散打运动员腰部损伤康复研究

韩雪 孟兵林

摘  要：对散打运动员腰部损伤情况进行分析，通过自体比较的方式，探究腰部伤病康复训练的效果。腰部损伤是散打训练中常见问题，也是困扰散打训练的重要难题。运动员带伤训练，不仅会影响训练效果，还可能进一步加重伤情，使应激性伤病发展成劳损性伤病。该研究以散打运动员腰椎损伤为方向，寻找康复策略，以降低散打运动员发生腰椎损伤的概率。

关键词：散打  腰部损伤  康复研究

中图分类号：G852                                  文献标识码：A                         文章编号：1672-3791（2019）06（a）-0240-02

1  研究对象

河北省散打运动员8名（对其进行CT检查，腰椎曲度情况差异无统计学意义，具备研究价值）。

2  干预方法

采取运动康复疗法，纠正运动过程中腰部骨骼、肌肉产生的适应性改变。采取以下4种动作：一是俯卧支撑伸展。俯卧位，双手握拳，小臂外側尺骨着地，小臂与大臂呈90°支撑，上身抬起，头后仰，双肘略向身体外侧打开，腹部着地，双腿并拢伸直，双膝及脚尖着地，脚尖向后伸（15s/次，10次/组，2组）。二是仰卧抗力屈膝。仰卧位，头、背、腰、臀部着地，双腿并拢抬起，大腿与躯干保持90°，屈膝90°，双臂辅助双腿向躯干方向用力回收（15s/次，20次/组，2组）。三是跪姿伸展。跪姿，肘伸直，双掌撑地，头、背、腰、臀部伸展呈直线，保持跪姿平稳，向前伸展左手臂、向后伸展右腿，然后交换（15s/次，20次/组，3组）。四是臀桥，采取仰卧位，双腿打开与肩齐，屈膝110°～120°，肩及双侧足跟支撑，向上拱起躯干，背、腰、臀离地伸展呈直线（10s/次，30次/组，3组）。

3  评价方法

3.1 流行病学调查

问卷形式，收集研究对象基本信息（年龄、病程）。

3.2 量表评价

将身体疲劳、拉伸活动不足、腰部负荷过大、技术动作不规范、遭受外伤等作为常见病因并进行分类分析。

3.3 疼痛评价

用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评估，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈疼痛。

3.4 生活质量评价

用腰椎功能障碍指数量表（ODI）做评价，每项5分，总分从0分（无障碍）至50分（完全瘫痪），分值越高功能障碍越严重。

3.5 康复效果评价

用日本骨科协会评估治疗（JOA）下腰痛评价量表，分别在康复治疗前、4周康复治疗后对实验对象进行评分。最高分29分，最低分0分，分数越低功能障碍越严重。以改善率（治疗前评分减去治疗后评分与最高分29分减去治疗前评分之比）作为康复效果评定指标，改善率>60%为显效，25%≤改善率≤60%为有效，改善率<25%为无效。

4  统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对观察数据进行统计描述及分析。计数资料以百分比、中位数表示。

5  研究结果

（1）8例研究对象，年龄16～31岁，均反映有腰部疼痛史，病程范围2～6个月。

（2）研究对象中，身体疲劳为主要主诉危险因素，拉伸活动不足、腰部负荷过大、遭受外伤为次要主诉危险因素。并且风险因素不是单一存在，有多个研究对象同时勾选了不少于2个主诉风险因素（见表1）。

（3）0 VAS评分1～3分占62.5%（5例），4～6分占37.5%（3例），没有7分以上。结果提示研究对象疼痛多以轻度、中度疼痛不适为主（见表2）。

（4）患者的ODI评分区间5至17分，平均为10.5分，提示对于生活质量的影响，以轻度影响为主（见表3）。

（5）康复治疗效果：治疗前8名研究对象JOA评分平均分为18.3分，4周治疗后JOA评分平均分为24.7分，改善率达到有效以上6人，占75%;改善率<25%为2人，占25%（见表4）。

6  讨论

在该研究通过流行病调查及量表调查的方式，得知研究对象中慢性腰痛占75%，出现这种情况，可能是由于出现韧带拉伤、肌肉扭伤等急性症状后未及时予以治疗，导致腰部肌力失衡、肌肉保护性痉挛等适应性变，最终形成慢性腰痛。若继续加重，会引发腰部功能位失常、供血不足、代谢物质积聚、组织纤维化，使症状更加复杂，治疗更为困难，所以急需有效康复方式来帮助其控制及预防腰部伤病。

目前，运动康复疗法对慢性腰痛的治疗效果已经得到证实，并大量临床应用。有报道指出，通过加强核心力量，能有效提升腰部稳定性，较其他治疗措施，减轻疼痛、缓解症状的效果更加明显[3]。在该研究中，通过采取4种动作锻炼核心力量，对治疗散打运动员腰部损伤，减缓腰部症状的有效率达到了75%。但由于各报道中所采取的运动康复治疗方法、手段均不相同，对如何发现并制定最佳的运动康复治疗处方还需要进一步研究。

参考文献

[1] 赵智娴.采用ODI评分系统指导腰椎术后患者个体化护理的效果观察[J].当代护士，2019，26（1）：37-40.

[2] 宗行万之助.疼痛的估价——用特殊的视觉模拟评分法作参考（VAS）[J].疼痛学杂志，1994（4）：153.

[3] 马海浩.核心力量训练对慢性下腰痛的研究现状[J].当代体育科技，2018，8（16）：11-12.