无痛胃肠镜麻醉患者护理中优质护理的应用效果分析

贺媛　周国珍

【摘 要】：目的：研究分析在无痛胃肠镜麻醉护理中，实施优质护理的应用价值。方法：选择于2018年1月至2018年12月就诊于我院我科的接受无痛胃肠镜麻醉的患者70例，随机分为观察组与对照组，分别予以优质护理和常规护理，随访两周后，观察比较患者的平均苏醒时间以及护理满意度。结果：观察组的平均苏醒时间及护理满意度较高，通过统计分析P<0.05，提示有统计学意义。结论：与常规护理相比，优质护理在胃无痛胃肠镜麻醉护理中可以有助于降低患者的平均苏醒时间，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】：优质护理 无痛胃肠镜麻醉 效果观察

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

胃肠镜检查是消化内科常见的一种侵入性检查方，常应用于消化疾病的临床诊治，不见可以清晰直观的发现胃肠道的病变位置、形态等特征，同时也可以用于胃肠道疾病的治疗，例如内镜下注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张、息肉切除、狭窄梗阻处支架植入术等，具有较高的临床应用价值[1]。无痛胃肠镜的普及可以解除患者在诊疗过程中的不适感，提高操作效率，然而也有不少患者对其了解程度不够，对于无痛胃肠镜检查方式而产生不良心理， 因此应重视护理科学性、合理性，对行无痛胃肠镜的患者检查前、检查中、检查后的护理是十分重要的[2]。本研究旨在研究分析在无痛胃肠镜麻醉中，实施优质护理的应用价值。现具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择于2018年1月至2018年12月就诊于我院的行无痛胃肠镜麻醉检查的患者70例，随机分为观察组与对照组，每组35例，分别予以优质护理和常规护理，其中观察组男性患者17名，女性患者18名，平均年龄为（49.6±5.9）岁，对照组男性患者19名，女性患者16名，平均年龄为（50.6±4.2）岁。比较两组患者的一般资料，P>0.05，提示无统计学意义。

1.2 方法

按照随机化的原则随机分为观察组与对照组，分别予以優质护理和常规护理，观察比较患者的平均住院日以及护理满意度。观察组给予康复外科理念护理干预，方法为[2]：（1）无痛胃肠镜检查前护理。检查在告知患者及家属相关疾病的知识及无痛胃肠镜流程，过程中可能遇到的风险及术后可能发生的并发症，所需要采取的措施及某些措施的必要性，缓解患者检查前的紧张情绪，根据患者的需求提供不同程度的个性化的疏导，促进患者更好的达到最佳的状态。嘱托患者检查前要注意保暖，预防着凉，禁食禁饮。（2）无痛胃肠镜检查中护理。在检查中，首先要保证诊疗室温度湿度适宜，要有完备的紧急事件处理方案，备好吸痰器、气管插管、抢救药物等物品。在检查过程中，要关注患者的体温，应激下可以使得患者的体温下降1～3℃，同时，低体温也可以影响机体免疫力，使得患者免疫力下降，通常情况下，检查中患者的体温应该维持在在37℃左右。术中严密监测患者生命体征， 一经发现异常立即向术者报告。在患者麻醉过程中，要注意呼吸道的护理，在麻醉过程中要使得患者头部后仰，采用中流量持续给氧，保持气道通畅，定期清除口腔分泌物，以防止在麻醉过程中患者出现误吸。（3）无痛胃肠镜检查后护理。检查后要密切关注患者的基础生命体征，麻醉苏醒后，由于胃肠镜的原因，常会引起患者出现咽痛，要时候关注患者的疼痛评分，做好疼痛教育，根据患者疼痛程度调节止痛计划。术后6 h让患者饮少量水。

1.3 判断标准

（1）平均苏醒时间。按照患者开始麻醉到完全苏醒的总时间计算。（2）护理满意度的评估。以我科自制量表对护理质量进行评价， 量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目， 满分100， 由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优， 以得分60～85为良，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和[3]。

1.4 统计方法

运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验，用[n（%）]%表示计数资料，行χ2检验，若P<0.05，则提示存在差异有统计学意义。

2 结果

2.1 平均苏醒时间比较

经过两种不同的护理方式后，对照组的平均苏醒时间[4]为（23.97±1.50）分钟，观察组的平均苏醒时间为（20.97±1.44）天，通过统计分析P<0.05，提示有统计学意义。具体的数据见表1。

2.2 无痛胃肠镜检查比较

对纳入的患者进行满意度调查，结果表明在观察组中，评价优有19例，良8例，差8例，总满意率为77.14%;对照组中，评价优有12例，良7例，差16例，总满意率为54.29%，通过统计分析P<0.05，提示有统计学意义。具体的数据见表2。

3 讨论

优质护理是一种在患者手术前、手术中以及手术后说采取的一些措施，这些措施需要符合循证医学，从而起到缓解患者病痛，减轻患者心理压抑等，受到欧美国家推崇， 同样的，我国也开始重视其在临床护理中的应用[3]。因此，可以将这一先进理念与用于行无痛胃肠镜检查的患者中，优质护理的措施主要包括减少应激反应、快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术、促进胃肠功能恢复、术后早期下床活动及早期进食等措施[4]。优质护理不同于传统护理方式，它是有经过系统培训的护理人员组成，对住院期间的行无痛胃肠镜患者进行系统指导便于患者更好的了解检查的发生过程及治疗方案[5]。综上所述，本研究表明，与常规护理相比，优质护理在胃无痛胃肠镜麻醉护理中可以有助于降低患者的平均苏醒时间，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

张文佳， 刘洁， 阿依先木古丽·莫明.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘， 2016， 16 （09） ：249， 252.

宁玉环， 杨惠敏.无痛胃肠镜麻醉患者施行优质护理服务的意义探析[J].中国现代药物应用， 2016， 10 （08） ：224-225.

薛小琴.试论优质护理在无痛胃肠镜检查中的应用价值[J].当代医药论丛， 2016， 14 （14） ：170-171.

江雪琴.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].中国当代医药， 2017， 24 （25） ：192-194.

黄琼茹， 苏桂如.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用[J].中外医学研究， 2017， 15 （11） ：77-78.