生如夏花 死如秋叶

文/郭宇杰

一直想着写点什么，关于生命的思索。但每次想提笔总觉得自己经历还太简单，没有什么可写的，但生命却是如白驹过隙一样从指间流过，转眼间生命中20年过去了。20年是什么概念，人生又有几个20年，如果我们好好利用的话，20年很长，如果我们虚度光阴，20年很短。但想象生命的意义又怎么能用长短来衡量，只要生命曾经灿烂地闪耀过，生命就是有意义的。有的人活着，但是他已经死了。有的人死了，但是他还活着。生命是一场习死之旅，生的意义在于死，好好活着以至于我们能够荣耀地死去，正如泰国诗人泰戈尔说过的那样：

《秋意》 摄影/蔡瑾 首都医科大学附属北京安贞医院

生如夏花之绚烂死如秋叶之静美

曾经看过这样一个例子：一位外科医生，看惯了人世间的生死别离，却绞尽脑汁也无法告诉自己六岁的孩子，什么是死，什么又是生。一年冬天，下了一场大雪，外科医生带着孩子在庭院堆了一个大大的雪人，他们笑着，叫着……突然间，医生灵光一闪，但他又很快镇静了下来，继续和孩子围着雪人玩耍。第二天一大早，孩子冲进院子，看见父亲拿着铁锹，墙角堆着一堆雪，倾刻间歇斯底里起来，父亲微微一笑：“雪人离开了我们！从一片雪，一堆雪，到整个雪人，再到这院角的雪迹，这就是雪人的一生。”“你杀了他！”“孩子，这些残雪还会随着天气的转暖化为水，化为水汽，雪人这才离开了！”“可天气还没有转暖，你杀了他！”

“不是所有的离开都会在你做好准备才发生，有时他会不期而至。现在是我铲了他，也许还会是别人，也可能是汽车撞到了他，究竟是以哪一种方式离开，很难预测。”“就算是吧！雪人死了。他还会回来吗？”“他化成水汽，再化成雨雪，落到地面，他就又回来了。不过他不再是我们堆的那一个雪人了！”“他一样还会死吗？”可他来过，曾经站在我家的庭院里，我们和他欢笑过，这就是全部。我亲爱的孩子。“孩子眼里含着眼泪，望着即将升起的朝阳。看着默默无言的孩子，父亲欣慰地笑了，他把生命的离开以这样一种方式传递给了孩子。

鲜活的生命是坚强的也是脆弱的

一位硕士毕业工作三年的医生讲他在急诊科的事例：一位60多岁老年患者，历经多次抢救，插管拔管再插管、除颤除颤再除颤——这场没有硝烟的战争最终胜出，雨过天晴，烟消云散，生命的光芒四射，皆大欢喜。我们感叹生命力的顽强，扪心欣慰。而最近接诊的另一位患者至今仍让他感觉可惜。一名正值当年的男子，非酒后驾驶车辆规范行驶途中突然猝死，行车速度不快，车辆撞向旁边树木后被迫停下，患者面部撞向方向盘形成二次损伤。120到达现场，患者已完全丧失生命体征，鼻子出血，一边抢救一边迅速送往就近医院抢救近2个小时（因患者年轻，而家属迟迟未赶到）（ps：常规抢救30分钟如没有生命体征的恢复，可宣布临床死亡），气管插管呼吸机、电除颤、持续CPR（心肺复苏术），各种抢救药物，但很可惜，最终还是没能从死亡线上拉回这个年轻的生命。

生命真的无比脆弱，几个小时前他还是一个再普通不过的上班族，每天忙忙碌碌地挣着奶粉钱，而现在的他呢，死灰的面庞，僵硬的身体，很快他就会被火化。

这个世界究竟能记住他什么，又能记住多久。一个平凡的生命就像划过天空的流星，曾留下痕迹，但很久以后再没有人会记得。

2386 已知A1E1、A2E2是⊙O的两条弦，且A1E1∥A2E2，A1E1=A2E2，直径BF⊥A1E1于O1，交A2E2于O2，点C在上，CA1、CA2分别交直径BF于点P1、P2，BC交A1E1于Q1，交A2E2于Q2．

