女性患者血清尿素氮水平的影响因素探讨

杨长毅

（青海省格尔木市健桥医院 青海 格尔木 816099）

血清尿素氮主要通过人体蛋白质代谢产生，主要经肾脏排泄。临床研究显示，老年人因年龄增长，肾功能逐渐下降，对血尿素氮的排泄能力也随之降低，血尿素氮水平往往高于正常范围[1]。本文选取我院收治的87例女性患者作为研究对象，测定所有患者血尿素氮水平并分析相关影响因素，以期为后续研究提供参考，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年4月—2018年3月本院收治的女性患者共87例，患者年龄30～79岁，平均（52.60±7.60）岁。纳入标准：（1）均伴有不用程度的血尿素氮水平升高。排除标准：（1）并发其他急慢性肾脏疾病或肾功能衰竭；（2）伴有急性消化道出血或实质性脏器功能障碍；（3）伴有传染性疾病或恶性肿瘤疾病。患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相关检查，由专人查找患者一般资料，包括年龄、家庭住址、户籍、体重、身高，计算体质量指数，记录基础疾病（包括高血压、糖尿病、冠心病等）；记录患者疾病治疗使用药物情况，如是否使用抗血小板药、降糖药、他汀类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂等。就诊当日开展常规检查，晚餐后常规禁食禁饮，次日清晨取所有患者空腹静脉血5ml，常规离心分离血清后收集置于冷冻箱中保存备用；使用全自动生化分析仪（迪瑞cs-1200）测定血液样本中血尿素氮水平。

1.3 观察指标

分析影响女性患者血尿素氮水平的相关因素。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，平均数±标准差（）表示计量资料，t检验；以率（%）表示计数资料，χ2检验。P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 单因素分析

单因素分析结果显示，年龄、冠心病、高血压、孕妇、2型糖尿病、白蛋白、总蛋白和肌酐降低是影响女性患者血尿素氮水平的相关风险因素（P＜0.05），见表1。

表1 单因素分析

2型糖尿病 有 23 18（78.26） 0.000无64 7（10.94）肌酐 降低 19 16（84.21） 0.000正常 68 9（13.24）白蛋白 降低 32 15（46.88） 0.000正常 55 10（18.18）总蛋白 降低 31 17（54.84） 0.000正常 56 8（14.29）孕妇 是 29 19（65.52） 0.000否58 6（10.34）脑血管病 有 20 5（25.00） 0.291无67 20（29.85）

2.2 多因素Logistic回归分析

将单因素分析有意义变量纳入Logistic回归模型中分析，结果显示年龄、冠心病、高血压、孕妇、2型糖尿病、白蛋白、总蛋白和肌酐降低是影响女性患者血尿素氮水平的独立风险因素，见表2。

表2 多因素Logistic回归分析

3.讨论

血尿素氮是临床中评估人体肾功能的重要指标，血尿素氮水平升高，提示患者可能出现肾功能受损。但近年来有学者研究指出，血尿素氮水平检测容易受到多项因素影响，导致测定结果出现误差，甚至影响到对患者肾功能的评估和治疗方案的制定，如何提升血尿素氮检测准确率是众多学者研究的重点。为探讨影响女性患者血尿素氮水平的相关因素，本文选取收治的87例患者开展研究，调查所有患者一般资料、基础疾病等，并对相关变量进行因素分析，结果显示年龄、冠心病、高血压、孕妇、2型糖尿病、白蛋白、总蛋白和肌酐降低是影响患者血尿素氮水平的相关风险因素，与周婧等[2]研究结论基本一致。血尿素升高与肾小球滤过率呈负相关，随着年龄升高，患者血尿素氮水平升高，显示随年龄增长患者会出现不同程度的肾功能损害。冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病长期未得到有效控制，都会对肾脏功能产生影响，增加肾脏灌注压力，长此以往，最终出现肾功能损害，导致血尿素氮水平升高。

综上所述，影响女性患者血清尿素氮水平的风险因素多且复杂，临床肾功能评估时应重视以上因素，提高准确率。