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不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入治疗评价

2019-08-15黄家胜付英转许蓉罗倩闵捷周国艳谢本艳

医药前沿 2019年19期
关键词:病学贵阳表型

黄家胜 付英转 许蓉 罗倩 闵捷 周国艳 谢本艳

(贵航贵阳医院呼吸内科 贵州 贵阳 550005)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病,主要发于40岁以上的人群。临床上对于老年性慢性阻塞性肺疾病的治疗一直是研究热点。导致慢性阻塞性肺疾病的原因也较多,主要是环境和患者个人因素,运用介入呼吸病学来进行治疗,对于不同表现型的慢性阻塞性肺疾病患者来说,在治疗中如何提升治疗有效性和安全性,仍需通过临床研究进行探讨。本次研究选取贵航贵阳医院96例慢性阻塞性肺疾病患者,探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病学治疗效果,详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中,抽取贵航贵阳医院96例患者作为观察对象,纳入的时间段在2015年6月—2018年6月。根据表现型的不同来对患者进行分组,48例0级慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,48例1级慢性阻塞性肺疾病患者为对照组。观察组男性患者24例,女性患者24例,年龄34~75岁,平均年龄(55.26±1.12)岁,对照组男性患者25例,女性患者23例,年龄33~76岁,平均年龄(58.11±1.21)岁。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情,同意此次研究并签署了研究知情且同意书。所选取的患者在年龄、性别等一般资料方面差异不明显(P>0.05),该研究可行。

纳入标准:(1)患者符合诊断标准;(2)年龄 18~80 岁,性别不限;(3)符合西医诊断的慢性阻塞性肺疾病患者;(4)患者及家属能配合完成检查;(5)患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准:(1)由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者;(2)合并有严重并发症等严重疾患的患者;(3)严重的全身感染性疾病患者;(4)癌症晚期营养不良的患者;(5)家属不接受本研究方法者。

1.2 方法

观察组通过吸入用布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd,注册证号H20140475)联合吸入用异丙托溴铵溶液(Laboratoire Unither(法国),注册证号H20150173)雾化吸入进行治疗,布地奈德混悬液1mg/次,2次/d,异丙托溴铵溶液通过储雾器给药,1小瓶/次,2次/d。

对照组通过吸入用布地奈德混悬液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(Glaxo Wellcome Operations,注册证号H20140029)雾化吸入进行治疗,经储雾器经口腔吸入使用,2.5mg/次,2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果及不良反应。治疗效果通过患者呼吸困难评分进行评价,采用英国医学研究委员会[1]对患者呼吸困难情况进行评分,满分为4分。不良反应包括心律失常、尿潴留、恶心三个症状,对患者跟踪随访30d,记录具体的不良反应发生率并进行比较分析。

1.4 统计学分析

本次研究中的结果通过SPSS19.0软件进行分析,计数结果以例数和百分率表示,以χ²检验,将均数±标准差作为计量结果等的表示方法,t作为组间数据进行检验。进行比较后得出P,当P<0.05时,数据处理结果的统计学意义明显。

2.结果

2.1 患者疗效对比

两组患者的呼吸困难情况均有了显著改善(P<0.05),详见表1。

表1 患者疗效对比(n=48)

2.2 患者不良反应发生情况对比

观察组患者不良反应的发生率为8.4%,对照组为10.4%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。详见表2。

表2 患者不良反应发生情况对比 [n(%)]

3.讨论

随着我国工业建设的不断发展及进步,我国的空气质量在近几年内有所下降,各类肺部疾病在我国出现了较高的发病率,慢性阻塞性肺疾病就是其中一种。慢性阻塞性肺疾病是老年群体中十分常见的疾病,患者的症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短等,严重影响老年患者的身体健康和日常生活。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病, 临床表现为慢性咳嗽、喘息、胸闷、气短、咳痰以及呼吸困难,该病主要发于40岁以上的人群[2]。临床上对于COPD急性加重期的治疗一直是研究热点。本次研究抽取贵航贵阳医院96例患者作为观察对象。根据表现型的不同来对患者进行分组,48例0级慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,48例1级慢性阻塞性肺疾病患者为对照组,探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病学治疗效果。结果显示,两组患者的呼吸困难情况均有了显著改善(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为8.4%,与对照组(10.4%)比较无明显差异(P>0.05)。介入治疗0级慢性阻塞性肺疾病的安全性更高。

综上所述,介入呼吸病学治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病均有较好效果,但要注意患者的具体病症类型,选择适宜的治疗方式,避免出现过多不良反应,提升治疗的安全性。

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