临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响

余慧萍 彭文婷 黄艳楠

为研究临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响， 本文选取60 例老年癌症患者作为本次研究对象， 现将详情情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选取2017 年10 月～2018 年10 月本院收治的60 例老年癌症患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为常规组和研究组, 各30例。常规组患者中男15例, 女15例；年龄55～85 岁, 平均年龄(63.28±8.21)岁。研究组患者中男16 例, 女14 例；其年龄56～86 岁, 平均年龄(63.58±8.95)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者临床资料均获得本院伦理委员会审核批准且患者及其家属对本次研究知情同意。

1. 2 方法

常规组患者采用常规护理干预， 研究组患者在常规护理干预基础上实施临终关怀护理干预， 具体内容如下。①病房护理：患者入院后， 护理人员应该为其创造舒适的住院环境， 避免病房吵闹， 调节病房内的光线与温度。在与患者交流沟通时应充满耐心， 用亲切的语言向其传达乐观积极的态度。护理过程中， 若患者出现食欲不振的情况， 护理人员应该为患者提供符合其口味且不影响病情的食物， 保证患者有充足的营养吸收［1］。患者疼痛时， 可根据医嘱对患者采用适当的镇痛方法， 减轻其疼痛感。②家庭护理：在患者的家里为其设立专属病房， 定期对其进行检查， 指导患者家属对患者进行基础的护理， 如卫生护理、心理护理等。鼓励患者家属以乐观的心态与患者沟通， 尽可能的完成其心愿［2］。指导患者家属在患者濒死时做好患者死亡准备， 在其死亡后，做好沐浴及其他相关准备。

1. 3 观察指标及判定标准

比较两组患者护理前后心理状态及生存质量。采用SAS 及SDS 对两组患者护理前后的心理状态进行评价, 以50 分为分界线, ＞50 分后分数越高说明患者焦虑及抑郁情况越严重［3］。采用QOL 评定两组患者护理前后的日常生存质量, 分值越高说明患者护理后的生存质量越高［4］。

1. 4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t 检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS 评分比较

护理前, 两组患者SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者SAS、SDS 评分均低于护理前, 且研究组患者显著低于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理前护理后QOL 评分比较

护理前, 研究组患者QOL 评分为(46.25±3.74)分, 常规组患者为(46.52±3.56)分；护理后, 研究组患者QOL 评分为(75.64±5.62)分,常规组患者为(60.64±5.37)分。护理前, 两组患者QOL 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者QOL 评分均高于护理前, 且研究组患者显著高于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS 评分比较( -x±s, 分)

表2 两组患者护理前后QOL 评分比较 (±s, 分)

表2 两组患者护理前后QOL 评分比较 (±s, 分)

注：与本组护理前比较, aP＜0.05；与常规组护理后比较, bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后研究组 30 46.25±3.74 75.64±5.62ab常规组 30 46.52±3.56 60.64±5.37a

3 讨论

近几年来， 我国癌症发病率逐年上升， 其已经成为危害人们生命的主要疾病。患者一旦进入癌症晚期， 将无法得到有效的治疗， 且患者会因心理原因或生理原因呈现出各种差异［5］。故此， 需要对这些癌症晚期的患者进行临终关怀， 以此改变其心态， 提高其生活质量。

临终关怀护理是一种以患者为中心的护理方法， 其旨在为患者营造一个适合其修养的环境， 护理人员在与患者进行沟通时， 以亲切的态度、乐观的语言为其营造出积极的环境，减轻患者内心的忧郁与焦虑［6，7］， 且可以通过适量的镇痛护理， 降低患者的疼痛感， 提升其舒适感。

本次研究中， 常规组患者仅实施常规护理干预， 研究组患者在常规组基础上实施临终关怀护理干预， 结果显示，护理前， 两组患者SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后， 两组患者SAS、SDS 评分均低于护理前，且研究组患者显著低于常规组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。护理前， 研究组患者QOL 评分为(46.25±3.74)分， 常规组患者为(46.52±3.56)分；护理后， 研究组患者QOL 评分为(75.64±5.62)分， 常规组患者为(60.64±5.37)分。护理前，两组患者QOL 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，两组患者QOL 评分均高于护理前， 且研究组患者显著高于常规组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见， 临终关怀护理干预应用于老年癌症患者的护理中， 能够有效的改善患者的心理状况， 提升其生存质量。

综上所述， 临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生存质量具有积极的意义， 建议在临床上推广与应用。