综合护理对社区糖尿病病人的影响研究

陈莹

【摘 要】目的：探讨综合护理对社区糖尿病病人的影响。方法：选择2017年5月-2018年9月社区治疗的糖尿病患者92例作为对象，随机数字表分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患者依从性及血糖情况。结果：两组护理前依从性评分比较均无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后用药、饮食控制、运功、自我管理依从性均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc指标均低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理对社区糖尿病病人起着积极的影响，可增加患者的依从性，使血糖得到控制，值得推广应用。

【关键词】社区糖尿病;综合护理;影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，血脂代谢异常主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关，且并发症影响着整个身体的各个器官，目前糖尿病并发症有百余种，是并发症最多的一种慢性疾病，会严重损伤患者的各种器官，甚至危及患者生命。而且该疾病没有根治的办法，会伴随患者终身，患者需要长期综合治疗及自我管理、遵医行为是控制病情的前提。因为很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、负面情绪等加重了病情。对患者采取综合护理干预，血糖高可得到控制、减少患者的不良情绪、减少并发症的发生[1]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨综合护理对社区糖尿病病人的影响研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年5月-2018年9月社区治疗的糖尿病患者92例作为对象，随机数字表分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男23例，女23例，年龄（44-86）岁，平均（62.25±5.53）岁，病程（1-20）年，平均（9.7±1.5）年。观察组男22例，女24例，年龄（45-85）岁，平均（61.54±6.31）岁，病程（2-19）年，平均（9.6±1.7）年。两组患者性别、年龄及病程均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行血糖、血压等检查，对照组给予常规护理，包括用药指导、饮食指导、运动指导、血糖监测等。观察组给予综合护理具体方法如下：（1）用药指导工作，交待患者严格按照医嘱要求的用药时间、次数、数量服用，不能擅自更换药物、服药期间不能饮酒和抽烟。（2）饮食及运动指导，根据患者的血糖情况制定低油、少盐、低脂的健康饮食计划，嘱咐患者及家属遵守饮食计划，控制摄入量;根据患者的病情及年龄制定运动计划，嘱咐患者遵不可空腹或过量运动。在运动中出现眼黑、下肢无力、步态不稳情况，立即坐下，寻求他人帮助。（3）及时监测血压、血糖指数，指导患者及家属使用测量仪器，定期测量空腹血糖和餐后2h血糖值，如果血糖不稳定，及时就医。（4）多关心患者心理，引导患者保持舒畅的心情，避免情绪受刺激，积极配合治疗。（5）密切关注足底情况[2]，指导患者正确的洗脚方式及时间，穿透气合脚的鞋，注意观察足部就脚趾的颜色、有无伤口、趾甲颜色、厚度等情况，有异常及时就医。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者血糖指标，包括糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖指标（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。（2）观察两组患者的依从性，包括用药、饮食控制、运功、自我管理四个方面，每项20分，得分越高说明依从性越高。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

两组护理前依从性评分比较均无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后用药、饮食控制、运功、自我管理依从性均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者血糖指标比较

观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc指标均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，人们的生活质量在不断的提高，飲食习惯及生活习惯出现各种差异，糖尿病的发病率在日益增加，老年人群是糖尿病患者的高发人群，以40-50岁发病率最高。糖尿病是以高血糖、高血脂、血脂代谢异常为特征的临床常见的慢性代谢性疾病，临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力、过度肥胖等症状。糖尿病并发症多涉及到全身各器官，严重威胁了患者的生命安全，死亡率很高。虽然现在医学技术及研究发展很成功，但是还没有无根治糖尿病的方法，一旦患有糖尿病会伴随患者一生，严重影响患者的生活质量，所以患者易出现不良情绪及自我管理能力差的问题，不利于病情控制。本研究中，从饮食控制、用药指导、运功指导、自我管理、心里护理[3]等方面进行综合护理干预，可减少患者的不良情绪、增加患者的依从性，有效的控制病情。本研究中，两组护理前依从性评分比较均无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后用药、饮食控制、运功、自我管理依从性均高于对照组（P<0.05），由此看出，综合护理科提高患者的依从性、纠正不良生活习惯、提高自我监测意识，减少并发症的发生。糖化血红蛋白是人体红细胞中的血红蛋白和糖类进行结合后的产物，糖化血红蛋白指标与血糖指标呈正比，因此糖化血红蛋白指标可反映出体内血糖指标的情况。本研究中，观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc指标均低于对照组（P<0.05），说明综合护理可提高患者遵医行为，提高预防并发症意识，增加自我监测，从而达到血糖控制理想，提高患者的生活质量[4]。

综上所述，综合护理对社区糖尿病病人起着积极的影响，可增加患者的依从性，使血糖得到控制，值得推广应用。

参考文献

刘芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3356-3358.

高燕.综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：58-60.

孙淑岩，阚建科，孙艳，等.个体化综合护理干预对早期糖尿病足患者治疗依从性及治疗效果的影响分析[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2091-2093.

曹雪梅，罗仕兰.基于HBM的综合护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].检验医学与临床，2017，14（22）：105-107.