快速康复护理模式在肛肠外科围手术期的应用效果观察

蒋巧宁

（成都市第五人民医院 四川 成都 611110）

肛肠外科患者术后恢复较慢且易于形成多种并发症，从而给患者的身心健康带来了一定的压力。因此，为肛肠外科患者采取更好的护理方法对其身心健康的改善具有积极意义。为了探讨快速康复护理模式在肛肠外科手术期的使用价值，我院对2017年3月—2018年3月收治的100例肛肠外科患者采取了两种不同的护理模式。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年3月—2018年3月收治的100例肛肠外科患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男29例、女21例，年龄为40～74岁，平均年龄为（59.73±3.92）岁。观察组中，男28例、女22例，年龄为41～75岁，平均年龄为（59.81±3.86）岁。两组一般临床资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括：病情观察、饮食指导以及健康宣教等。

观察组采取快速康复护理模式：（1）术前护理：①根据患者的实际病情为其制定合理的饮食方案，并对其饮食规律进行监督，为患者给予静脉补液以防出现意外现象，术前12h使患者口服肠道缓泻剂，术前12h使其口服营养包，术前6h禁食、禁饮；②向其讲解手术操作方法、麻醉方法，告知其保持良好心态对手术效果的促进作用；（2）术中护理：加强保暖，可为患者输注预热至37℃的体液，要求患者积极配合手术，告知其若有疑问或不适感可及时向护理人员提问，同时护理人员采取适当的方式对患者的不良情绪进行疏导；（3）术后护理：①守护于患者旁边直至其意识清醒，给予静脉输注镇痛药或自控镇痛，给予间断吸氧，术后6h于双侧足三里封闭注射0.25mg新斯的明注射液；②术后当天指导患者采取床上肢体运动，术后4h可适量饮水，术后6h后可食用流质食物，48h后过渡至半流质食物或软食；③术后当天给予灸法，第二天给予伤口红外线照射。④密切注意患者有无相关并发症，若出现异常情况及时告知医生并采取相应的处理措施，术后3d后，若大便通畅、手术切口无异常现象且能够适当活动即可出院。

1.3 观察指标

①康复效果，包括：下床活动时间、排气时间、排便时间、静脉输液停止时间以及住院时间等；②并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以χ2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 康复效果比较

观察组下床活动时间、排气时间、排便时间、静脉输液停止时间以及住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康复效果对比表（）

表1 康复效果对比表（）

分组 例数 下床活动（h） 排气（d） 排便（d） 输液停止（d）住院时间（d）观察组 50 14.46±3.85 2.82±0.83 3.34±0.93 4.39±1.27 5.51±1.28对照组 50 37.79±5.96 4.36±0.97 6.42±1.28 7.52±1.48 8.96±1.45 t - 5.698 5.907 5.126 5.622 5.693 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症比较

观察组并发症发生率（6.00）低于对照组（20.00%），差异显著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 并发症对比表[n（%）]

3.讨论

肛肠外科指的是以手术为主要方法治疗形成于肛门与大肠部位疾病的临床学科，此类患者在术后虽然病情得到缓解，然而其恢复较慢且易于形成多种并发症，从而严重地威胁到了患者的生活质量[1]。因此，必须为肛肠外科患者采取更好的护理方法。

以往常常采取常规治疗，然而取相关并不十分理想。李玉江等人[2]的研究表明，采取快速康复护理模式不仅可以显著地缩短肛肠外科疾病的康复时间，而且还能够有效地减少并发症。在快速康复护理模式中：术前护理可以维持患者身体状态的稳定并使其了解到相关的手术知识，有利于手术的顺利展开；术中护理可以确保患者对手术的配合程度，有利于手术的进行；术后护理可以全面地促进患者活动能力与身体感受的恢复并防止形成各种并发症，有利于提升手术效果[3]。本文研究显示：观察组下床活动时间、排气时间、排便时间、静脉输液停止时间以及住院时间均早于对照组，说明采取快速康复护理模式可以显著地缩短肛肠外科疾病的康复时间；观察组并发症发生率（6.00）低于对照组（20.00%），说明采取快速康复护理模式能够有效地减少并发症。

综上所述，为肛肠外科患者采取快速康复护理模式不仅可以显著地缩短康复时间，而且还可以有效地减少并发症，因此有必要将快速康复护理模式推广应用于肛肠外科的护理服务当中。