中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响研究

李艳

(山东省菏泽市中医医院，菏泽，274000)

2型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，常发生于35岁以上的中年群体，是糖尿病诸多类型中的一种，也是占比最多的一种，高达90%以上，血糖长期处于不正常的状态，就会引起各类并发症[1]。其可能是因为患者情绪的变化，或者神经衰弱，夜尿增加，就很容易出现失眠，而失眠就会导致身体内分泌失调，不利于患者的身体健康[2]。本次研究选择本院接受治疗的2型糖尿病失眠患者临床信息进行回顾和分析，根据本次实验需求挑选出82例可以进行实验的患者，研究中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月山东省菏泽市中医医院收治的2型糖尿病失眠患者82例作为研究对象，根据本次实验需求挑选出82例可以进行实验的患者。采用双色球分组法量所有患者分为对照组和观察组，其中紫色球为观察组，绿色球为对照组，每组41例。观察组中男23例，女18例，年龄38～66岁，平均年龄(48.7±4.9)岁，病程0.5～4年，平均病程(2.9±0.7)年；对照组中男21例，女20例，年龄35～64岁，平均年龄(47.5±4.2)岁，病程9个月至5年，平均病程(3.2±0.5)年。所有患者均自愿参与本次实验，排除严重肝肾损伤的患者，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者实施常规护理，包含控制血糖、告知患者如何自我监测血糖、饮食指导等措施。观察组患者在常规护理的同时实施中医护理干预，具体方式如下：1)首先给予患者中药浴足，选择生姜、桂枝、赤芍、川芎各13 g、当归27 g、根据药物比例混合1∶5的水，浸泡半小时后大火煮开，再转为小火煎40 min左右，待其温度降低后即可浴足，患者有轻微出汗即可。对患者进行足底按摩，采用指腹对其涌泉穴进行按压，30 s/次，共按压3～4次即可，注意做好足部的保暖工作。2)然后进行耳穴压豆，让患者保持坐立或者平躺，将耳廓进行消毒后，采用耳贴在反应点按压和粘贴，选择患者的心、肾、神门、垂前、交感等为主穴，根据患者的类型来进行加减，针对心虚胆怯的患者，应加上胰、胆穴；心脾两虚的患者加上小肠、脾穴；肝火旺盛的患者加上肝穴；痰热内扰的患者加大肠、肺穴。每个穴位每次贴压不超过3 min，每天进行3～4次即可，在睡觉前进行1次强压，所有患者均干预15 d。

1.3 疗效判定标准 采用本院自制的表格记录2组患者的临床疗效和血糖指标的变化并比较。其中分为治愈、显效、有效和无效，患者睡眠时间正常且夜间睡眠时间超过6 h为治愈；患者的夜间睡眠时间少于6 h但超过3 h，睡眠深度增加为显效；夜间睡眠时间低于3 h，但失眠有所改善为有效；失眠症状未得到显著改善为无效。采用匹茨堡睡眠质量指数来评价护理前后其睡眠质量指数，总分为21分，分值越高说明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计软件SPSS 19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的临床疗效计数资料用率(%)的形式表达，数据采取卡方检验，其血糖指标和睡眠质量指数评分及本文中一般资料的年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 本次研究成果显示，对照组患者的总有效率为70.73%，和观察组的95.12%比较明显更差，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者临床疗效比较

2.2 2组患者护理前后的睡眠质量指数评分比较 本次研究成果显示，护理前2组患者的睡眠质量指数评分无显著差异，通过护理2组患者均得到改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 2组患者护理前后的睡眠质量指数评分比较分)

2.3 2组患者血糖指标比较 本次研究成果显示，观察组患者的血糖指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表3 2组患者血糖指标比较

3 讨论

失眠的常见症状就是入睡困难、睡眠质量降低、睡眠时间明显减少，患者会明显感到乏力、记忆力下降、注意力很难集中等症状，有报告显示[3]，我国每年失眠的人数逐渐增长，尤其是2型糖尿病患者，会比普通人群更加严重。因为糖尿病并不能完全治愈，只能通过控制血糖来减少并发症的发生，且必须终身控制，但长期服药会对患者的情绪和心理造成一定的影响，可能出现焦虑、抗拒、烦躁等不良情绪[4]。

又或者是治疗费用给患者带来的心理压力，导致其心理和精神出现障碍，从而出现失眠、抑郁等情况，此外其会出现诸多并发症，因为肾脏代谢功能减弱而出现夜尿增多，降低患者的睡眠质量和身体免疫力，如此反复对患者的身体造成严重的影响[5]。

中医认为，失眠是属于“不寐”范围内，其可能因为患者的饮食不当或者太过劳累、气血亏虚等情况而导致，是属于阳盛阴衰，所以治疗应以调节患者的脏腑阴阳平衡为原则。中医护理干预主要是通过中药浴足、按摩足底和耳穴压豆来进行治疗[6]。

浴足药方内的当归具有活血化瘀、润肠通便的作用，赤芍可以起到凉血清热、温肝疏经之功效，将各类药物混合煎煮并浴足，可以对其全身的血液循环进行改善，再配合足底按摩和耳穴压豆，刺激患者足部的神经和穴位，具有安神、养神、清心的作用，从而对其睡眠障碍进行改善[7]。

综上所述，将中医护理干预应用于2型糖尿病失眠患者的护理中，效果明显优于常规护理，不仅能改善患者的血糖指标，还能提高患者的睡眠质量，提高整体的生命质量，值得在临床上推广和应用。