不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入治疗评价

黄家胜 付英转 许蓉 罗倩 闵捷 周国艳 谢本艳

（贵航贵阳医院呼吸内科 贵州 贵阳 550005）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病，主要发于40岁以上的人群。临床上对于老年性慢性阻塞性肺疾病的治疗一直是研究热点。导致慢性阻塞性肺疾病的原因也较多，主要是环境和患者个人因素，运用介入呼吸病学来进行治疗，对于不同表现型的慢性阻塞性肺疾病患者来说，在治疗中如何提升治疗有效性和安全性，仍需通过临床研究进行探讨。本次研究选取贵航贵阳医院96例慢性阻塞性肺疾病患者，探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病学治疗效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，抽取贵航贵阳医院96例患者作为观察对象，纳入的时间段在2015年6月—2018年6月。根据表现型的不同来对患者进行分组，48例0级慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，48例1级慢性阻塞性肺疾病患者为对照组。观察组男性患者24例，女性患者24例，年龄34～75岁，平均年龄（55.26±1.12）岁，对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄33～76岁，平均年龄（58.11±1.21）岁。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究并签署了研究知情且同意书。所选取的患者在年龄、性别等一般资料方面差异不明显（P＞0.05），该研究可行。

纳入标准：（1）患者符合诊断标准；（2）年龄 18～80 岁，性别不限；（3）符合西医诊断的慢性阻塞性肺疾病患者；（4）患者及家属能配合完成检查；（5）患者及家属均知情并签署知情同意书。

排除标准：（1）由于多种原因正在接受激素和(或)免疫抑制疗者；（2）合并有严重并发症等严重疾患的患者；（3）严重的全身感染性疾病患者；（4）癌症晚期营养不良的患者；（5）家属不接受本研究方法者。

1.2 方法

观察组通过吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20140475）联合吸入用异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither(法国)，注册证号H20150173）雾化吸入进行治疗，布地奈德混悬液1mg/次，2次/d，异丙托溴铵溶液通过储雾器给药，1小瓶/次，2次/d。

对照组通过吸入用布地奈德混悬液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（Glaxo Wellcome Operations，注册证号H20140029）雾化吸入进行治疗，经储雾器经口腔吸入使用，2.5mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果及不良反应。治疗效果通过患者呼吸困难评分进行评价，采用英国医学研究委员会[1]对患者呼吸困难情况进行评分，满分为4分。不良反应包括心律失常、尿潴留、恶心三个症状，对患者跟踪随访30d，记录具体的不良反应发生率并进行比较分析。

1.4 统计学分析

本次研究中的结果通过SPSS19.0软件进行分析，计数结果以例数和百分率表示，以χ²检验，将均数±标准差作为计量结果等的表示方法，t作为组间数据进行检验。进行比较后得出P，当P＜0.05时，数据处理结果的统计学意义明显。

2.结果

2.1 患者疗效对比

两组患者的呼吸困难情况均有了显著改善（P＜0.05），详见表1。

表1 患者疗效对比（n=48）

2.2 患者不良反应发生情况对比

观察组患者不良反应的发生率为8.4%，对照组为10.4%，两组间比较无显著性差异（P＞0.05）。详见表2。

表2 患者不良反应发生情况对比 [n（%）]

3.讨论

随着我国工业建设的不断发展及进步，我国的空气质量在近几年内有所下降，各类肺部疾病在我国出现了较高的发病率，慢性阻塞性肺疾病就是其中一种。慢性阻塞性肺疾病是老年群体中十分常见的疾病，患者的症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短等，严重影响老年患者的身体健康和日常生活。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的肺部疾病， 临床表现为慢性咳嗽、喘息、胸闷、气短、咳痰以及呼吸困难，该病主要发于40岁以上的人群[2]。临床上对于COPD急性加重期的治疗一直是研究热点。本次研究抽取贵航贵阳医院96例患者作为观察对象。根据表现型的不同来对患者进行分组，48例0级慢性阻塞性肺疾病患者为观察组，48例1级慢性阻塞性肺疾病患者为对照组，探究不同表型慢性阻塞性肺疾病的介入呼吸病学治疗效果。结果显示，两组患者的呼吸困难情况均有了显著改善（P＜0.05）；观察组患者不良反应的发生率为8.4%，与对照组（10.4%）比较无明显差异（P＞0.05）。介入治疗0级慢性阻塞性肺疾病的安全性更高。

综上所述，介入呼吸病学治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病均有较好效果，但要注意患者的具体病症类型，选择适宜的治疗方式，避免出现过多不良反应，提升治疗的安全性。