优质护理服务在ICU护理风险规避中的应用价值

赵惠敏 吕谦慧 潘少会

摘要：目的  探究优质护理服务ICU护理风险规避中的应用价值。方法  选取2016年8月～2018年5月我院接收的ICU患者88例，按随机数字表法分为研究组与参照组，各44例。研究组采用优质护理，参照组采用常规护理，比较两组护理风险事件发生率以及护理满意度评分。结果  研究组护理风险事件发生率为4.54%，低于参照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度评分为（94.36±2.85）分，高于参照组的（83.71±4.77）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用优质护理服务可有效减少ICU护理风险事件发生，提高护理满意度。

关键词：优质护理服务;ICU护理风险规避;护理风险

中图分类号：R47                                     文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.13.059

文章編号：1006-1959（2019）13-0179-02

Abstract：Objective  Exploring the application value of ICU nursing risk avoidance in quality nursing services.Methods 88 ICU patients received from our hospital from August 2016 to May 2018 were enrolled. The patients were divided into study group and reference group according to the random number table method， 44 cases each. The study group used quality nursing， and the reference group used routine nursing to compare the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction scores.Results  The incidence of nursing risk events in the study group was 4.54%， which was lower than 18.18% in the reference group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the study group was （94.36±2.85）， which was higher than that of the reference group （83.71±4.77），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion  The use of quality care services can effectively reduce ICU care risk events and improve care satisfaction.

Key words：Quality care services;ICU care risk avoidance;Care risk

ICU护理质量对重症患者康复极为重要，ICU患者救治急、病情复杂、风险大，若护理人员在进行护理操作中出现威胁患者生命安全风险，可导致患者延误最佳治疗时机或治疗无效[1]。因此，医院应重视护理风险，采取相应的干预措施给予预防，保证患者的治疗质量，同时维持医院良好的声誉。优质护理服务可通过全面评估ICU护理风险事件，制定相应干预方案，最大限度避免护理人员在工作中出现失误，减少医疗事故的发生以及医疗纠纷[2]。本文主要探究优质护理服务ICU护理风险规避中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年8月～2018年5月天津市津南区咸水沽医院接收的ICU患者88例，按照随机数字表法分为研究组与参照组，各44例。研究组中男性24例，女性20例;年龄38～70岁，平均年龄（52.74±15.33）岁;疾病类型：败血症14例、急性颅脑损伤8例、脑出血12例、急性心肌梗死10例。参照组中男性22例，女性22例;年龄35～71岁，平均年龄（52.89±15.42）岁;疾病类型：败血症12例、急性颅脑损伤10例、脑出血12例、急性心肌梗死10例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2方法  参照组采用常规护理，护理人员向患者与家属告知相关的质疑事项，并讲解ICU相关制度，对意识清醒患者主动沟通交流，询问患者感受，了解患者负面情绪，用积极向上的言语鼓励患者，并嘱咐患者按医嘱治疗。研究组则在参照组基础上采用优质护理服务，具体内容如下。

1.2.1建立优质护理小组  由ICU专科医生、护士长以及ICU护士组成团队，患者住院期间，医生带领组员对患者的病情进行评估，分析风险事件，例如坠床、自身行为意外拔管等，并针对性制定相应的护理方案，同时制备紧急预案，分布相应的护理任务，熟记护理流程，严格规范自身护理操作。此外，针对应急能力较弱的护理人员，应给予护理操作培训，并向护理人员讲解ICU安全知识，以提高其风险防范意识。1.2.2弹性调动人力资源以及轮班制度  为减轻工作人员的压力，需要合理调动人力资源，以应急高峰期、节假日以及紧急突发事件。调整传统的ICU工作模式，应合理分配工作制度，可避免资源浪费;合理安排日夜值班，调整护理人员的工作状态，以饱满、热情的态度应对工作。

1.2.3人文关怀护理  护理人员应密切关注患者的病情，耐心指导患者配合护理，并采用通俗易懂的语言与患者进行沟通，倾听患者的诉求，并给予帮助，建立护患之间的信任度。因ICU情况危急，患者与家属往往容易情绪激动、焦虑不安，甚至暴躁，护理人员应展现良好素养，耐心向患者与家属进行沟通，安抚其不良情绪，避免出现医疗纠纷，阻碍患者的治疗、康复。同时還应及时向患者家属反映病情发展情况以及治疗中注意事项，提高患者和家属的积极配合性。

