，三药有祛瘀止痛、行血活血的效果;臣药为川芎、当归、黑山楂、乳香;四药有散瘀止痛、补血养血的效果;其他药物拥有活血祛瘀效果，这些药物组成的散结定痛汤应用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，散结定痛汤加味治疗产后宫缩痛血瘀证的应用效果显著，能减轻疼痛感，缩短疼痛持续时间，减少疼痛次数，散结定痛汤值得产后宫缩痛血瘀证患者应用。

参考文献

翟优.疏肝散结汤治疗子宫肌瘤气滞血瘀证临床研究[J].中医学报，2017，32（12）：2516-2518.

雷侠，师晓艳.散结定痛汤治療产后宫缩痛血瘀证临床研究[J].四川中医，2018，36（1）：152-154.

和旭华，范晶晶，李艳霞.缩宫素卡前列甲酯栓及卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国药物与临床，2018，18（2）：239-240.

王磊.中医情志护理对缓解初产妇自然产后宫缩痛护理观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（1）：214-216.