对正常分娩产妇实施子宫恢复护理训练的方法及作用探讨

钟 琴，童玉梅

（沙洋县人民医院，湖北 荆门 448200）

近些年来，越来越多的产妇选择剖宫产，因剖宫产能有效减小产妇的疼痛，降低难产率，有效提高胎儿和产妇的存活性，但是临床上自然分娩有不可代替的优点，经过自然分娩的胎儿能够减少疾病发生的可能性，更能够促进产妇的恢复[1]，本次择取我院自然分娩产妇进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

140例参研样本全部为产妇，于本院进行生产，纳入时间为2015年1月，截止时间为2018年5月，随机分为两组（70例/组），所有产妇均接受自然分娩，且均为单胎妊娠，排除沟通障碍者。研究组产妇年龄24-39岁，平均年龄（31.6±3.85）岁，孕周37-40周，平均孕周（38.9±0.7）周，其中有42例初产妇，有28例经产妇；对照组中年龄22-41岁，年龄均值（29.4±4.52）岁，孕周38-41周，孕周均值（39.4±0.8）周，其中初产妇占45例，经产妇占25例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理干预，主要包括母乳喂养、心理护理、饮食指导等。

研究组给予子宫恢复护理训练，具体措施如下：①健康教育：在产妇子宫恢复训练中，护理人员要详细向产妇介绍产后日常生活中需要注意的问题，讲解母乳喂养的相关知识，让产妇能够了解到母乳喂养能够让婴儿得到良好的发育[2]。②按摩指导：产妇在生产后一天，护理人员对产妇的身体情况进行全面分析，准确定位产妇子宫位置后，给予适当按摩，以顺利排出患者体内恶露，在按摩过程中，护理人员还需要仔细观察产妇子宫情况，当其子宫变硬后，需要停止按摩。③缩肛训练：护理人员在行缩肛护理之前，应告知产妇缩肛训练的重要性和必然性，让产妇保持仰卧位以及站立位，护理人员根据产妇子宫恢复情况帮助产妇制定详细的缩肛训练计划，在缩肛训练实践过程中，护理人员要嘱咐产妇保持愉悦的心情，以提高缩肛训练的质量[3]。④出院指导：护理人员帮助产妇家属办理离院的各项手续，将健康知识告知产妇，并一一介绍缩肛训练、按摩训练的最佳频率，并嘱咐产妇坚持开展，同时叮嘱产妇定期来院复查。

1.3 观察指标（评价标准）

由护理人员分别记录两组产妇产后子宫恢复情况（恶露消失时间、月经恢复时间、性生活恢复时间）以及并发症（产后出血、产褥感染）发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0统计软件处理实验数据，计量资料子宫恢复时间用（±s）表示，t检验；计数资料并发症率以%表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 子宫恢复质量

研究组70例正常分娩产妇恶露消失时间为（27.17±2.62）d，性生活恢复时间为（60.16±4.96）d，月经恢复时间为（49.77±3.52）d；对照组中依次为（33.14±4.01）d、（71.27±6.23）d、（59.72±4.21）d。两组对比，统计学意义成立（t值=10.4275/11.6726/15.1699、P值=0.0000/0.0000/0.0000，P＜0.05）。

2.2 并发症

研究组中发生1例产褥感染，有1例产后出血，并发症发生率为2.86%；对照组中产褥感染产妇占5例，产后出血产妇占7例，发生率为17.14%。研究组与对照组差异比较，有统计学意义（x2=7.9365、P值=0.0048，P＜0.05）。

3 讨 论

产妇在自然分娩后其心理和生理都会发生较大的变化，产妇身体的各个机能都会受到一定的影响，在产褥期，产妇的身体功能和心理功能均处在正常恢复的阶段，在这个阶段时间内，护理人员需要做好新生儿的护理工作、母乳喂养工作，对产妇可能存在的焦虑以及抑郁心理进行疏导，产妇在产后其活动功能会受到一定的影响，此种情况也大大影响到了产妇[4]。因此在产妇自然分娩后向产妇提供优质的子宫恢复训练是非常有必要的，子宫恢复护理训练主要从子宫按摩、健康教育、心理护理、缩肛训练以及出院指导等几个方面进行综合的护理，这样不仅仅能够促进产妇盆底肌功能的恢复，还能够通过此训练收缩产妇盆地肌肉，从而进一步促进产妇子宫的恢复。产妇在产后进行适当的按摩能够有效疏通子宫经络，还能够在一定程度上减轻产妇身体的疼痛感，同时促进血液循环、乳汁分泌，从而达到子宫复旧的目的[5]。本研究结果显示，采取子宫恢复护理训练的研究组并发症率为2.86%，明显优于采取常规护理干预的对照组（17.14%）。且对照组产妇月经恢复时间、性生活恢复时间以及恶露消失时间均长于研究组，差异显著，P＜0.05，具备统计学差异。

综上，子宫恢复护理训练实施于正常分娩产妇的护理过程中，能够缩短产妇性生活恢复时间以及月经恢复时间，降低产后并发症发生率，建议在临床上进一步推荐。