1.2.4规范操作  护理人员应规范进行器械操作，对其定期消毒清洁，加强急救医疗器械和药物的管理，在护理期间接触患者护理行为均严格采取无菌操作。同时还需加强病房巡视管理，检查导管是否出现折压、脱落，监测患者的生命体征，以及睡眠质量，保持病房安静的环境氛围，并定期消毒病房，保证室内空气流通，针对意识模糊患者，应给予软垫与护理垫，避免压疮以及皮肤感染的发生，填写患者资料以及诊治结果时，应规范书写，避免涂鸦与潦草，延缓患者抢救时间。

1.2.5持续监控优质护理质量  及时记录护理中出现的问题或反馈，并根据记录调整护理方案，优化护理质量，降低ICU护理风险。

1.3观察指标  比较两组护理风险事件发生率以及护理满意度。护理风险事件：包括意外跌倒、医院性感染、坠床、压疮、非计划拔管。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行评价，满分100分，分数越高表示患者护理满意度越高。

1.4统计学方法  采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用？字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理风险事件发生率比较  研究组护理风险事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度评分比较  研究组护理满意度评分为（94.36±2.85）分，高于参照组的（83.71±4.77）分，差异有统计学意义（t=6.67，P=0.00）。

3讨论

ICU是救治危重患者的科室，护理工作量繁重，护理风险事件的发生率明显高于其他科室，因次对ICU日常护理工作提出了更高的要求。优质护理是在常规护理中进一步优化护理方案，全面评估常规护理的不足，并给予相应的解决措施，通过整改轮班制度、加强专业培训、增强查房力度，进而使ICU患者能够得到全方位的服务管理，从根本上解决问题，预防不良事件，还可减少患者的并发症发生情况，使ICU患者能够得到及时救治[4，5]。本研究结果显示，研究组护理风险事件发生率为4.54%，低于参照组的18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度评分为（94.36±2.85）分，高于参照组的（83.71±4.77）分，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明优质护理优于常规护理，可有效降低护理风险事件发生率，提高护理满意度。

通过采用优质护理对患者进行人文关怀，积极与患者进行沟通，以避免患者出现压抑、焦虑的情绪，还可增加患者对护理人员的信任感，以提高患者的依从性，能够顺利、高效完成护理工作。患者情绪与护理人员工作态度息息相关，情绪激动、消极可增加患者意外拔管、坠床等护理风险事件发生。合理的排班制度，可进一步改善人力资源短缺的情况，有序进行监护生命体征、急救以及巡视病房等工作任务，可缓解护理人员的工作压力，增加事业幸福感，从而能够高效率开展护理工作，减少工作的失误[6]。此外，加强护理人员的专业操作，提高ICU护理安全意识，可最大限度降低护理风险，同时持续监控护理质量，可进一步优化和防范护理风险以及不良事件的发生，提供患者最佳护理服务舒适度，促进患者康复。

综上所述，在ICU护理风险规避中，通过采用优质护理服务可有效降低护理风险，使患者能够得到较高的安全保障，同时还可提高护理质量，提升护理满意度。

参考文献：

[1]佟锐.重症监护室（ICU）护理中应用优质护理服务的风险规避作用分析[J].中国医药指南，2018，16（30）：259-260.

[2]张平，孙海春，傅晓玲，等.优质护理以及风险规避对计划性再次开胸手术患者的护理满意度的影响[J].中国医药科学，2017，7（13）：75-77，117.

[3]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗，2013，32（32）：152，124

[4]袁月华.优质护理服务在规避ICU护理风险中的体会[J].当代临床医刊，2017，30（2）：3011，2998.

[5]许金链.优质护理服务ICU护理风险规避中的应用探究[J].中外医疗，2016，35（19）：161-163.

[6]陈玉琴.优质护理在ICU护理风险规避中的作用探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3834-3835.

收稿日期：2019-2-19;修回日期：2019-3-2

编辑/杜帆