高龄脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

孙玉红

（青海省人民医院 青海 西宁 810007）

脑出血是由于脑底微小动脉破裂引起的一种出血现象，其起病较急、发展迅速，患者常需接受外科手术治疗，但术后有一定的概率引发下肢深静脉血栓（DVT），使患者出现下肢浮肿、行走困难、低热及疼痛等一系列症状，不仅会延缓患者的术后康复，血栓脱落还可造成肺栓塞，进一步加重对患者预后的影响[1-2]。我院搜集360例高龄脑出血患者的手术资料，并分组讨论术后DVT的相关危险因素及护理对策，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月—2017年4月收治的360例高龄脑出血手术患者作为实验对象，根据术后有无DVT发生分组，Ⅰ组58例，其中男性31例，女性27例，年龄段70～85岁，平均（75.37±4.62）岁；Ⅱ组302例，男性157例，女性145例，年龄段70～86岁，平均（76.83±6.18）岁。

1.2 方法

搜集和记录两组患者的临床资料，从年龄、性别、烟酒史、出血部位、出血量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及血清同型半胱氨酸（Hcy）等方面分析引发DVT的危险因素，并制定相关的护理对策处理。

1.3 数据分析

通过统计学软件SPSS20.0录入和处理实验数据。

2.结果

两组在性别、年龄、出血部位、烟酒史等方面的对比，无统计学意义（P＞0.05），但在出血量、卧床时间、GCS评估值及血清Hcy水平等方面，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组各项临床资料的分析

3.讨论

脑出血是目前临床上的常见、多发病之一，罹患率约占所有脑卒中的20%～30%[3]。DVT对患者的术后康复与预后有明显影响，尤其是高龄患者，该类患者的机体抵抗力较差，加上普遍伴有各种基础慢性疾病，相对更容易引发DVT，患者因此病死的风险也更大[4]。因此，重视加强对术后DVT的预防及治疗，对于改善疾病预后、保障患者的生命安全甚是关键。

本组研究中，笔者针对360例高龄脑出血手术患者的临床资料进行分组讨论与分析，发现DVT的发生与患者年龄、性别及出血部位等因素并无明显关系，但从出血量、卧床时间、GCS评估值等方面分析，可见Ⅰ组出血量≥30mL、卧床时间≥4周、有使用血管刺激性药物者发生DVT的概率显著提升，与Ⅱ组相比，Ⅰ组的GCS评估值也较低，而血清Hcy水平则较高。提示高龄脑出血患者术后引发DVT与上述因素均存在密切的相关性。针对DVT危险因素的护理，需要合理缩短卧床时间，合理控制手术出血量，妥善使用血管刺激性药物，做好预见性护理措施，并给予情绪安抚、加强营养指导等处理[5]。

综上所述，高龄脑出血患者术后发生DVT涉及的因素较多，如手术出血量较大、卧床时间较长、使用血管刺激性药物等。对此，临床应重视做好各项护理防范工作，以加强对术后DVT的预防，改善患者预后。