规范性儿童保健护理在婴幼儿生长发育中的作用分析

曹惠清

婴幼儿时期是生长发育的重要时期， 除受遗传因素影响外， 环境因素对婴幼儿的生长发育也具有非常重要的影响［1］。婴幼儿脱离母体不久， 机体功能尚不成熟， 容易受环境因素的影响， 如温度、卫生、喂养等， 在此关键期， 加强婴幼儿的保健护理对促进其生长发育有重要的意义。以往常规保健护理以营养保健为主， 目前提倡根据婴幼儿的发育、心理和行为实施规范性保健， 本文探讨规范性儿童保健护理在婴幼儿生长发育中的作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2017 年6 月～2018 年6 月本院接受保健护理的120 例婴幼儿作为研究对象， 根据护理方法不同分为观察组与对照组， 每组60 例。排除免疫缺陷、先天性疾病者。本研究经院伦理委员会批准。观察组中， 男32 例， 女28 例；日龄6～48 d， 平均日龄(26.8±10.3)d。对照组中， 男33 例， 女27 例；日龄5～50 d， 平均日龄(27.2±10.5)d。两组婴幼儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

对照组采取常规保健护理， 包括常规身体检查、饮食指导等。观察组采取规范性儿童保健护理：①建立儿童保健档案：对婴幼儿的生长发育情况进行详细记录， 包括体重、身高、家庭情况和各项检查等， 为制定针对性的护理措施提供参考。②健康教育：安排专业医护人员对婴幼儿的双亲进行儿童保健知识教育， 提高家属对儿童保健的认识， 如母乳喂养、定期健康检查、预防接种、营养饮食等。③针对性保健护理：针对婴幼儿的具体情况采取护理干预， 如针对听力问题， 通过穴位按摩促进听力功能的恢复， 并指导家属按摩， 出院后持之以恒；针对肌力问题， 采取被动肢体功能训练， 定期安排游泳等。为提高语言智力水平， 引导家属实施早期教育， 主要是抚摸、感觉、语言能力。④规范营养保健：婴幼儿的营养是其生长发育的关键， 对婴幼儿采取规范性喂养， 4 月龄前的婴幼儿母乳喂养， 如果奶水不足， 建议混合喂养， 4 月龄后可适当喂水果、米糊等， 保证营养均衡， 同时要不同阶段适量补充钙、铁、锌、维生素等。

1. 3 观察指标及判定标准

随访6 个月， 比较两组婴幼儿生长发育情况以及营养性疾病发生情况。生长发育情况通过记录两组婴幼儿干预后6 个月的身高、体重， 以及神经心理发育情况进行评价。神经心理发育情况指标包括语言评分、精细运动评分和适应性评分［2］， 分值越高， 神经心理发育越好。

1. 4 统计学方法

采用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t 检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后6 个月， 观察组婴幼儿身高、体重、语言评分、精细运动评分、适应性评分均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组婴幼儿营养性疾病发生率为1.67%(1/60)， 明显低于对照组的11.67%(7/60)， 差异具有统计学意义(χ2=4.82， P＜0.05)。

表1 两组婴幼儿生长发育情况比较(±s)

表1 两组婴幼儿生长发育情况比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 身高(cm) 体重(kg) 语言评分(分) 精细运动评分(分) 适应性评分(分)观察组 60 75.52±6.68a 11.86±2.21a 110.48±6.86a 107.25±4.25a 108.26±4.18a对照组 60 73.08±5.42 10.82±2.34 106.58±5.48 105.23±4.56 106.08±3.86 t 2.20 2.50 3.44 2.51 2.97 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

婴幼儿的生长发育和国家未来建设关系紧密， 从长远来看， 关乎国家民族的复兴。国内外研究［3，4］指出0～3 岁是性格养成、智力思维和体力发育的关键期， 早期对婴幼儿采取保健护理逐渐受到重视。常规保健护理侧重体检和营养， 对婴幼儿的发育、心理、行为等诸多方面的关注较少。甘静［5］报道中指出婴幼儿早期采取规范性保健护理对其生长发育有促进作用。营养是婴幼儿发育的关键， 母乳喂养是目前提倡的婴幼儿喂养方式， 国外研究［6］显示母乳喂养的儿童在免疫力和智力水平上一般要优于奶粉喂养的儿童， 同时母乳喂养可降低肥胖、过敏性疾病的发生率。在婴幼儿保健护理中对喂养的指导是重点， 首先建立婴幼儿档案可以为保健护理方案提供参考， 根据婴幼儿的身高体重指导喂养， 对于母乳缺乏者适当地给予辅食。以往的临床工作中， 常规保健护理中虽然向家属说明了如何喂养， 但仍有部分家属不能依照执行， 因此要通过健康教育来帮助家属提高婴幼儿喂养的认知水平， 要将婴幼儿母乳喂养规范化， 保证婴幼儿营养充足［7］。婴幼儿的智力发育、语言发育可通过早教来促进和提高， 家属通过抚摸、语言交流、肢体活动让婴幼儿感受外部世界，满足婴幼儿的心理需求。对于可能轻微听力障碍、肌力弱的婴幼儿， 需采取针对性措施， 穴位按摩和肢体活动均可起到改善作用［8-10］。本文对两组婴幼儿的生长发育情况进行评价，干预后6 个月， 观察组婴幼儿身高、体重、语言评分、精细运动评分、适应性评分均明显优于对照组， 差异均具有统计学意义(P＜0.05)， 同司冬梅等［11］报道结果基本一致， 说明规范性儿童保健护理可促进婴幼儿生长发育。同时， 随访中观察组婴幼儿营养性疾病发生率为1.67%(1/60)， 明显低于对照组的11.67%(7/60)， 差异具有统计学意义(P＜0.05)， 说明规范性儿童保健护理有助于预防营养性疾病。

综上所述， 规范性儿童保健护理可促进婴幼儿的生长发育， 对营养性疾病有预防作用。