踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析

杨玉芳

（山东省东营市第二人民医院，山东东营 257335）

踝关节主要是由距骨和胫腓骨下端组成，在骨科中踝关节损伤、骨折或脱位是比较常见的，大部分是由间接暴力而导致踝部损伤，且受损位置不同骨折类型也不同[1]。踝关节骨折不仅会对患者生活造成影响，强烈的痛感也会对其行走带来困难，虽然通过手术治疗可以恢复正常，但疼痛会对患者心理造成压力，不利于预后恢复，所以应给予疼痛护理，有助于提高临床疗效[2]。该次研究将该院中2016年3月—2019年1月间收治的106例踝关节骨折患者作为研究对象，探讨踝关节骨折术后疼痛的护理要点，研究成果非常满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用抽纸条的方式将该院收治的106例踝关节骨折患者分为两组，抽到“1”的患者为对照组，抽到“2”的患者为实验组，两组均包含53例患者。对照组患者的年龄在17～63岁范围内，平均年龄（37.2±3.6）岁，其中女性患者26例，男性患者27例；实验组患者的年龄在 19～59 岁范围内，平均年龄（36.5±3.2）岁，其中女性患者23例，男性患者30例。两组患者均符合踝关节骨折的诊断标准，共19例患者合并关节损伤。对比其一般资料未发现明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组传统护理，观察患者的病情并遵医嘱指导用药。实验组在传统护理的同时给予规范疼痛护理，具体内容如下。

（1）在手术前，患者可能因为疼痛或不了解手术而出现抗拒、恐惧等心理，护理人员应给予针对性心理护理，告知其手术过程和原理，以及术后可能出现的并发症，让患者做好心理准备，提高治疗信心。

（2）手术完成后护理人员应提前调节好病房的温度，给患者一个良好的休息环境，并对其疼痛情况进行评估，进行相应的疼痛护理，将热垫抬高至30°左右，随后调整固定石膏的松紧，不能太紧和太松。同时给予患者活血通络药物和脱水剂，并观察患者是否出现不良反应，时刻对肝肾功能、尿量进行监测。

（3）将冰袋用干毛巾包裹住进行局部冷敷，可以降低神经的敏感性，使出血或肿胀的情况得到改善，有效防止血栓或其他并发症，冷敷5次/d，每次半 h左右即可。

1.3 评价标准

采用该院自制的表格记录患者的护理满意度，选择数字疼痛强度量表来评估患者的疼痛情况，满分为10分，分值越高说明疼痛越严重，无痛用0分表示，代表疼痛消失，分值在1～3分表示轻度疼痛，也代表完全缓解，4～6分为中度疼痛，代表部分缓解，而7～10则视为重度疼痛，代表无效。（疼痛消失+完全缓解+部分缓解）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计方法

该次研究中涉及的所有数据录入SPSS 19.0统计学软件包对数据进行分析处理，实验结果中涉及的护理满意度和总有效率采用[n（%）]描述，年龄计量资料应用（±s）描述，组间经t检验和 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

该次研究成果显示，对照组患者的总有效率和实验组相比明显更差，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者总有效率对比

该次研究成果显示，对照组患者的护理满意度和实验组相比明显更低，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

踝关节骨折可以根据其骨折严重情况和骨折类型合理选择治疗方式，包含手术治疗和保守治疗，针对轻微骨折患者建议采用保守治疗，但大部分患者都应该选择手术治疗，手术后患者的痛感比较强烈，需要给予针对性的疼痛护理，对其疼痛进行缓解，提高临床疗效[3-4]。

疼痛会使患者出现应激反应[5]，不仅会对情绪造成影响，还可能引发其他并发症，不利于患者预后恢复，疼痛护理是在基础护理的同时，评估患者的疼痛程度，给予相对应的护理，通过冰敷来缓解肿胀和疼痛，促使末梢血液循环得到改善，使手术效果得到保障[6-7]。

此外，在治疗前还会对患者进行心理护理，给予健康知识宣教，建立良好护患关系的同时，患者的治疗依从性也得到提升，有效降低术后并发症发生率，加快骨折位置的愈合速度[8-9]。

综上所述，对于踝关节骨折术后疼痛患者，实施规范化疼痛护理有助于缓解患者的疼痛，提高临床疗效，同时还可以使护理满意度得到提升，具有良好的应用价值。