临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果观察

杨莉 邱镜蓉 陈爱琳

（昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000）

现代医学模式中应用临床有效治疗手段，要求护理人员积极配合，为患者提供优质的护理服务。在头颈部肿瘤患者放疗阶段，构建全新护理模式，从新的角度或者不同层面出发，采用有效的护理方式，尽量减少医疗费用，充分保证患者身体健康以及生命安全，这是至关重要的。临床路径多种多样，渗透循环护理、人性化护理、综合护理理念，不断进行管理内容的补充，护理流程的完善，既能满足患者更多的放疗诉求，还可以为后续诊疗计划的高效实施奠定下良好的基础。本次研究主要分析了临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中应用的效果，总结报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2017年12月—2018年12月间入我院接受头颈部肿瘤放射性治疗的100例患者，然后分为对照组、研究组，每组各50例。其中，对照组有男性患者33例，女性患者17例，患者的年龄在39～72岁之间，患者的平均年龄为（46.85±10.73）岁；研究组有男性患者42例，女性患者8例，患者的年龄在43～79岁之间，患者的平均年龄为（48.09±11.17）岁。

（1）纳入标准：符合“头颈部肿瘤”诊断标准[1]，在我院选择放疗并签署过知情同意书的患者。与家属沟通后达成意见统一。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。有一定的可比性。

（2）排除标准：排除精神疾病史、药物过敏史、其他心脑血管疾病者；排除病情过于严重已经失去研究意义的患者。

1.2 护理方法

（1）对照组采用常规护理，监测患者生命体征的变化情况，管理内容还包括：用药指导、病房巡护、引导放疗等。

（2）研究组加入临床路径，主要是在常规护理基础上添加以下内容：

1）由临床医师、药剂师、护理人员共同组成护理小组，针对放疗目标、检查项目、护理内容、饮食指导等做出详细讨论。

2）根据患者的实际情况，制定出个性化的护理方案。了解患者的心理状况，必要时给予心理干预，去除患者恐惧、焦虑、抵触放疗等负性情绪[2]。

3）带领患者参观医院，使其尽快熟悉陌生环境后建立放疗信心，先评估患者的身体情况，再进行放疗计划、护理计划的设计。用心做好准备工作，多与患者、家属沟通交流，介绍头颈部肿瘤相关知识，耐心解答患者和家属的各种疑问，避免护理纠纷的发生。

4）根据患者住院阶段的放疗情况，提出有意义的出院指导，从饮食护理、心理护理、健康宣教等角度出发，总结护理注意事项，使家属们掌握更多防感染护理手段，提前预防各类并发症。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者住院放疗阶段的护理效果，统计并发症发生率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

使用专业统计学软件SPSS21.0处理各项数据结果，计量资料以χ2检验，P＜0.05则代表比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理效果的比较，见表1。

表1 患者的护理效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率和放疗情况的评估结果，详见表2。

表2 患者并发症发生率及放疗情况的评估

2.3 两组患者护理满意度统计指标，详见表3。

表3 患者护理满意度统计指标 [n（%）]

3.讨论

护理人员应该配合医生、患者及家属完成护理计划，从而优化医患关系，不断地提高常规护理管理质量[3]。另外，还要坚持“以患者为中心”的基本原则，将优质护理、循环护理、人性化护理等融为一体，实施心理疏导、饮食指导、健康宣教。

综上所述，临床路径的大力推广，优化了头颈部肿瘤患者的放疗护理效果，患者、家属对此表示一致认可，在今后的实践中，有更大的研究空间等待着我们去探索。