循证护理对老年冠心病患者睡眠质量和焦虑抑郁的影响分析

林剑珊

(莆田学院附属医院心血管内科,莆田,351100)

老年冠心病患者的预后差,患者发病后面临长时间治疗,且治疗期间,患者普遍出现睡眠障碍问题,并伴随焦虑、抑郁等不良情绪,这将会直接影响患者预后。所以针对这一问题,在患者治疗期间需要采取积极的护理干预手段,我院在事件阶段,采用了循证护理的方法,有效提高了患者睡眠质量,得到患者认可,相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1—9月莆田学院附属医院收治的老年冠心病患者45例作为研究对象,随机将其分为观察组(n=23)和对照组(n=22)。观察组中男13例,女10例,平均年龄(70.6±4.6)岁;心绞痛患者16例,心肌梗死患者7例。对照组中男11例,女11例,平均年龄(71.2±4.2)岁;包括心绞痛患者14例,心肌梗死患者8例。本次研究中,2组患者的一般资料数据差异不显著(P>0.05

1.2 纳入标准 1)患者经冠状造影等诊断技术确诊为冠心病;2)患者有完整的入院信息;3)无其他原发性疾病;4)知情并自愿参与本次研究。

1.3 排除标准 有恶性疾病或者交流障碍患者;依从性差的患者。

1.4 护理方法 对照组患者接受常规护理干预,护理人员在工作中保持高昂的工作情绪,保证自己着装得体、正确佩戴工牌等;用热情的语言向患者介绍我院的相关制度,使患者可以快速融入到病房环境中。观察组患者接受循证护理干预,主要包括以下措施。1)成立循证护理小组:选择有经验的护理人员,在护士长的带领下成立循证护理小组,结合我院的临床护理要求,制定针对性的循证护理路径,并将其实施路径详细告知护理人员;2)情绪疏导:护理人员采用主动询问的方法,与患者之间保持理想的交流,鼓励患者将压抑的负面情绪表达出来,这样护理人员可以对各种烦恼进行疏导、剖析,转变患者对负面情绪的认知。之后护理人员指导患者掌握几种可以调整心理状态的方法;3)音乐冥想训练:在护理期间,护理人员从患者的兴趣爱好等方面入手,为患者选择一些纯音乐,并在音乐播放期间,护理人员可以通过在身边朗读旁白内容,将患者的潜意识引入到音乐旋律中,促使患者可以自我营造奇幻场景,调整心理状态;4)认知训练:护理期间,护理人员从冠心病的病因、危险因素、干预方法等几个角度对患者开展健康宣教,并通过视频、图片方法,深化患者对冠心病的理解,使患者更为直观地了解冠心病的相关知识,易于加深记忆。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量评分数据,对2组患者干预前后的睡眠质量情况进行评价,得分越低,证明患者睡眠质量情况越理想;同时,采用SAS评分与SDS评分对2组患者的焦虑抑郁情况进行评估,其评价标准与文献[1]相同。

2 结果

本次研究结果显示,2组患者护理前后的睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分等存在着数据差异,P<0.05,相关资料如表1所示。

表1 2组患者护理前后效果比较分)

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

冠心病对老年患者的机体影响较大,再加之老年患者对自己预后不乐观,会导致很多老年患者在入院之后出现不良心理状态,对其睡眠质量产生影响,并形成恶性循环。因此在老年冠心病患者干预阶段,必须要积极发挥护理工作的先进性,从护理的角度出发,寻找改善患者预后的新方法。循证护理是循证医学的重要组成部分,是指护理人员在工作期间,能够明确的将科研结果、临床工作要求以及患者的诉求等结合在一起,在获得充分证据的情况下,知道临床护理决策工作的开展。在护理期间,循证护理以目前临床护理工作中存在的问题为突破口,在确定具体问题之后,汇集各方的意见与看法,最终达到改善患者预后的目的[2]。同时,循证护理的关键,就是要针对护理中存在的问题进行改进,并在充分评估各种问题之后,有针对性的对患者护理流程进行改进。

根据本文的研究经验,在对患者实施循证护理阶段,需要重点开展以下2方面工作:1)成立循证护理小组。循证护理的实施需要小组的支持,在护理之前,发挥护士长的作用,通过护士长的培训,深化护理人员对循证护理的认知,确保各项护理工作可以顺利实施[3]。2)在循证护理模式下,护理人员需要将护理的重点放在患者的心理干预上,通过各种护理干预手段,不仅要深化患者对冠心病的认知,护理人员也需要帮助患者调整心理状态,这样才能保证循证护理的效果达到预期[4]。

也有学者在相关问题的研究中,选取了100例老年冠心病患者为观察对象,分别对其循证护理与常规护理,最终研究结果证明,观察组患者的生命质量要明显优于对照组,尤其是观察组患者的睡眠质量评分要明显高于对照组,因此得出结论,对老年冠心病患者实施循证护理干预可以最大程度上改善患者睡眠质量,这与本文的研究结果是相同[5]。

综上所述,在老年冠心病患者护理中采用循证护理模式可以取得理想的护理效果,不仅能够提高患者的睡眠质量,还能调整患者的心理状态,有助于保证患者预后,因此应该在临床上做进一步推广。