对46例足部骨折患者进行综合护理的效果观察

王淑秀

（江苏省新沂市中医医院，江苏新沂 221400）

足部是力量的支撑部位，同时这个部位有着活动关节所在，由于人类的不规范运动，会导致足部骨折情况出现。而且在足部骨折以后，会导致疼痛感加剧，患者痛苦难耐，增加患者心理负担。对于这种患者开展护理工作时，需要采用综合护理方法，提高护理效果，保证患者能够早日康复出院，恢复正常生活和工作，该文以2018年1月—2019年1月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院在到该院治疗的足部骨折患者回访调查，对比并且把46例患者分成治疗组和对照组，在治疗组中有着患者23例，其中男性患者19例，女性患者4例，最大年龄在79岁，在最小年龄在16岁；对照组中有患者23例，男性患者18例，女性患者5例，最大年龄在80岁，最小年在15岁。对两组患者资料分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在对对照组采用的护理方法中，主要是常规护理法，这种护理方法主要是对患者需要时通过护理，而且在护理过程中遵循医嘱，如果需要采用药物时会做相应的皮试工作，患者在心理烦躁时适当开展心理护理，积极配合医生的治疗，开展好相应的护理工作，患者在接受手术以后，根据医嘱对患者使用药物，而且还帮助患者做康复锻炼护理工作。

1.2.2 对照组 （1）术前护理：患者在来到医护接受治疗以后，开展相应的护理工作，这些护理工作中主要是对一些术前的准备工作[1]。由于患者刚到医院，对医院具体情况不够了解，而且对自生病症没有具体了解，还对医院对治疗没有信心，再加上患者有着剧烈疼痛感，患者表现焦虑不安。采用的具体护理过程中，首先是对患者心理护理，了解患者病情发生过程，并且仔细观察患者疼痛部位，在患者非常疼痛时，轻度对患者肢体皮肤按摩，在心理上缓解患者痛苦。并且认真倾听患者要求，在合理情况下主动为患者提高服务，而且需要和患者家属做好沟通工作，这个方面的工作非常重要，能够为以后的护理工作打下坚实的基础。除了采用心理护理以外，还需要对患者治疗情况讲解。特别是足部骨折患者，最关心的是治疗以后，会不会影响到以后工作和生活。作为护理人员，在这个方面的知识要比患者了解。护理人员要从专业的角度对治疗知识讲解，有必要的情况下，可以采用视频案例的讲解法，直观有效地对知识宣传，以此来打消患者对治疗顾虑。对于开展咨询方面的护理时，还需要对患者的病情变化仔细观察，有必要时需要及时告诉医生，方便医生对病情的处理。足部骨折患者在治疗前期特别需要注意对创伤的触碰问题，由于很多家属对这个方面的问题不够了解，造成患者二次伤害，以此需要对注意事项明确。同时还需要对患者多观察，主要是对患者瞳孔变化观察，生命体征观察和意识情况观察，防止患者有以外情况发生。

（2）术中护理：在手术中护理时，需要护理人员根据医生要求进行，手术开始之前，护理人员需要预先设定好手术室环境温度，特别需要对湿度的控制[2]。患者在进入手术室以后，如果感到寒冷时，需要增加棉被，帮助患者御寒。配合医生完成手术，保证手术能够顺利开展。

（3）术后护理：手术完成以后，需要关注的是术后并发症问题，术后并发症如果没有及时发现，会威胁到患者生命安全，因此需要对患者家属特别叮嘱，提高患者和患者家属对术后部并发症能够重视意识[3]。患者在完成手术以后，身体处于虚弱状态，需要对患者制定科学的饮食。由于这种患者只是在肢体部位受到伤害，一般情况下不会对患者的肠胃造成影响，因此患者在接受手术完成以后，可以开展正常的饮食。对于刚开始的饮食选择上，一般情况下选择一些容易消化的食物为主。如果患者有必要时，可以开展静脉的方式对患者供给营养。采用静脉供给营养中主要是对维生素，葡萄糖，氨基酸的补充。患者在治疗期间，需要采用透气性较好的支架来抬高足部，帮助患者血液循环，采用抬高的高度中，有着一定标准，一般情况下是稍微高于患者的心脏为宜。患者在足部受到伤害，这种病症在治疗时间会很长，因此患者遭受的疼痛时间也会很长，如果患者出现疼痛难以忍受的情况，可以对患者采用镇痛泵的方法来缓解患者疼痛。患者在治疗期间，护理人员需要随时观察患者的病情变化情况，如果有紧急情况或者是特殊情况出现，需要护理人员及时对医生报告，方便医生能够根据病情的变化及时采取措施。护理工作人员在开展的护理工作期间，还需做好记录工作，需要对患者病情变化观察，特别是足部骨折患者，会伴随肿胀问题，要求护理人员根据观察结果，适当对患者的抬高部位调整，一般情况下，可以提高高于患者心脏20 cm，等到肿胀恢复正常以后，把高度调整到正常状态。足部骨折患者，在包扎过于紧以后，还会造成患者的疼痛感加剧，因此护理人员需要随时对这个方面的问题观察。患者部位如果有肿胀情况时，护理人员还可以采用冷敷的方法来帮助患者减轻疼痛，使患者能够尽快恢复健康。

