PDCA循环法在手术护理安全管理中的应用效果观察
2019-08-15王培伟何宇文
王培伟，何宇文
（中山大学附属第一医院 ，广东 广州 510000）
俗话说“三分医疗，七分护理”，护理安全是对护理水平考核的关键指标，也是护理工作中的核心内容。一般的护理安全指的是：在患者接受护理的整个过程中，不会发生相关制度允许范围以外的其他器官功能的损害，导致患者发生障碍、死亡等[1]。而PDCA循环法的应用及就能极大的提高护理安全水平，PDCA循环法主要分为四个部分：计划、执行、检查和处理，这四个部分是相互衔接的，是不断循坏的。据此，本文对PDCA循环方法在手术护理安全管理中的应用进行了深入的分析，具体报告入下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2018年1月，在我院通过手术治疗患者640例，将其随机分为两组；对照组320例，男150例，女170例，年龄22～74，平均年龄（47.31±2.03）；观察组320例，男156例，女164例，年龄23～75，平均年龄（45.27±2.78）。研究方法和分组都经过我院伦理委员会批准同意，纳入两组患者基线资料进行检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予我院以往的手术护理安全管理方法。观察组则给予PDCA循环法，具体方法为：第一，计划，明确岗位职责，成立质量管理小组，讨论不同病症在手术中常见的问题，并提出相应的解决方法，建立护理质量管理标准，并按照标准操作；第二，执行，护士长要加强相关护理人员综合素质、专业能力、护患关系处理和应急能力的培训，实施风险管理，多对患者进行健康教育，加强护患之间的交流，有利于护患关系和谐；第三，检查， 按照制定的管理标准，对护理人员的相关工作进行定期检查，并考核，从而了解相关标准的落实情况，提出其中的不足之处和相应的解决方法；第四，处理，根据落实情况和不足之处，对护理人员进行督促和检查，建立惩奖制度，不断如此循坏，进一步提高我院手术护理水平。
1.3 观察指标
发放我院自制调查问卷给参与研究的患者，调查文卷主要内容有：服务态度、健康宣传、基础护理和着装规范等；每个项目总分为100分，取其平均分，平均分在91～100分为满意，71～90分为比较满意，0～70分则为不满意。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结 果
在研究对象中，对照组，满意人数为204，占63.75%；觉得较满意人数为 59，占18.44%； 不满意人数为57，占17.81；观察组，满意人数为280，占87.50%； 觉得较满意人数为30，占9.38%；不满意人为10人，占3.13%。观察组的总满意度为96.88% ，对照组的总满意度为82.19%，观察组患者总满意度高于对照组，x2=11.516 ，P=0.001，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
保证患者的安全是医院安全管理的目标，保证在治疗过程中为患者提供的服务是安全的有效的，是医院工作的重心。医患关系是一个焦点问题，而其中护理问题是引起医患关系紧张的重要的因素。护理工作是治疗过程中重要的组成部分，护士与患者的接触最多，就很容易产生摩擦或矛盾；例如，患者及其家属对护理人员态度或工作方式不满意或者有些患者会仗着自己是病人或其他原因，为难护理人员，增加护理人员的工作难度。因此，护理人员要加强患者及其家属之间的交流，为患者着想，相互信任，相互理解，共同构建和谐的医患关系。
PDCA循环是按照计划、执行、检查和处理的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的程序[2]。PDCA循环不仅可以运用在质量管理体系中，也适合一切循序渐进的管理工作[3]，例如，手术护理安全管理。PDCA循环法在手术护理安全管理中的主要作用是帮助护理人员发现自己工作中存在的问题，从而最大程度上避免因为护理工作失误而对患者的身体或心理健康造成不良影响，提高医院整体护理安全管理水平。
PDCA循环法主要是运用信息反馈原理[4]，对管理中的不足之处进行分析与评估，从而提升管理水平。本文就PDCA循环法在手术护理管理中的应用进行研究，主要分为四个步骤，计划、执行、检查和处理；每个环节都是相互连接的，其中计划环节，可以使相关人员都能参与到讨论中，各抒己见，从而形成共同的智慧，得出最有效的解决方法。执行环节，相关知识的培训和操作可以提高护士的个人能力，从而提高医院整体护理水平。检查环节是四个环节中组关键的环节，是手术护理管理水平能得到提升的保障。处理环节中的奖惩制度可以有效激发护理人员的工作热情，从而更好的为患者服务，提高患者的满意程度。本文研究证实PDCA循环法的使用不仅可以提高患者对护理水平的满意程度，还能增强手术护理安全管理。
综上所述，PDCA循环法可以发现手术护理安全管理中存在的问题，提升护理水平，同时也能提高患者对护理工作的满意程度，值得各大医院应用与推广。
