护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果评价

代忠雨 孙晋生 窦丽波 孙妍 孙超

[摘要] 目的 分析将护理标识应用于重症监护室护理安全管理中的具体价值。方法 选取2017年11月—2018年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为护理标识组，采取护理标识管理模式进行护理安全管理;另选取2016年11月—2017年10月在该院重症监护室接受治疗采取常规管理模式的患者共105例作为常规管理组，比较两组护理管理方式的不良事件发生情况以及患者对于护理的满意度。结果 护理标识组的不良事件发生率为3.81%，明显低于常规管理组的20.95%;护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%，明显高于常规管理组的84.76%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理标识在重症监护室护理管理中的应用效果较佳，患者的满意度更高。

[关键词] 护理标识;重症监护室;患者满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0067-02

重症监护室作为医院内较为重要且特殊的部分，其主要作用在于抢救来院就诊的危重患者，因此对其护理也提出了更高的要求。重症监护室的护理工作繁重且难度大，因此护理人员的压力较大。同时由于危重患者的免疫能力相对较差，因此在进行相关检查以及接受相关护理操作的过程中，极易产生多种危险情况，进而造成护理不良事件的发生。常规管理模式主要是配合医生的工作，护理工作的准确性以及及时性相对较差，护理差错的发生率较高，对患者的身体健康以及生命安全也造成了不利的影响。该院自2017年11月开始实施护理标识管理，取得了较为理想的效果，有效地降低了护理风险事件发生率，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年11月—2018年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为护理标识组，其中男性59例，女性46例;年龄21～87岁，平均年龄（54.63±11.89）岁。另选取2016年11月—2017年10月在该院重症监护室接受治疗的患者共105例作为常规管理组，其中男性61例，女性44例;年龄20～85岁，平均年龄（54.78±11.26）岁。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05），患者知晓该次研究内容，研究内容报备伦理委员会批准后。

1.2  方法

常规管理组采取常规管理模式进行护理安全管理，主要包括准备抢救物品、配合医生抢救工作、密切监测患者的生命体征情况等内容。

护理标识組采取护理标识管理模式进行护理安全管理，选拔科室内资历深、经验丰富的护理人员成立护理安全管理小组，由护士长直接领导。小组成员的主要职责制定护理标识管理方案，制作护理标识，同时对护理标识管理的实施情况进行监督，并对管理的实施效果进行评定[1]。定期组织有关护理标识内容的培训活动以及讨论会，分析护理标识管理实施过程中出现的问题，并提出改进意见，从而提升其规范性。

护理标识的分类包括以下内容：①患者身份标识：患者进入重症监护室之后，护理人员应首先对患者的身份进行标识，并指派其他护理人员进行核实，将患者的姓名、性别、年龄、过敏情况、疾病情况以及血型等信息标识在腕带上，并将其佩戴在患者的手上。在进行护理操作之前，护理人员应先对患者的基本信息进行核对、确认。患者办理出院前，不得将身份标识取下[2]。②科室环境标识：清洁地面之后，应放置印有“小心地滑”字样的黄色警示牌，饮水机上应张贴“小心烫伤”字样的标识，氧气筒上应张贴“防火、防油”以及“避免震动”字样的标识，禁止随意出入的房间也应悬挂“禁止出入”字样的指示牌，在隔离室门前应放置印有相关隔离措施的耐药菌标识，避免感染的发生。③药物应用标识：对于存在药物过敏的患者，应在床头粘贴“患者对某药物过敏”字样的标识，对于鼻饲肠内营养患者，应在其营养素旁粘贴“非静脉输入”字样的标识，为防止泵入药物时出现差错，应将药物的名称、剂量等信息粘贴在注射器上，同时不同的药物应采用不同的字体颜色，进而方便护理人员识别药物种类[3]。④仪器使用标识：应将印有使用流程以及时间等信息的标识悬挂在各种仪器上面。⑤区域标识：在重症监护室内应设置完善的区域识别标识，包含手卫生、保护隔离以及床单元分类等内容。换药过程中的无菌区以及污染区也应建立标识，护理人员应严格按照消毒隔离制度，对病区物品以及医疗废弃物进行分类，并按类别进行标识。⑥引流管标识：对于需要采取高危管理的导管，需要应用红色标识，对于需要进行中危管理的导管，则应用黄色标识，对于需要进行低危管理的导管应用蓝色标识[4]。⑦文字图案标识：重症监护室内的一部分患者会出现语言障碍，但意识清晰，对于这些患者，护理人员可以通过制作文字图案标识，了解患者的需求。

1.3  观察指标

统计两组护理不良事件的发生情况，包括身份识别错误、药物核对错误、导管异常情况、院内感染以及意外事件等内容，并计算不良事件发生率。

设计《护理工作满意度调查问卷》，分发给患者或者其家属进行填写，并进行回收统计，计算护理满意度。

1.4  统计方法

选用Excel电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SPSS 19.0统计学软件，（n）表示计数值，（%）代表百分比数值，使用（x±s）作为统计中的计量数值，使用t或χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不良事件发生率统计结果

护理标识组共有4例护理不良事件，发生率为3.81%，常规管理组共有22例护理不良事件，发生率为20.95%，护理标识组的不良事件发生率明显低于常规管理组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度统计结果

护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%，明显高于常规管理组的84.76%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  討论

规范化的护理标识不仅可以有效提升护理人员的安全意识，同时也起到很好的警示作用，有利于强化护理人员对于护理要点以及特殊情况记忆。进而有效地降低了护理差错的发生率。重症监护室的护理工作量较大，护理人员极易进入到疲乏的不良状态，护理标识的应用可以使护理人员在短时间内对药物以及患者的基本信息进行识别了解，有效提升了重症监护室的护理工作效率。大部分护理不良事件的发生都是由于护理人员疏于核查造成的，将护理标识应用在护理安全管理中，可以对护理人员起到很好的提醒作用，使其能在取用药物以及进行护理操作的过程中加强查对工作，进而有效提升了护理工作的准确性[5]。另一方面，护理标识的应用也对来院治疗的患者及家属产生了提醒作用，有效地提升了其安全感，不仅有利于护理满意度的提升，也有利于提升患者对于医院的整体满意程度。

该次研究结果表明，护理标识组的不良事件发生率为3.81%，明显低于常规管理组的20.95%;护理标识组患者对于护理的满意度为96.19%，明显高于常规管理组的84.76%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理安全是判断护理整体质量的重要指标，将护理标识管理模式应用于重症监护室的安全管理中，可以有效促进护理工作规范性以及安全性的提升，同时在改善护患关系方面也发挥着重要的作用，有利于促进医院护理质量的进一步提升。

[参考文献]

[1]  朱珏.探讨护理标识在重症监护室神经外科患者中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（32）：111-112.

[2]  张美琼.护理标识卡在减少神经外科重症监护室护理不良事件中的应用分析[J].中国实用医药，2017，12（25）：168-170.

[3]  张彬.护理标识对急诊重症监护室护理质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：50.

[4]  葛璐.护理风险警示标识对儿科护理安全管理中的警示作用研究[J].中国农村卫生，2016（10X）：55.

[5]  臧建君.浅析护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：243-244.

（收稿日期：2019-02-13）

[作者简介] 代忠雨（1984-），女，吉林四平人，本科，主管护师，主要从事护理学工作。