消毒供应室护理人员职业危害

肖玉琼

【中图分类号】R197.32【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

消毒供应室全承担医院各科室所有可复性器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。消毒供应室具有很大特殊性，该科室提供物品的质量，直接影响了各科工作质量，关系到医院的声誉，若是出现医院感染问题，都有可能诱发严重事故。因此，对于消毒供应室的要求极其严格，不仅需要保障物品的无菌状态，在清洗消毒过程中还需要注意处理污染物质，尽可能的消灭污染源，起到控制、预防的作用。

医院对消毒供应室提供的物品要求极为严格，工作人员需要保持高度的责任心，确保工作质量，可是工作人员的工作过程中，常常涉及致病微生物的污染。除此之外，消毒供应室工作人员还需要面对潮湿、热源、噪声和锋利器具等问题，一旦处理有误，都有可能对人体造成巨大损伤。供应室内存在的危害因素大致可以分为四类：物理因素、化学因素、生物因素、自身因素。

物理因素是工作人员直接或间接接触物理伤害，诸如：①噪声：消毒工作无可避免的会使用灭菌机器还有其他一系列辅助设备，随着科学技术进步，科室的设备日益增加，这些设备都不可能避免的带有噪声，工作人员在长期工作过程中必然诱发耳鸣、头痛等症状，后续可能导致疲劳、烦躁、听力下降;②烧伤、烫伤：灭菌工作的进行多数需要高压蒸汽灭菌，高压蒸汽温度极高，若是操作过程出现失误，导致直接接触灭菌器，将会在人体留下不同程度的损伤;③锐器损伤：消毒物品很多都是手术过程中会使用的物品，如手术刀、剪刀等，为了保障手术过程顺利，这些物品都具有较高的锋利程度，稍有不慎直接接触到刀刃处，都有可能留下伤口，导致工作人员职业暴露，任何损伤人体的锐器都有可能传播血行性播撒疾病，例如HIV，乙肝，丙肝等。有研究资料显示，仅需0.004ml携带有乙肝肝炎病毒的血液，就可以造成感染，若是未能及时处理，伤口可能出现感染，还有可能发生败血症等[1]。

化学因素主要针对接触的药物而言，消毒供应室中需要使用大量的化学试剂，如含氯消毒剂、酸化水、清洗剂、过氧化氢等，这些化学试剂具有明显的刺激性和腐蚀性特点，即使不加其他物品催化都会发生挥发，严重影响科室内的工作环境。经过长期工作后，工作人员接触化学试剂的量逐渐累积，必然影响身体健康。皮肤的损伤是最为明显的，工作过程虽然会有手套避免接触，但是挥发性物质是气体，可以直接接触人体皮肤。挥发性物质的刺激性还会影响到工作人员眼结膜，造成灼伤;气体的吸入则会对咽喉、呼吸道、肺脏造成不同程度的伤害。

生物因素则是针对细菌而言，由于工作性质，消毒供应室工作人员每天都会接触大量的污染源，在进行物品回收、分类、清洗、污染物处理的过程中，都会反复接触污染物质，若是未能做好防护措施，感染的可能性将会大幅度上升，工作人员可能在工作过程中患上了乙肝、丙肝等主要通过血液造成感染的疾病。

自身因素是导致危害发生的巨大原因，除开不可避免的工作环境因素，很多危害都可以由工作人员本身做到预防，但是现在存在着很严重的工作人员问题，工作人员大多缺乏防护意识，对于防护工作的用心程度不够，扩大了感染的可能性。认知方面的匮乏也是现有的重要问题，工作人员对疾病认知度不高，不能针对性的做好防护，危害进一步加深。

诸多潜在的危害因素极大程度的危害了消毒供应室工作人员的身体健康，对整体工作质量也存在着一定消极影响，因此在供应室工作流程中需要做出一定整改，以此保障工作人员健康，促进工作的开展。

工作人员培养：从根源上降低危害发生的可能性，加强对对工作人员的培训，培养其防护意识，能够严格执行防护措施和遵守操作流程，最大程度的降低烧伤烫伤和感染事件发生。

物理防护：首先对工作环境有所调整，尽量选用低噪声设备，科室空气也要保持流通，确保适宜湿度;锋利器物的清洗要做好培训，制定合理的操作流程，尽可能的避免损伤;若是出現损伤，要及时处理，挤出伤口血液，立刻进行清洗、消毒步骤，随后则去进行血液检查;高蒸汽灭菌后的物品取物过程中，要避免皮肤裸露，做好防护措施。

化学防护：工作流程中，防护用具必须戴齐，严格执行规范化操作流程，尽可能减少身体与化学试剂的接触，一旦发生试剂溅射接触身体的情况，立刻根据试剂特性做出处理，降低其造成的伤害;试剂严格按照标准存放，避免挥发在空气中，工作室每日通风，保持空气状态。

生物防护：由于工作性质，必然导致感染源反复接触，为了降低感染几率，只能通过注重卫生清洁完成。每次接触感染源后，工作人员都要严格清洁双手并消毒，洗净手上残留的污染源。

健康体检：为消毒供应室工作定期进行健康检查，确保其身体健康，若是出现感染情况，及时调离治疗，未出现感染的，为其接种疫苗，增加疾病免疫力。

消毒供应室在医院工作中承担着极为重要的责任，关系到整个医院的正常运行，而科室工作内容却存在极高的危害性，严重影响工作人员身体健康。在日常工作中，要对消毒供应室多加关注，重视工作人员身体健康的维护，为之制定合理有效的防护措施，降低工作的危害性。

参考文献

https：//www.baidu.com/s？tn=25017023_7_dg&ch=1&ie=UTF-8&wd=0.004ml%20hbv