心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生命质量的影响价值体会

刘娟

(山东省菏泽市中医医院肿瘤科,菏泽,274002)

胃癌是临床中发病率较高的一种恶性肿瘤疾病,恶化程度较高。此外,胃癌的发病较为隐匿,因此确诊时较多患者已经发展到了中晚期[1],导致患者饱受癌痛的折磨,焦虑等负面情绪表现突出,生命质量和睡眠质量也显著下降。近年来越来越多的研究指出通过对患者睡眠质量和生命质量的改善可以有效抑制恶性肿瘤细胞的扩散,延缓病程的发展,有效的心理干预在缓解患者负面情绪的前提下,还可有效地改善患者的生命质量和睡眠质量,对病情的转归有积极的临床意义[2-3]。此次研究主要是为了明确心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生命质量的影响价值,对此,本文针对70例胃癌患者进行研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2018年8月山东省菏泽市中医医院收治的胃癌患者70例作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组与观察组,每组35例。观察组中男20例,女15例,年龄43～77岁,平均年龄(52.8±2.2)岁。对照组中男18例,女17例,年龄41～78岁,平均年龄(51.5±2.8)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者经影像学检查和病理活检均确诊为胃癌;患者及其家属同意进行本次研究;研究获得了我院伦理委员会的批准。

1.3 排除标准 患有多种恶性肿瘤疾病的患者;患有精神障碍的患者;患有其他胃肠道疾病的患者;合并多种基础性疾病的患者。

1.4 治疗方法 对照组患者实施常规护理,包括病情观察、病房管理、用药护理、体征观察等。观察组患者则给予心理护理干预,其内容如下。1)心理评估:临床护理中,与患者进行沟通交流,依据患者的表现进行心理评估,了解患者情绪状态和心理压力。同时,尽可能地满足患者在医疗卫生上的需求,通过语言和肢体动作等鼓励患者,提高患者的治疗信心;告知患者家属,要积极配合满足患者的生活和心理要求,保持患者心情愉悦。2)展开死亡教育:在大部分患者的认知当中,胃癌等同于死亡。因此,在得知自己患病后,往往会产生严重的的焦虑和恐惧心理。因此,有必要对患者进行死亡教育,让患者正确看待死亡,并逐步减轻患者对死亡的恐惧感,促使患者直面自身的病情,积极配合治疗。3)行为干预:为患者安排的丰富多彩的文体活动,充实患者的生活,从而转移其注意力。例如安排患者下棋、打太极、听音乐等活动,指导患者合理的锻炼身体,在提高免疫力的同时,也成功转移了患者的注意力,避免患者过分关注自己的病情。

1.5 观察指标 1)使用VAS量表评价2组患者的疼痛情况,分数越高表示疼痛越显著。2)使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者的睡眠质量,本评量表包括24个评分条目,分为7个维度,采用0～3级评分标准,分数越高代表睡眠质量越差。3)使用SF-36生命质量量表评价2组患者的生命质量,本评量表分为躯体质量、心理健康、情感功能及社会功能4项内容,分数越高代表生命质量越高。

2 结果

2.1 2组患者的疼痛情况评分比较 干预后观察组的VAS评分为(2.52±1.15)分,低于对照组的(5.62±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者的睡眠质量评分比较 干预后观察组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 2组患者的生命质量评分比较 干预后观察组的生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者的睡眠质量评分比较分)

表2 2组患者的生命质量评分比较分)

3 讨论

癌症一直以来都是临床的研究难题,目前,临床中尚未有关于恶性肿瘤疾病的有效措施,基本通过手术和放化疗方式进行治疗,部分患者经治疗后能够达到完全缓解的效果,而大部分患者最终都将走向死亡[4]。因此,对于胃癌患者而言,在饱受病痛的折磨下,产生焦虑、抑郁等负性情绪是必然的[5]。严重的负性情绪将导致病情的进一步加重,引发癌痛,并对患者的睡眠和生活产生影响。因此,在胃癌患者的临床治疗中,务必要对患者的心理护理引起重视,通过适当的心理引导和干预,激发患者的生存信心和治疗信心,维持患者良好的情绪状态[6]。

本次研究结果显示:观察组患者干预后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结果指出,经心理护理干预的患者,其疼痛症状较为轻微。心理护理下,患者注意力被转移到了其他事物上,对疾病也有了新的认知,能够有效地缓解疼痛反应[7-8]。而表2数据显示,观察组患者的睡眠质量评分优于对照组(P<0.05)。胃癌患者睡眠质量的下降主要是由疼痛和负性情绪导致,在心理干预之下,患者疼痛有所缓解,负性情绪也明显改善,其睡眠质量自然得到有效提升[9-11]。

表2数据显示,观察组患者的生命质量评分优于对照组(P<0.05)。本组数据进一步佐证了上述观点。在睡眠质量等显著提升的情况下,患者生命质量也得到了改善。李莉[12]等在其研究中指出:心理护理干预下患者躯体质量评分为(69.8±4.2)分,心理健康评分为(72.3±3.9)分,情感功能评分为(73.9±4.7)分,社会功能评分为(70.9±4.7)分,各项数据优于常规护理的患者(P<0.05)。其研究与研究所论证的结果基本一致,仅存在较小的数据差异,可能是由于患者个体差异等因素导致。

综上所述,心理护理干预可有效缓解胃癌患者的癌痛症状,同时提升其生命质量和睡眠质量,因此临床应用价值较高,值得推广使用。