临床路径在老年股骨颈骨折患者护理中的效果观察

谭利群

【摘 要】：目的 针对临床路径护理应用于老年股骨颈骨折患者的临床效果进行探讨。方法 选取我院2017年收治的60例在老年股骨颈骨折患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以常规护理和临床路径护理，比较两组护理满意度。结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 将临床路径护理应用于老年股骨颈骨折患者护理中具有显著效果，临床应用价值较高。

【关键词】：临床路径;老年股骨颈骨折;效果

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

临床护理路径为一种整体服务计划，其由护理工作者与患者一起制定，针对的是某种诊断或手术，具有一定的顺序性、时间性，目的是为了在患者疾病康复过程中将一种整体模式传递给他们[1]。为对最适合老年股骨颈骨折患者服务的护理方式进行探索，我院对2017年收治的60例在老年股骨颈骨折患者施以临床护理路径，效果较好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年收治的60例在老年股骨颈骨折患者为研究对象，所有患者均与股骨颈骨折的相关诊断标准相符，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组中男女比例为16：14，年龄52-72岁，平均年龄（68.4±5.3）岁;观察组中男女比例为15：15，年龄50-73岁，平均年龄（69.1±5.1）岁。两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

以常规护理方法护理对照组患者，包括宣传疾病知识，给予科学用药指导，将部分注意事项告知等。观察组患者则接受临床护理路径，包括：1.建立临床护理路径小组。由全科护理人员一起组成临床护理路径，护士长担任组长，主要负责培训考核小组成员，所有人员上岗前必须通过考核。2.制定临床护理路径表。护理路径表的制定由小组成员一起完成，制定后将其严格执行，让护理人员对股骨颈骨折相关知识和临床护理路径方法有一充分了解，并把临床护理路径的具体流程、概念、特点和相关注意事项较好的掌握。3.临床护理路径表实施。 ①责任护理人员在患者入院后，应根据临床护理路径表对患者展开详细的评估检查，以免出现“资料错误”的情况。②治疗过程中，医护人员需实时观察患者的各项情况，包括心理、生理状况，对其进行相应的心理干预，使之以一个最佳状态接受治疗[1]。③手术结束后，护理人员需把股骨颈骨折预防、急处理知识及技巧告知患者，并改善其日常生活、饮食习慣，提供有利的条件帮助其康复。④出院时，护理人员应比较临床护理路径内容与治疗效果、进度，观察是否与预期效果相符。

1.3 疗效观察和评价

统计两组患者的护理满意度。采取我院自制问卷调查表调查患者的护理度，总分为100分，超过90分则视为非常满意，介于70分到90分之间则为比较满意，在70分以下则视为不满意。

1.4 统计学方法

以SPSS18.0统计学软件处理本次调查数据值，以（）、%表示临床观察指标，检验采用t、X2，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组中非常满意18例、比较满意11例、不满意1例;对照组中非常满意12例、比较满意10例，不满意8例，观察组护理满意度（96.6%）明显比对照组（73.3%）高（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

临床路径属于集多学科为一体的“管理式照顾”新模式，具有程序化、标准化特征[3]。这一护理方法让临床护理由主动取代了被动，围绕患者对其展开标准化护理，具体护理方法为先由责任护士评估患者，再将这一护理的有关内容和作用为患者做一清楚的解释，得到患者及其的家属的理解与配合，最后将其严格执行。护士长在这一过程中对患者的治疗进展与临床路径护理的落实情况进行随时监督、指导和检查。因为股骨颈骨折以老年人为高发人群，这一类人群极易受诸多因素的影响，如生理、心理、社会及环境等，进而使骨折部位愈合难度较大，且出现诸多不良情绪，如焦虑、恐惧等。在治疗老年股骨颈骨折患者对临床路径护理方法予以应用，让患者进一步掌握了自我骨折护理知识及康复常识知识，促进了骨折部位愈合情况的有效提高，且让患者的医院护理的满意程度显著提升。由此可见，临床路径护理对老年股骨颈骨折患者意义重大。这一方法有助于患者及其家属将治疗护理过程中了解到，建立良好的护患关系，使患者全面配合治疗，促进医院和护士形象的有效提升。因而在临床护理工作中可广泛应用临床路径护理。

本次研究中，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，将临床路径护理应用于老年股骨颈骨折患者护理中具有显著效果，临床应用价值较高。

参考文献

刘霞，汤勇，侯玮.优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果[J].全科护理，2017，15（3）：292-294.

杨芳，姚国丽，代艳芳等.老年股骨颈骨折病人行临床路径护理效果分析[J].大家健康（学术版），2014（16）：262-262.

冯玉新. 临床护理路径在老年股骨颈骨折髋关节置换围术期的应用[J].中国医药指南，2012，10（23）：646：647.