面对死亡，我一直在思考一个问题“我的死亡谁做主”。死亡是人生的终极过程，是人人无法避免的最终结局，但对于结局的选择应由谁做主？这个问题至今还没有共识。按说医生是最了解病情，直接掌握各种医疗资源，最了解疾病预后的，但他们只有发言权，做不了决定。他们只能将患者的现状，发展的后果和各种措施的作用效果不良反应以及经济代价等如实告诉患者和家属，医生只有建议和执行的责任，没有决定权，但事实上家属是一个非常复杂的群体，面对亲人的死亡有太多的纠结：道义的，舆论的，感情的，利益的，财产的……“久病床前无孝子”，我认为面对死亡，成年患者应自己做主，应堂堂正正地表明：我的死亡我做主。每个人进入老年后应早为临终做好考虑，留下书面的生前遗嘱。

其次，没有妥善保管催收凭证。在催收客户归还账款时需要出示相关收据，凭证丢失或信息不完善很有可能成为客户拒绝还款的理由。H公司经常出现因工作人员失误在传递发票时遗失的情况，而且出现过因为长时间滞留票据忘记挂账的状况。

其三，从其所处的“位置”来看，他们直接面对老师与学生，他们是学校教学、科研和育人的排头兵，他们的能力如何，德性怎样，最受师生关注。在高校，尤其是“教学型”或者是“教学科研型”的地方大学，其“主业”就在于培养人才。何况就任何大学来说，大学的竞争就等于学生的竞争；大学的竞争力，最直接的表现就是学生的竞争力。从这个角度看，说“学生培养质量是大学核心竞争力”是恰到好处的[3]。作为育人基本“单元”的院(系)，它的教学、科研以及管理和学生工作的“终极目的”就是人才培养，而院(系)和其他部门的中层管理者，正是人才培养一线的“排头兵”，他们的优劣，一定程度上决定着一所高校的“成败”。

生命之坚强，有时又大大超出我们人类现有医学科研水平，国外有报道过医学临床判断为植物人的病例，由于病人亲属不放弃希望，更有医疗水平的支持，不懈地召唤和抚触，最终使病人醒过来的奇迹！

作为医学生的我不禁泪目，我们在扼腕叹息生命的脆弱，但同时也在思考：这个人他经历了什么，既往有不为人知的心脏病史吗，还是其他的一些遗传病史呢？

我想作为医生不应对患者本人隐瞒病情，不应回避生死问题，同时家属迫于道义和舆论的过度抢救不是善策，出于感情而无益的抢救并不理性，家属为救治绝症患者倾家荡产没有必要。高干子弟为保持家中高干待遇而让濒临死亡的亲人长期住ICU，使患者徒受痛苦如同虐待。所以说面对死亡，医学有时是无奈的，但是我们可以通过举手之劳让病人的尊严得以体现，让病人的家属得到安慰，让冰冷的医学变得有温度。

在未来的日子里希望更多的人能了解死亡，真情面对，理性思考，让死亡变得不那么可怕，让活着的人们适时放手，让思念代替孤独。

为了防止粉尘在管道内沉积或者堵塞，必须要考虑到各种粉尘的性质与其最低流速。一般地，煤尘的运输速度为20～30 m/s，为了适应粒径较大或灰尘密集情况，设计时选取最低流速为30 m/s。风量的计算见式(1)。

生如夏花之绚烂，是多少人最喜欢的一种生活方式。死如秋叶之静美，又是多少人所钦佩的面对死亡的一种态度。望我们的生命鲜活时如夏花般美丽灿烂，逝去时又如秋叶般盈实自然！