MSCT与MRI联合诊断腕关节损伤的价值研究

钟名强

【摘 要】目的：探讨腕关节损伤采用MRI与MSCT联合诊断的效果。方法：选择我院2017年6月-2019年4月期间收治的腕关节损伤患者60例为研究对象，均行MRI、MSCT以及两者联合检查，并且根据临床确诊结果，对比三种检查方法效果。结果：MRI联合MSCT的脱位、骨折、软组织损伤以及骨挫伤检出率均高于单一MSCT和MRI检查（P<0.05），但是MRI和MSCT的脱位和骨折检出率比较无差异（P>0.05）。结论：临床上运用MRI联合MSCT检查诊断腕关节损伤具有较高的准确率。

【关键词】腕关节损伤、MRI、MSCT

【中图分类号】R684.7【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

腕关节损伤是一种比较常见的关节损伤，因为具有复杂的结构，再加上临床表现缺乏典型特征，所以诊断难度较大。当前在诊断腕关节损伤时，有多种多样的方法，包括MRI、MSCT等，但是单一检查方法具有较高的漏诊或误诊率，容易延误治疗时机。因此，本文研究了MSCT联合MRI在腕关节损伤诊断中的价值，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2019年4月期间我院收治的60例腕关节损伤患者为研究对象，年龄（35.4±9.1）岁，其中23例为女性、37例为男性，损伤原因：4例为砸伤、24例为摔伤、32例为撞伤，发病部位：28例为左侧、32例为右侧。

1.2 方法

1.2.1 MRI检查

选择东软医疗NSM-S15P型1.5T检测仪，设置参数，其中层厚为4mm，层间距为0.1mm，按照常规方法，对患者进行冠状面和矢状面扫描，从尺桡骨远端距关节3cm处开始扫描，直到掌骨中段位置。

1.2.2 MSCT检查

选择东软NeuViz64In型64层螺旋CT扫描仪，对参数进行设定，其中重建层厚为1mm，初始层厚为5mm，电流为200mA，电压为120kV，扫描范围与MRI检查一致。完成扫描后，向工作站传输数据进行后处理，分别行冠状面、矢状面以及三维重建。

1.3 观察指标

根据临床手术或病理诊断，对两种检查方法的检出情况进行统计，包括骨挫伤、软组织损伤、脱位以及骨折等。

1.4 统计学分析

本次研究运用SPSS20.0软件处理，采用X2检验计数资料比较，以P<0.05有差异。

2 结果

与单一MRI或MSCT检查相比，MSCT联合MRI检查对软组织损伤、脱位、骨挫伤以及骨折的检出率均较高，对比有统计学意义（P<0.05）;但是MSCT和MRI的骨折和脱位检出率比较无区别（P>0.05），见表1。

3 讨论

腕关节损伤是发病率较高的一种疾病，患者往往合并软骨损伤、关节脱位以及皮下组织水腫等情况，如果诊治不及时，不仅容易加重患者病情，还可能丧失腕关节功能，严重危害患者身心健康[1]。近年来，随着影像学技术的不断发展，腕关节损伤中广泛应用DR图像和CT诊断，其中DR检查虽然具有清晰的图像，但是无法将腕关节细微结构充分反映出来，而常规CT检查虽然可以反映血肿和软组织损伤情况，但是无法显示腕关节整体结构，在一定程度上限制了临床应用[2]。相比较常规CT检查而言，MSCT通过对投影数据进行连续采集，可以有效避免运动伪影、漏扫等情况，具有较高的分辨率，可以完全反映腕关节结构，并且与图像后处理技术相结合，可以对腕关节各结构的关系进行观察，从而提高腕关节骨折、脱位的诊断准确率。而MRI检查作为新型的一种成像方式，具有分辨率强、敏感率高以及无辐射性等优点，可以将骨折线清晰显示出来，能够有效区别骨组织和周围组织，并且诊断软骨损伤和骨挫伤的准确率较高[3]。虽然MRI和MSCT都各有优点，但是也存在着一定的缺点，单一运用MRI或MSCT检查都具有较高的漏诊或误诊率，但是在本次研究中，联合应用两种方法，其检出率明显高于单一MRI或MSCT检查，这一结果与莫海宾[4]等研究报道一致，提示两种方法联合应用，能够取长补短，使漏诊率减少，从而使检出率提高。

综上所述，临床上给予腕关节损伤患者MRI联合MSCT检测，不仅能够及时检出骨折部位，发现隐匿性病变，还具有较强的实用性，可以明确患者病情，为治疗和判断预后提供有效依据，值得推广。

参考文献

王博.多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（05）：66-68.

莫海宾，潘枝婉，陈源凯.多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J].中国医学创新，2016，13（31）：123-127.

郭鹏举.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（33）：170-171.

莫海宾.潘枝婉.陈源恺.等.多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J].中国医学创新，2016，13（31）：123-127.