替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压的治疗效果探讨

王玲

（贵州大东医药有限公司 贵州 贵阳 550001）

合理的降压治疗是高血压患者迫切需要解决的重要问题。临床多以头痛、头晕、失眠和耳鸣为主要症状，长期高血压会使患者的脑、心、肾等多个的靶器官受到损害，且改变多发于老年群体，易导致脑卒中、充血性心力衰竭、肾衰竭、冠心病等疾病，最终引发死亡[1]。替米沙坦以及左旋氨氯地平都是具有较高使用频率的长效降压药物。本研究主要探讨了替米沙坦联用左旋氨氯地平对高血压的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2016年10月—2018年10月期间诊治的高血压患者170例进行分析，随机分为两组。观察组85例，男45例，女40例；年龄37～86岁，平均(48.39±15.24)岁；平均收缩压(164.78±16.25)mmHg；平均舒张压(99.31±11.57)mmHg。对照组85例，男46例，女39例；年龄38～87岁，平均(47.59±14.36)岁；平均收缩压(164.23±17.14)mmHg；平均舒张压(99.18±12.45)mmHg。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组仅晨服左旋氨氯地平，每次5 mg，每天1次。观察组联合晨服替米沙坦，每次80mg，每天1次。均治疗8w。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果：①显效：舒张压降低幅度大于20mmHg，或者舒张压降低幅度大于10mmHg、血压水平恢复正常；②有效：舒张压降低幅度为10～20mmHg，或舒张压降低幅度小于10mmHg，但是血压水平恢复正常；③无效：血压水平未达到上述的标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜ 0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的有效率为95.29%（81/85），高于对照组的81.18%（69/85），组间比较差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较[n (%)]

2.2 两组的血压对比

治疗8w后，观察组的收缩压与舒张压改善情况优于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组的血压情况比较（，mmHg）

表2 两组的血压情况比较（，mmHg）

与对照组相比，*P＜0.05，与治疗前相比，#P＜0.05。

组别 n 收缩压 舒张压对照组 85 治疗前 164.23±17.14 99.18±12.45治疗后 148.32±11.79# 82.36±10.32#观察组 85 治疗前 164.78±16.25 99.31±11.57治疗后 136.45±10.13*# 73.25±10.09*#

3.讨论

高血压患者如果长时间处在比较高的血压水平状态，会进一步对其内皮功能产生损伤，促进转化因子β以及纤溶酶原激活物抑制物等活性因子和细胞因子的大量释放，进而损害机体的重要器官，是引起脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主动脉疾病和肾衰竭发生的一个重要的危险因素[2]。目前临床上普遍认为，高血压的发生是由多种环境因素以及多基因遗传相互作用导致的结果。现阶段已经得到证明的高血压危险因素中，主要包括食盐摄入量过多、超重、遗传因素、过量饮酒、年龄、性别、教育水平和职业与等人口特征因素[3]。常规的治疗方案主要为消除高血压诱因，尽快降低过高的血压，注意休息，减少刺激，确保安静，治疗和预防并发症。积极控制血压，将血压水平降为达标，能明显降低心脏病和脑卒中的发病率和死亡率，使高血压并发症的发生得以延缓[4]。钙离子拮抗剂是高血压的一线治疗药物，可以抑制血小板凝集，降低血管外周的阻力，保护血管内膜，抑制动脉粥样硬化的形成，有效改善心肌的供氧情况。左旋氨氯地平会使患者血管平滑肌的张力大大降低，进而产生降压效果，而且该药物具有较好的血管选择性。替米沙坦可以有效改善患者心肌狭窄障碍的严重程度，减轻肾脏功能受到损伤的程度，其不但具有良好的降压作用，而且患者具有较高的耐受性[5]。本研究的结果提示，替米沙坦以及左旋氨氯地平采取联合晨服使用的方式，可以使降压效果明显增强。

综上所述，替米沙坦联合左旋氨氯地平对于高血压的治疗效果显著优于仅服用左旋氨氯地平。