温肾化气丸联合温肾健脾方加减辨治肾小球肾炎效果观察

邓林

（重庆渝东医院有限责任公司 重庆 404600）

肾小球肾炎（简称肾炎），为临床常见肾脏疾病。其主要病因与感染、遗传、免疫、等因素等有关。主要表现为肾功能下降、高血压、水肿等[1]。临床治疗方法有非药物治疗、药物治疗及透析治疗等[2]。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文研究对象为在2016年7月—2018年7月期间我院接受诊治的86例肾小球肾炎患者。观察组中有43例患者，其中有25（58.14%）例男患者和18（41.86%）例女患者；患者年龄在43岁至72岁之间，平均（60.1±4.2）岁；患者病程在4年至12之间，平均（5.3±1.3）年。对照组中有43例患者，其中有24（55.81%）例男患者和19（44.19%）例女患者；患者年龄在44岁至71岁之间，平均（59.8±4.0）岁；患者病程在3年至12之间，平均（5.1±1.4）年。

1.2 方法

对照组：注意饮食，尽量低盐低脂。安排充足的休息时间。采用相关方法对并发症的发生进行科学有效的预防。患者若出现较为明显的水肿，应增加利尿剂进行治疗。对于高血压患者，口服卡托普利进行降压治疗。血液高凝状态者，接受抗凝剂治疗。治疗时间为4周。

观察组：每天口服3次温肾化气丸，每次250mg，另外口服温肾健脾方汤剂。药物成分：黄芪、薏苡仁、仙茅各30g，党参与泽兰各15g，丹参、淫羊藿、柴胡、白花蛇舌草、升麻及白术各10g，甘草3g。将以上药物取汁200毫升，每天服用两次，早晚服用，服用时间为4周。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组治疗显效患者32例（74.42%），有效患者7例（16.28%），无效患者4例（9.30%）；对照组治疗显效患者24例（55.81%），有效患者8例（18.61%），无效患者11例（25.58%）。观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果情况对比 [n（%）]

2.2 治疗完成后观察组肌酐指标为（89.54±17.47）μmol/L，24h尿蛋白定量指标为（1.10±0.29）g/24h，尿素氮指标为（10.43±2.24）mmol/L；对照组肌酐指标为（127.84±20.36）υmol/L，24h尿蛋白定量指标为（1.71±0.33）g/24h，尿素氮指标为（17.32±3.13）mmol/L。观察组肾功能各项指标优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后肾功能指标比较（）

表2 两组治疗前后肾功能指标比较（）

组别 例数24h尿蛋白定量（g/24h)肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 43 2.16±0.461.10±0.29 179.10±44.16 89.54±17.47 23.13±4.97 10.43±2.24对照组 43 2.14±0.451.71±0.33 178.32±44.11127.84±20.36 23.10±4.98 17.32±3.13 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

中医认为，肾中精气对人体生存至关重要，肾、肺及脾等脏腑对人体水液代谢有着重要的影响，肾的气化功能在人体水液代谢调节中起着重要的作用。若人体肾精亏虚，未能得到及时的脏腑温养，将会出现摄纳无权，精关不固，精微物质出现泄漏，并随尿液排除，出现蛋白尿。脾的统摄出现问题，不能进行血液的统摄，导致血尿的出现。中医对此病的治疗常采用温肾化气丸与温肾健脾方汤剂联合治疗。通过本次研究得出，温肾化气丸联合温肾健脾方加减辨治肾小球肾炎可有效提高患者治疗效果，有效控制患者肾功能指标。