呼吸循环衰竭患者中急危重症专职护理应用

王学会

【摘 要】：目的 研究呼吸循环衰竭患者中急危重症专职护理应用。方法 选取本院2016年10月至2017年10月运用机械通气疗愈的COPD呼吸循环衰竭病患100例，任意将其划分成对照组及实验组，而各组50例。对照组则提供一般的治疗方法，实验组在此前提之下提供危急重症专职的护理工作。监察两组疗愈过程中的呼吸机相关性肺炎出现率（VAP）、再插管率和机械通气时长。结果 实验组的以上指标都突出地小于对照组，无统计学差异。（即P<0.05）。结论 从结果可以看出急危重症专职护理能够有效地提升机械通气成效，减少再插管率和呼吸机相关性肺炎出现率，减少机械通气的时长，进而更加有效地推动病患恢复。

【关键词】：呼吸循环;衰竭患者;专职护理;机械通气治疗;临床疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

1 引言

呼吸衰竭就是因为肺通气以及换气呼吸效能受到了阻碍，不可以顺畅地予以气体间的互换，造成二氧化碳滞留，进而造成生理效能以及新陈代谢速度缓慢等诸多的问题。现如今通常会把驱除诱发元素、纠偏低氧血症、酸碱不均衡等为关键性的原则。有创以及无创机械通气是现如今调整低氧血问题的高效手段，不过会遗留下过于依赖呼吸机、撤机困难以及再次插管等难题。护理水平的高低在很大层面上影响了呼衰程度和临床表征。为了进一步探讨急危重症专职护理是否对呼吸衰竭治疗有影响，对此，就从2016年10月至2017年10月本院收治且运用机械通气治疗的呼吸循环衰竭病患100例展开有关实验，具体内容如下。

2 资料与方法

2.1 基本资料

收集2016年10月至2017年10月运用序贯机械通气治疗的COPD合并呼吸循环衰竭病患100例，任意将其划分成对照组及实验组，而每组50例。在这之中，对照组女30例，男20例，年龄处于（61.33±13.22）岁区间;实验组女24例，男26例，年龄处于（63.12±11.21）岁区间。两组在岁数、性别等层面都没有统计学的差异（P<0.05），所以拥有对比的价值。

2.2 选用与排除标准

在纳入标准方面，其患者应该符合以下几点要求：第一，契合COPD和Ⅱ型呼吸衰竭的评判要求。第二，患者要思维清醒、过去没有精神方面的病。第三，需要让患者愿意签署知情同意书。

在排除标准方面，第一，患有较为严重的肝肾效能不佳的患者。第二，缺失免疫效能型的患者，第三，患有精神疾病的患者。

2.3 治疗方法

对照组和实验组都会使用口气管插管，同时提供低于感染、支气管外扩、能量支撑等一般治疗手段，等到感染调控期，就可以拆除气管插管，同时运用无创正压予以通气疗愈，对照组在此前提之下提供常规护理，按时予以翻身、排痰等，实时观察病患的身体状况[1]。

实验组在对照组的前提之下还需要提供急危重症专职护理。具体来说，首先需要建立一个急危重症专职护理队伍，全部的医护人员在进入该组之前都要进行ICU转科护士的培训，同时要获取相关的证书。其次，开展小组内部的训练工作，培训的内容包括，熟知COPD合并呼吸衰竭的出现原因和诱发因素，第二，掌握肺部感染判别的依据，第三，了解机械通气特征和调节剂的选取方法。第三，熟知急危重症专职护理的具体工作，其涵括了谨慎地践行卫生消毒环节;帮助病患每小时一次地翻身并稳固病患气管插管，每天三次地运用0.05%氯化钠剂予以口腔护理，同时还要对病患吸痰成效予以评算[2]。

2.4 观察指标

对比对照组和实验组治疗过程中VAP、再插管率和机械通气时长。

2.5 统计学处理

运用SPSS18.0开展统计学处理，计量信息都要用（x±s）代表，运用t检验，计数信息运用%表示，运用χ2检验，此时具有统计学意义（即P<0.05）。

3 实验结果

实验组VAP发生率再插管率都要小于对照组，具有统计学意义，此时P<0.05;实验组机械通气时长较对照组大大地缩小，具有统计学意义，此时P<0.05，具体数值如下表1所示。

4 结论

氧气治疗手段是疗愈呼吸衰竭的最普遍而关键的治疗手段，但是在现实的执行过程中总是由于疏忽于对病患及其亲属的耐心解读，造成病患及其亲属诱发诸多吸氧愈多愈好的非科学思维，进而让他们自作主张地提升吸氧流量的，这样的状况时有发生，这样的情况下经常造成病患CO2的滞留情况变得严重。而有创机械通气时长的拖长会提升VAP的出现机率，甚至产生部分病患呼吸机过于依赖，延长其的临床时长[3]。

多年来，有诸多资料指出，急危重症专职护理能够较为高效地减少机械通气时长、再插管率以及VAP出现，缩减患者住院时长，进而帮助患者获得更好的治疗效果。本次试验通过仔细研究急危重症专职护理在呼吸循环衰竭中的应用状况，诸多的数据分析显示，对照组和实验组经过不同方式地治疗后，实验组VAP发生率再插管率都要小于对照组，具有统计学意义，此时P<0.05;实验组机械通气时长较对照组大大地缩小，具有统计学意义，此时P<0.05。

总而言之，急危重症专职护理给呼吸循环衰竭患者提供系统全面化地性护理工作，強化对机械通气品质调控的标准要求，能够大幅度地提高患者的依从性，同时提升其机械通气成效，减少VAP的出现率及再插管率，减少机械通气时长以及总体住院时长，进而更加有力地帮助患者恢复身体。

参考文献

杨明阳.急危重症专职护理在呼吸循环衰竭患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019（4）.

范卫新.循证护理模式在AECOPD合并呼衰患者应用无创呼吸机辅助通气护理中的应用分析[J].医学信息，2015（40）：76-77.

雷昊，张俊.危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）.