1.3 统计方法

该文数据使用SPSS 17.0统计学软件进行分析与计算，计数资料以百分率表示，以χ2检验,当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

在对两组的随访中：随访的成功率在100.00%，对在治疗组中总共例数23例，痊愈的人数是16例，显示效果人数是5例，有效人数是1例，无效人数是1例，总体有效率是95.65%；对于对照组中总共例数在23例，痊愈的人数是9例，显示效果人数是4例，有效人数是2例，无效人数是8例，总体有效率是65.22%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组随访结果对照

3 讨论

在对该次的调查患者中，主要是在经过治疗康复以后，采用电话随机采访的模式来开展调查工作。足部骨折患者在受到伤害主要是开展剧烈运动为主，特别是一些学校的体育运动中，由于指导教师的不合格，或者是学生在运动时没有注重规范的运动，很容易造成足部骨折损伤[5]。另外一种情况是由于在运动过程中没有注重合理运动，在不合理的运动情况下，也会造成足部骨折情况发生。对于这种病症的治疗方法中，目前最有效的治疗方法是采用手术治疗，采用这种治疗恢复时间较长，一般的恢复周期是在6个月左右。在该次的研究对象中，主要是在该院治疗以后，经过6个月以后恢复正常以后开展电话回访来了解在医院的护理满意度。在该次调查中对两组的随访，有着以下方面结果：随访的成功率在100.00%，对在治疗组中总共例数23例，痊愈的人数是16例，显示效果人数是5例，有效人数是1例，无效人数是1例，总体有效率是95.65%；对于对照组中总共例数在23例，痊愈的人数是9例，显示效果人数是4例，有效人数是2例，无效人数是8例，总体有效率是65.22%。

足部骨折患者在开展护理工作中，主要是对患者的疼痛治疗，因为这种患者在接受手术治疗以后，如果是没有发生术后并发症，一般情况中是不会影响到患者生命安全。而且患者在接受手术以后，受到伤害的部位主要是在足部，不会对患者的肠胃造成损害，以此在饮食上没有太多禁忌。但是在患者刚开始恢复阶段，需要患者食用容易消化食物为主，因为患者在刚接受手术以后，在病床上没有过多的运动，如果是对不容易消化的食物饮用，会造成肠胃不适，增加治疗难度。在后期的患者饮食中，需要注重加强营养。有研究表明，在足部骨折患者治疗的后期，随着患者不断地康复，对于需要的营养也在不断增加的过程中。因此为了帮助患者能够尽快康复。对于饮食需要合理调整，以此来满足患者康复的需求

足部骨折患者在护理中最为关键的护理是防止患者二次伤害。很多患者有着急于求成的思想，希望在接受手术以后，马上能够对病情的恢复，在没有经过护理人员的同意，或者是医生同意下，擅自下床做剧烈运动，造成患者的二次损伤，加深患者痛苦。对于这个方面的问题，主要责任在于护理人员。没有对健康宣讲工作做足，才会造成上述问题。

综上所述，在对足部患者的护理过程中，需要根据医生的医嘱来开展护理，同时需要对患者做好健康宣讲工作。完成这些护理工作的同时，还要求护理人员开展心理护理，减轻患者的疼痛感。足部骨折患者采用综合护理方法，能够有效帮助患者恢复，因此这种护理技术是一种值得推荐方法。