阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

钱伟星

（广东省肇庆市德庆县凤村镇卫生院内科及儿科临床诊治 广东 肇庆 526637）

小儿支原体肺炎是小儿呼吸系统最为常见的肺外、肺内临床感染性疾病，其主要病原为支原体（MP）[1]。目前，临床中通常单独采用红霉素、阿奇霉素等大环内脂类抗生素药物治疗小儿肺炎支原体，但这两种敏感性药物在临床中的联合应用疗效仍有待观察证实[2]。本文就我院儿科于2018年5月—2019年3月接收的60例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效进行对比、观察，相关治疗应用情况现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的主要研究对象为我院2018年5月—2019年3月接收的小儿支原体肺炎患儿60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。其中，观察组30例患儿中，男18例，女12例，年龄8个月～9岁，平均（4.3±1.2）岁；对照组30例患儿中，男17例，女13例，年龄1.0～10岁，平均（4.8±1.6）岁，两组患儿年龄、性别等一般资料相比，无显著差异(P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗前针对观察、对照组两组小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床病状，均给予常规化痰、镇静、止咳、抗过敏等治疗，待患儿呼吸道通畅后，对照组患儿给予国药准字为H20030099且由石家庄四药有限公司生产的阿奇霉素静脉滴注治疗，剂量为10mg·kg-1·d-1，5d后停止用药，连续间隔4d后再给予患儿10mg·kg-1·d-1阿奇霉素，国药准字和生产公司分别为H20066922及云南白药集团有限公司，连续口服3d后停止为其用药，间隔4d；观察组给予红霉素治疗，每日2次静脉滴注，剂量为12.5mg/kg，国药准字和生产公司分别为H45021339及广西梧州制药股份有限公司，连续3d为其静脉滴注用药后，静脉滴注阿奇霉素，剂量为10mg·kg-1·d-1，连续用药3d后停用4d，后连续给予10mg·kg-1·d-1阿奇霉素，连续口服3d。治疗过程中，记录并观察两组患儿的止咳、退热时间及生命体征等临床治疗指标，对比两组患儿的治疗时间及有效性[3]。

1.3 观察指标及评价标准

治疗效果评价分为“显效”、“有效”、“无效”三级：显效：经治疗，患儿胸片及血常规检查均恢复正常，且临床生命体征指标无异常；

有效：经治疗，患儿胸片及血常规检查基本恢复正常，临床生命体征各项指标基本趋于好转；

无效：经治疗，患儿胸片及血常规检查不仅无好转迹象，且有加重趋向。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS22.0对两组患儿治疗数据进行统计学分析处理，以表示临床治疗计量资料，采用t检验，以百分比%表示两组临床治疗计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示两组数据对比差异显著。

2.结果

2.1 两组患儿止咳、退热时间及治疗时间对比

治疗后，对两组患儿止咳、退热时间及治疗时间进行观察评价，其中观察组止咳时间、退热时间及治疗时间均短于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05)，详细数据统计见表1。

表1 两组患儿止咳、退热及治疗时间对比（，d）

表1 两组患儿止咳、退热及治疗时间对比（，d）

组别 n 止咳 退热 治疗观察组 30 4.2±1.2 2.0±1.2 5.4±2.0对照组 30 6.5±2.3 3.3±1.7 7.2±3.4

2.2 两组患儿治疗有效性对比

治疗后，对两组患儿临床生命体征各项指标恢复情况进行观察评价，其中观察组治疗总有效性96.0%高于对照组的43.0%，对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义，详见表2。

表2 两组治疗有效性比较 [n（%）]

3.讨论

小儿肺炎主要类型为小儿支原体肺炎，在临床中治疗方案虽然均以大环内酯类抗生素药物为主，但具体治疗方案仍不尽相同[4-5]。其中，红霉素这一大环内酯类抗生素能够抑制支原体生长及蛋白质合成，且能够长时间作用于支原体核糖体亚单位，具有很高的血清浓度，所以在控制患儿发热方面有着积极功效，但其有损于患儿肝功能[6]。而阿奇霉素主要特点是能够增强患儿炎性部位的免疫反应，其作用于患儿炎性反应组织，因此对患儿不良影响无红霉素大。但单纯采用阿奇霉素治疗不仅价格昂贵，且疗效不佳，退热止咳效果差，故两种抗生素药物联合治疗，可改善患儿的不良症状，能够快速提高治疗疗效[7-8]。

本文针对我院60例患儿进行治疗分析，对比观察结果显示，对照组止咳时间（6.5±2.3）d、退热时间（3.3±1.7）d及治疗时间（7.2±3.4）d均长于观察组止咳时间（4.2±1.2）d、退热时间（2.0±1.2）d及治疗时间（5.4±2.0）d，且对照组治疗总有效率43.0%也显著低于观察组治疗总有效率的96.0%，对比差异显著(P＜0.05)。

综上分析，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著，具有良好的止咳、去热功效，且副作用小，值得推广及应用。