糖尿病护理,请您做好这几点!

周丽琼

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

据统计我国患糖尿病的成年人为百分之十一，也就是说每10个人当中就有1个糖尿病患者，其中最高发的就是2型糖尿病，占九成比例，有百分之五的糖尿病人是1型糖尿病，其余的就是妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。

一 糖尿病对病人身体的损害

糖尿病常见的并发症就是周围神经病变，据统计，在糖尿病人群当中，周围神经病变的发生率已经高达60.3%，因为糖尿病患者机体长期处于高血糖状态，会对神经起到直接破坏作用，神经病变以后又会影响足部的感觉，造成皮肤缺乏营养、足部肌肉萎缩，最终发生糖尿病足。

糖尿病微血管病变，就是指一些微小的血管发生病变，比如视网膜、皮肤、肾脏的微血管，对应部位的血管出现问题，随着时间的推移就会导致器官供血不足，引发疾病，比如下肢血管病变就会导致下肢动脉闭塞，据统计我国50岁以上的2型糖尿病，有两成左右的患者合并有下肢动脉病变，此病主要是以膝关节以下的动脉血管狭窄、闭塞为主，年龄每增加10岁，发生风险就增加1.64个百分点;视网膜血管病变导致白内障、青光眼、严重者甚至导致失明，肾血管病变就会导致肾病，另外糖尿病还会导致高血压，严重者会发展为心梗、脑中风。

二 下面我们就来具体聊聊如何进行护理？

首先肯定是要控制好血糖，不能让血糖波动太大，合并有高血压的病人也要控制好血压。定期复查血压及血糖，平时在家养成规律监测血糖的习惯，定期去医院复查血压，检测视力、眼底、24小时尿蛋白和神经血管检查。

食物选择是以清淡、多样为原则。饮食分配，早餐避免吃一些淀粉含量高的食物，可以选择全麦面包当早餐，因为经过研究证实全麦面包生糖指数要低于白面面包，但是挑选面包时要注意看成分表，不要选择那种加糖的全麦面包，对于主食不可以多吃也不可以不吃，因为有些糖尿病人以为不吃主食只吃粗粮就可以控制好血糖，这样反而容易导致低血糖，建议可以参照每顿一个拳头大小的量控制，另外粗细搭配，增加低血糖指数的蔬菜和水果，建议每天蔬菜水果的种类至少达到4种，蔬菜的量每天保持一斤，尽量少吃一些含糖指数高的水果，比如香蕉、芒果、菠萝、西瓜等;全谷物和杂豆类占主食的1/3为宜，多吃含有丰富膳食纤维的食物，可以养成少食多餐的习惯，以维持血糖在一个稳定状态。

（3）在生活中糖尿病患者注意保持口腔、皮肤清洁，养成早起、睡前、饭后漱口的好习惯;要注意不能用凉水和太热的水洗脚，建议水温35～40℃之间，洗脚前建议先用手试好水温，因为糖尿病患者足部神经病变，会对温度感觉下降，以免烫伤足部;泡脚时间不宜过长，同时还可以配合按摩。

（4）保持足部干燥、清洁。穿的鞋子袜子要经常换洗，在挑选鞋子的时候尽量选柔软透气的鞋子;袜子选择棉袜或羊毛质地的袜子，这种材质有利于透气、吸汗;在家学会观察足部，比如每天检查足部脚趾甲是否有内陷，水疱、老茧等，自己经常摸一下足背动脉搏动，如果搏动明显减弱甚至都摸不到了，就要去医院就医了;另外还可以平时注意足部对温度的敏感度;在走路的时候注意感受足部有没有出现疼痛。

（5）预防外伤。在生活中对于没有破的小水疱千万不能挑破，可以抹一些高效糖皮质激素软膏，待水疱自行吸收，大水疱可以用无菌的注射器抽出水疱里面的组织液，再用透明皮肤贴覆盖，不会处理可以去社区医院进行处理;另外修剪指甲时一定注意不要剪老茧、老皮，因为剪掉了会出现破口，这样就很容易导致感染，据很多报道显示：有一些病患因为剪掉了一些老茧导致足部发生严重感染，最终不得不进行截肢手术;对于已经有足部溃疡的病人，需要定时进行清创，清创尽量选择碘伏，并涂抹一些药物，必要时用无菌纱布覆盖，纱布要及时更换。

可以适当做一些强度不大的运动，比如打太极、散步，一般建议一周至少运动5天，每天保持半小时，运动以微微出汗、感覺轻松、愉快为宜，足部有疾患的的病人可以做做足部操，具体步骤：躺在床上，患肢伸直抬高45°，足趾足背做伸屈活动、放下，再以同样角度抬高伸屈脚踝，将患肢移到床沿边，同样角度抬高，维持2分钟左右，再垂放到床边，如此做5分钟一组;运动可以帮助控制血糖，同时还能改善下肢血液循环，减轻腿疼和乏力;病人在刚出现症状的时候，在控制血糖的基础上再增加一些药物进行对症治疗，同时一定要戒烟，患侧肢体做好保暖，避免长时间的行走或者站立。如果症状不能控制甚至还有逐渐加重的征兆，就需要去医院进行手术治疗了。但是这也只是延缓疾病发展的方式，因为糖尿病下肢动脉闭塞症的患者血管条件本来就不好，手术效果因个体存在着差异。

保持稳定的情绪，树立正确面对疾病的心态。一些病人得了糖尿病之后不能及时调整心态，整天在家不想出门，其实这样是非常不利于疾病控制的，因为负面情绪会导致内分泌紊乱，进一步加重病情，可以多参加社交活动，保持一个积极的心情。

药物及副作用指导，不管是使用胰岛素还是口服降糖药的病患，都应该注意观察、预防低血糖的情况。1型糖尿病的病人在活动前可以额外、少量的补充食物，若出现低血糖可口服糖水、糖果等，有计划的更换注射部位，避免因注射部位萎缩导致胰岛素吸收不良;口服降糖药的病人控制好体重，不能随意增减药物，增减药物需询问医生意见，观察有无消化道反应及过敏反应;胰岛素储存保存需要维持温度在5℃，使用期间保存在20℃的常温下，合用2种胰岛素的病人，先抽正规胰岛素再抽鱼精蛋白胰岛素，剂量要保证准确。

三 总结

糖尿病的病程长，病情难以控制，容易并发多种并发症，而糖尿病足和周围神经、血管病变都会导致严重后果，严重者甚至导致死亡，已经严重威胁到患者的生活，通过加强预防和护理可以极大的减少严重后果的发生。