个案全程管理模式在雌激素受体阳性乳腺癌病人中的应用研究

曾泳英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，大多数患者都是雌激素受体阳性。在治疗中一般使用化疗，放疗治疗，能够有效提高患者的生存时间[1]。在乳腺癌的治疗过程中使用个案全程管理模式，能够全程对患者进行监管，与患者进行沟通，制定合适的计划，从而提高患者的护理满意率，减少药物不良反应的发生率[2]。本文中选取140例我院在2016年9月到2018年9月治疗的雌激素受体阳性乳腺癌患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（个案全程管理模式）和对照组（常规管理模式），具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取140例我院在2016年9月到2018年9月治疗的雌激素受体阳性乳腺癌患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（个案全程管理模式）和对照组（常规管理模式）。其中，实验组患者有女性70例，年级中最小患者为32岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为49.9岁。对照组患者有女性70例，年级中最小患者为31岁，年级最大的患者为65岁，患者的年级的平均数为50.1岁。

1.2 方法

在对照组中使用常规管理模式，主要使用药物指导护理，日常生活护理。在实验组中使用个案全程管理模式。

1.2.1 建立个案管理档案 患者进入医院后，护理人员询问患者的一般资料，病历资料，相关检测的报告，各种治疗流程以及方案。在档案系统中设置提醒的功能，当达到患者的随访时间或者治疗时间时进行提醒。

1.2.2 个案管理师 医院派专门的个案管理师对患者进行管理，个案管理师需要由大专以上的学历，并且由5年以上的乳腺疾病相关部门工作的经历，具有丰富的专业知识以及临床经验，还具有较强的沟通能力。

1.2.3 工作内容 （1）个案管理师需要对患者的病情进行全面的评估，并存入到电子档案中。（2）医院中组织专家对患者的病情进行分析讨论，并制定合适的治疗方案。个案管理师监管患者的情况，促进患者制定治疗方案，并讲解在治疗过程中可能出现不良反应以及预防不良反应发生的方法。（3）如果患者没有按照治疗计划进行，个案管理师需要及时干预，了解不能按照计划进行治疗的原因，并进行协调沟通解决问题。（4）个案管理师根据患者的心理情况对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。

1.3 观察标准

观察患者的药物不良反应发生率以及护理满意率的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中药物不良反应发生率以及护理满意率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2 结 果

2.1 实验组与对照组的药物不良反应发生率的情况

在对照组中有18例患者出现热潮红的症状，有19例患者出现骨质疏松的症状，有6例患者出现食欲不振的症状。在实验组中有5例患者出现热潮红的情况，有4例患者出现骨质疏松的情况，有1例患者出现食欲不振的情况。在药物不良反应发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

2.2 实验组与对照组的护理满意率的情况

实验组中有36例患者表示非常满意，有21例患者表示满意，有11例患者表示一般满意，有2例患者表示不满意。在对照组中有18例患者表示非常满意，有26例患者表示满意，有11例患者表示一般满意，有16例患者表示不满意。在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在发病后很容易产生不良情绪，影响治疗效果[3]。在乳腺癌的治疗过程中使用个案全程管理模式，可以对患者进行全方位的护理，制定合适的治疗方案，专家讨论患者的病情，在治疗中给予患者极大的关心，提高患者的护理满意率[4]。护理人员从细节入手，对患者进行护理，使用心理疏导，缓解患者的不良情绪，促进患者积极的面对治疗，提高患者治疗配合度和依从性[5]。

本文研究中选取70例雌激素受体阳性乳腺癌患者使用个案全程管理模式，选取70例雌激素受体阳性乳腺癌患者使用常规管理模式。根据研究发现，在药物不良反应发生率上，使用个案全程管理模式患者小于使用常规管理模式患者，比较差别较大（P＜0.05）。在护理满意率上，使用个案全程管理模式患者高于使用常规管理模式患者，比较差别较大（P＜0.05）。彭翠娥等[5]研究的以人文关怀为基础的个案管理模式在乳腺癌术后乳房重建患者中的应用，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在雌激素受体阳性乳腺癌的患者中使用个案全程管理模式，能够减少药物不良反应发生率，提高护理满意率，值得临床使用和推广。